CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Exemplo de utilização
   1. Cadastro Auxiliares
   2. Acessando a rotina de dados do PTU A410
   3. Exportação PTU A410
3. Tela DADOS PTU A410 - PLSUNISLE 
   
   1. Parâmetros e Menus
4. Tabelas utilizadas
5. Pontos de Entrada
6. Atualização versão 1.0 Rev 05 para a revisão 06

01. VISÃO GERAL

A rotina visa centralizar todas as informações referentes ao PTU A410 - Classificação de Rede - em uma única tela - para facilitar a navegação e manutenção dos dados referentes a esse PTU.

O menu da rotina fica no menu Miscelânea / Ptus Unimed / Cadastros / PTU A410. Contudo, a rotina fica disponível apenas para operadoras do tipo Unimed, pois caso o parâmetro MV_PLSUNI estiver com o valor diferente de "1" (Operadora do tipo Unimed), a rotina emite aviso de atenção e a funcionalidade fica bloqueada.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Abaixo, iremos listar as opções da rotina, como acessá-las e demais cadastro pertinentes a rotina, para seu correto funcionamento.

1. Cadastros Auxiliares

   1. Cadastro dos dados da tabela W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes
      • Para realizar a manutenção dos dados da tabela W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes, acesse a rotina em: Miscelânea / Genéricos / W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes (PLSUNISW1).
      • Caso a tabela tenha atualizações no futuro ou deseja realizar manutenções próprias, basta clicar nos botões Incluir, Alterar e Excluir - de acordo com a ação desejada - para realizar a manutenção desejada. No final do processo, clique no botão Confirmar, para que as alterações sejam salvas.
      • Esse cadastro contêm as informações que são utilizadas para indicar o nível de atendimento de Urgência e Emergência do prestador.
      • Tabela de alias B5U.
        
        
         
   2. Cadastro dos dados da tabela W2 – Serviços para Classificação de Rede
      • Para realizar a manutenção dos dados da tabela W2 – Serviços para Classificação de Rede, acesse a rotina em: Miscelânea / Genéricos / W2 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes (PLSUNISW2).
      • Caso a tabela tenha atualizações no futuro ou deseja realizar manutenções próprias, basta clicar nos botões Incluir, Alterar e Excluir - de acordo com a ação desejada - para realizar a manutenção desejada. No final do processo, clique no botão Confirmar, para que as alterações sejam salvas.
      • Esse cadastro contêm as informações que são utilizadas para informar os serviços prestados pelos prestadores, bem como para informar quais não são executados. 
      • Tabela de alias B5V.
        
        
        
        
   3. Cadastro dos dados das tabelas do Anexo I - Tabela A (Especialidade Médica) e Tabela L (Área de Atuação Médica)
      • Ambas as tabelas ficam cadastradas na mesma tabela, pois sua estrutura é semelhante, sendo separada pelo tipo de tabela.
      • Para realizar a manutenção dos dados das tabelas Tabela A - Especialidade Médica e Tabela L - Área de Atuação Médica, acesse a rotina em: Miscelânea / Genéricos / Especialidades/Áreas Atuação (PLSUNITAAL). 
      • Ao abrir o cadastro, o sistema irá apresentar um Pergunte, para que o usuário selecione o filtro desejado: 1 - Tabela A, 2 - Tabela L ou 3 - Todos. Caso cancele o pergunte, o sistema irá exibir todos os dados, sem filtro algum, como se tivesse selecionado opção 3 - Todos.
      • Caso a tabela tenha atualizações no futuro ou deseja realizar manutenções próprias, basta clicar nos botões Incluir, Alterar e Excluir - de acordo com a ação desejada - para realizar a manutenção desejada. No final do processo, clique no botão Confirmar, para que as alterações sejam salvas.
      • No browser, caso queira filtrar novamente as tabelas, basta clicar no botão Outras Ações / Filtro - Seleção Tabela. O sistema irá apresentar o Pergunte novamente, para escolha de qual tabela deseja filtrar no browser.

