CONTEÚDO

1. Visão Geral  
2. Exemplo de utilização
   
3. Tabelas utilizadas
4. Assuntos Relacionados

01. VISÃO GERAL

Detalhar a configuração do cadastro e cálculo do plano de saúde por faixa etária, para controle de forma automática. 

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Cadastro de plano por faixa etária, para controle dos valores a serem descontados na folha. Abaixo o passo a passo para cadastro e cálculo:

Para configurar o cálculo do Plano de saúde por Faixa Etária + Valor Fixo, favor execute o procedimento conforme abaixo:

Atualizações/Definições Cálculo/Manutenção de Tabela- S016- Fornecedor do Plano de Saúde

Atualizações/Definições Cálculo/Manutenção de Tabela- S009- Assistência Médica por Faixa Etária. 

As informações desta rotina serão armazenadas nas tabelas RCC/RCB.  

Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Planos Ativos:

Principais Campos:

• Planos Ativos do Titular

Funcionários (tabela RHK):

Tipo: Informe se o plano corresponde a Assistência Médica ou Odontológica;

Cód Fornece: Informe o código do fornecedor da assistência médica ou odontológica;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano

Cód. Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor e tipo de plano selecionado anteriormente;

Verb Titular: Informe a verba de desconto na folha, desvinculando a verba de desconto com identificador de cálculo 049 Assistência Médica;

Verb Dep/Agr: Informe a verba de desconto na folha para os dependentes e agregados. O desconto da assistência médica / odontológica dos dependentes e agregados será realizado em uma única verba.

Per. Início/ Per. Final: Período de Vigência do plano de saúde. Caso o período final esteja em branco serão considerados vigentes.

A verba informada entre os planos de Assistência Médica e Odontológica devem ser diferentes, possibilitando a validação do sistema, caso contrário, será apresentada inconsistência. Para os planos do mesmo tipo a verba pode ser igual ou diferente, para casos em que o funcionário esteja vinculado em dois planos diferentes.

O campo do período inicial é obrigatório e o período final em caso de permanecer em branco será considerado que não possui um período final para o plano. Os planos dos dependentes e agregados devem estar dentro do período estipulado para o Titular.                         

• Planos Ativos dos Dependentes

Dependentes (Tabela RHL):
Sequência: Sequência do dependente vinculado à tabela de dependentes, SRB;

Nome: Nome do dependente. Este campo é preenchido automaticamente de acordo com a sequência selecionada do cadastro de dependente;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano

Cód Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular e o tipo de plano selecionado anteriormente;

Per. Inicio/Per. Final: Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos dependentes deve respeitar ao do Titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.      

• Planos Ativos dos Agregados

 Agregados (Tabela RHM):

Sequência: Sequenciador automático do agregado;

Nome: Informe o nome do Agregado. Não esta vinculado a nenhuma tabela do sistema; 

CPF Agregado: Informe o CPF do agregado, lembrando que para maiores de 18 anos o CPF é obrigatório para DIRF;

Dt Nasc: Informe a data de nascimento do agregado;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano;

Cód Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular, e o tipo de plano selecionado anteriormente.

Per. Início/Per. Final: Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos agregados deve respeitar ao do Titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.

O cadastro de agregados passa a ser realizado nesta tabela, RHM e a exclusão do mesmo perde sua referência dentro do sistema, sendo considerado apenas para a geração da DIRF.

Para cada tipo de Plano, caso o agregado se repita, devem ser informadas novamente todas as suas informações, pois para a DIRF o tratamento ocorre de forma isolada.

As alterações realizadas nos campos CPF (RHM_CPF) e Data de Nascimento (RHM_DTNASC) não serão gerados no Histórico de Planos Ativos (RHN).

Os dependentes e agregados estarão vinculados diretamente aos planos do funcionário através da tabela RHL (dependente) e RHM (agregado), ou seja, as operadoras/fornecedores dos planos serão os mesmos informados na Grid do titular (RHK).

O sistema permite que os dependentes estejam vinculados a planos de operadoras diferentes das utilizadas pelo titular

As informações desta rotina serão armazenadas nas tabelas RHK/RHL/RHM. 

Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Cálc.Planos Saúde:

Acesse a rotina para realização do cálculo do Plano de Sáude.

 Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Integração Folha:

Acesse a rotina para integração dos valores do Plano para a folha de pagamento.

Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Coopartic./Reembols:

Esta rotina possibilita o lançamento das coparticipações, devem ser lançadas antes do calculo do plano.

Para conferência do custo total referente a plano de saúde empresa/empregado, poderá ser utilizado o rotina GPER008.

Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Rel.de Calc.

03. TABELAS UTILIZADAS

• RHK/RHL/RHM 

04. ASSUNTOS RELACIONADOS

DT Reestruturação do Plano de Saúde