Índice

Objetivo

Essa funcionalidade permite realizar o processo de auditoria de guia pelo FLUIG através de workflow, sendo possível “negar” ou “autorizar” um procedimento, além de permitir que o auditor informe uma observação em sua análise.

Pré-Requisitos

Para utilização desse processo é necessário configurar alguns parâmetros no Protheus:

Premissas

Ter realizado atendimentos no SIGAPLS com procedimento que necessita de auditoria para ser autorizado.

Benefícios

Os principais benefícios na utilização deste processo são:

• Rastreabilidade;
• Análise do procedimento via mobile;
• Melhoria no gerenciamento e controle dos serviços que serão prestados ao beneficiário e posteriormente pagos aos prestadores de serviços.

Ambiente de Negócio

Segmento

Saúde

Áreas de Negócios

Operadoras de Planos de Saúde – Auditoria de guias.

Processo Workflow

Como Utilizar

Passo-a-passo do processo Protheus (SIGAPLS) x FLUIG

• No SIGAPLS:

• Digitando uma Autorização SADT com procedimento que necessita ser auditado:

 

• Mensagem apresentada após finalizar a digitação da guia, informando que a mesma será analisada pela Auditoria:

• Guia é gravada como NÃO AUTORIZADA:

• No FLUIG:

• Acessar a opção Central de Tarefas

• Uma tarefa irá aparecer em Tarefas a concluir:
  
  

• Será apresentado o item a ser auditado:

 

• Ao abrir o formulário do workflow Parecer Auditoria, serão apresentados os campos com informações da guia digitada no Protheus (SIGAPLS).

 

• Selecionar a aba Parecer:

 

• Inserindo o parecer ao procedimento: Autorizado.

 

• Clicar no botão Enviar.

 

• No SIGAPLS:
  Consultando a guia que antes estava Não Autorizada, teve o status alterado para Autorizada após a análise do auditor feita pelo FLUIG.

 

 

 

Considerações 

Para mais informações, acesse http://dev.fluig.com .