      • Esse cadastro contêm as informações que são utilizadas para informar os serviços prestados pelos prestadores, bem como para informar quais não são executados. 

      • Tabela de alias B5O.

        Tela de Filtro, para selecionar qual tabela deseja visualizar no browser da rotina.

        Tela de manutenção dos itens da rotina de Especialidade / Área Atuação.

        
        
        

   4. Importação dos dados das tabelas B5O, B5U e B5V via Wizard
      • Todas as tabelas mencionadas acima: B5O - Especialidades/Área Atuação CFM, B5U - Serv Urg e Emg Soft Redes W1 e B5V - Serv Classificação Rede W2, possuem um wizard inicial de implantação. Demais atualizações a Operadora pode realizar, pela manutenção dos cadastros, conforme acima.
      • Para utilizar o wizard, consulte a documentação no link PLS Wizard - Carga e Atualização de dados.
        
        
        
        

2. Acessando a rotina de Dados do PTU A410

• A rotina é válida apenas para Operadoras do grupo Unimed, que utilizam o PTU - Protocolo de Transações Unimed - para comunicação entre si. Desta forma, as seguintes configurações devem estar corretas no ambiente:
  • O parâmetro MV_PLSUNI deve estar ativo, com o valor "1", indicando que a Operadora faz parte do grupo Unimed.
  • Acessar o cadastro do PTU A410, em Miscelânea / Ptus Unimed / Cadastros / PTU A410. O cadastro do prestador deve estar completo. 
  • O prestador deve estar com a opção BAU_GUIMED igual a "1", indicando que exibe no guia médico. Se estiver como não, não será considerado na geração do PTU A410.
  • A RDA para qual deseja incluir os dados do PTU A410 deve ser do tipo Hospitalar. Além disso, a classe do prestador, informada no campo BAU_TIPPRE, proveniente do cadastro de Classe de Rede de Atendimento (Atualizações / Rede de Atendimento / Classe Rede Atendimento), deve conter neste cadastro, no campo Código da transmissão (BAG_CODPT), as informações referentes a Hospital ou Hospital Dia (02 ou 10, conforme padrão Unimed PTU). Se contiver algum outro valor, o sistema irá emitir alerta, indicando que não é possível inserir as informações do PTU A410.

• • Ao acessar a rotina, será exibido o browser com todos os prestadores. Basta posicionar no prestador desejado para lançar as informações do PTU A410 e clicar no botão Alterar.
    
    
    

    Atenção

    A rotina só será executada caso o parâmetro MV_PLSUNI esteja com o valor "1" - ativo.
    Além disso, caso selecione uma RDA que a classe da rede de atendimento não contenha os valores de Hospital ou Hospital dia, no campo BAG_CODPT, o sistema não irá deixar cadastrar as informações do PTU A410, exibindo um alerta para o usuário.

  • A tela de dados do PTU A410 será aberta, com a divisão das informações em grupos.
  • Basta informar os dados solicitados, para que sejam exportados no XML.
  • ATENÇÃO:
    • Devido a nova estrutura de layout da versão 2 do PTU A410, a aba Serviços da Rede / Dados do SADT foi descontinuada, dando lugar aos serviços e especialidades, conforme nova estrutura do PTUA A410, onde temos a divisão em: Especialidade Médica, Serviços Hospitalares e Dados do SADT.
    • Caso não utilizasse a versão anterior, basta efetuar os cadastros normalmente, conforme orientado neste documento. Caso já tenha cadastros realizados, por usar a versão 1.0, será necessário realizar ajustes manuais nas tabelas envolvidas, para separar os itens nos novos grupos determinados pelo layout do PTUA A410. Maiores informações no item 6 - Atualização versão 1.0 REV 05 para a revisão 06.
      
      Tela centralizada dos dados do PTU A410.
      
      
  • No grupo Dados Gerais, informe a quantidade total de leitos, nível de atendimento, se possui UTI e o nível maior de acreditação do prestador.
    
    Grupo de Dados Gerais.
    
    
  • No grupo Leitos Existentes, informe a quantidade de leitos existentes no prestador, de acordo com cada tipo de leito.
    
    Grupo de Leitos Existentes.
    
    
  • No grupo Leitos Contratados, informe a quantidade de leitos que estão contratados para a Operadora, de acordo com cada tipo.
    
    Grupo Leitos Contratados.
    
    
  • Na seção Negociações, informe o tipo de negociações efetuadas entre a Operadora e prestador, para cada tipo de item disponível. 
    
    Grupo Negociações.
•  
  
  • Com relação aos serviços prestados pelo Prestador, devido ao layout do PTU A410, temos as divisões dos serviços, separados pelas abas Especialidade Médica/Hospital Especializado, Serviços Hospitalares e Dados do SADT, cada aba exibindo apenas os dados necessários para o preenchimento, para sair no arquivo XML.
    • As informações dessas abas são provenientes do cadastro W2 – Serviços para Classificação de Rede, tabela B5V.
  •  
    Aba para inclusão das Especialidades Médicas/Hospital Especializado. Note que temos apenas os campos que devem sair no XML para preenchimento. Além disso, caso preencha a linha do grid e esqueça de preencher alguns campos, o sistema alerta o usuário.
  • 
    
  • Aba para inclusão dos Serviços Hospitalares. Note que temos apenas os campos que devem sair no XML para preenchimento. Além disso, caso preencha a linha do grid e esqueça de preencher alguns campos, o sistema alerta o usuário.
    
    
    Aba para inclusão dos Dados SADT. Note que temos apenas os campos que devem sair no XML para preenchimento. Além disso, caso preencha a linha do grid e esqueça de preencher alguns campos, o sistema alerta o usuário.
    
•  
  • Como o tipo de serviço - proveniente da tabela W2 (B5V) - são utilizadas nas abas acima, ao incluir um Serviço do tipo Hospitalar na aba SADT, o sistema irá exibir um alerta, criticando que a informação inserida não é do tipo SADT. Essa validação é baseada nos campos B5V_ESPMED, B5V_SERHOS e B5V_SRSADT.
  • Logo, se temos o serviço de código 1 - Acupuntura, que é uma especialidade médica (B5V_ESPMED igual a "1" - Sim), essa especialidade só pode ser inserida na aba Especialidade Médica / Hospital Especializado. Se for inserida em outra aba, o sistema irá criticar.
    
  • Se temos um serviço 70 - Neurocirurgia (B5V_SERHOS igual a"1" - Sim), esse serviço só pode ser inserido na aba Serviços Hospitalares.
  • Se temos o serviço 105 - Holter (B5V_SRSADT igual a "1" - Sim), esse serviço só pode ser inserido na aba SADT.
  • Para serviços classificados em abas as categorias, podem ser adicionados em todas as abas.
  • Note que em ambos os grids, temos o campo final de nome Tipo Serviço (B5L_TPNOXM). Este campo é somente leitura e serve para informar na hora da geração do PTU A410 qual é o tipo de serviço informado.
  • Caso a Operadora já tenha informações cadastradas anteriormente, por utilizar a versão 1.0, será necessário realizar a atualização dessas informações, por meio do campo B5L_TPNOXM. Veja o item 6 - Atualização versão 1.0 REV 05 para a revisão 06, para maiores detalhes de como proceder com essa atualização.

• • Na aba Exceção Prestador SADT, devemos informar quais serviços o prestador não realiza, quando o campo Tipo Negociação SADT (B5X_NGSADT) contiver os valores 02 e 03.
    • Aqui, basta informar quais serviços e SADT o prestador não realiza.
    • As informações são provenientes do cadastro W2 – Serviços para Classificação de Rede, tabela B5V.
  •  
•            Aba para inclusão dos Serviços e SADT que o prestador não realiza. 
•  
  • Na aba Exceção Prestador Honorário Médico - Especialidade, devemos informar qual especialidade o prestador não atua, quando o campo Tipo Negociação Honorários Médico (B5X_NGHONM) contiver os valores 02 e 03.
    • Basta informar quais especialidades o prestador não atende.
    • As informações são provenientes do cadastro Especialidades / Área Atuação, tabela B5O, filtradas pelo tipo de Tabela A.
  •  
    Aba para inclusão das Especialidades que o prestador não atua.
• 
  
  • Na aba Exceção Prestador Honorário Médico - Área Atuação, devemos informar qual área de atuação o prestador não atua, quando o campo Tipo Negociação Honorários Médico (B5X_NGHONM) contiver os valores 02 e 03.
    • Basta informar quais especialidades o prestador não atende.
    • As informações são provenientes do cadastro Especialidades / Área Atuação, tabela B5O, filtradas pelo tipo de Tabela L.

Aba para inclusão das áreas de Atuação que o prestador não atua.

• Ao clicar no botão Outras Ações, o sistema apresenta a opção Sincronizar BAU x BX5.
  1. Essa funcionalidade copia os dados de leitos existentes no cadastro da RDA - na aba Atendimento - para os campos correspondentes na nova tela de gerenciamento, para facilitar a migração.
  2. Logo, caso a Operadora tenha informado dados nos campos de leitos existentes nessa aba de atendimento, ao utilizar a rotina de sincronização, o sistema informa ao usuário sobre a cópia e se deseja prosseguir. Caso opte pela continuidade do processo, o sistema vai copiar todos os dados de leitos para a nova tabela do PTU A410, de forma automática. Os dados copiados são dos seguintes campos:
     1. BAU_ENFER, BAU_ BAU_APTO, BAU_ BAU_URGEME, BAU_ BAU_NRLTOT, BAU_NRLCON, BAU_NRLPIS, BAU_NRUTIA, BAU_NRUTIN, BAU_NRUTIP, BAU_PRDATN, BAU_NRLINT, BAU_NRLDIA, BAU_NLTCIR, BAU_NLTOBS, BAU_NLTPED, BAU_NLTPSI
     2. O campo BAU_NLTPSI não é migrado, pois equivale ao BAU_NRLPIS.

Exportação PTU A410 

1. Após a inserção dos dados do PTU A410 no sistema, devemos realizar a exportação do arquivo XML do PTU A410.
2. Para gerar o arquivo A410 em XML, acesse: Miscelânea / Exportação EDI / Layout A410. Importante: dependendo da configuração do menu da Operadora, essa opção pode estar em outro local do menu.
3. O sistema irá abrir uma janela do tipo Pergunte, onde o usuário deve informar o local onde o arquivo será gravado, RDA De e Até e Operadora de Origem.
   1. O sistema automaticamente irá buscar todos os procedimentos na Tabela Padrão (tabela BR8), filtrando os procedimentos ativos (BR8_BENUTL) e que o tipo de procedimento (BR8_TPPROC) igual a Taxas (3) ou Diárias (4).
   2. 
      Tela de exportação do PTU A410
      
      

   3. Atenção

      Para o sistema gerar o XML do PTU A410 versão 2.0, é indispensável que os schemas do PTU A410 - disponibilizados pela Unimed - estejam na pasta correta.

      O local dos schemas fica na pasta \protheus_data\plsptu\schemas.

4. Após a inserção dos dados no pergunte, clique no botão OK, para que o sistema comece a processar as informações.
5. Caso todas as informações estejam corretas e o layout validado, o sistema emite um alerta, indicando sucesso na operação e o nome do arquivo gerado. Basta ir na pasta informada no Pergunte, que o arquivo A410 gerado estará na pasta.
   1. Caso exista algum prestador com problema  - como crítica de local bloqueado, taxa/diária sem valor e outros - no range definido pela Operadora no Pergunte, o sistema irá gerar o PTU A410 com as prestadoras validas e no final, exibirá um diálogo com as críticas encontradas.
      1. Se no range todos tiverem algum tipo de crítica, o arquivo A410 não será gerado, onde o sistema irá exibir uma viso, indicando o problema encontrado e na sequência, exibirá a janela de diálogo, mostrando os problemas encontrados.
   2. OBS: Apesar do título desse dialogo exibir a mensagem "Não foi possível gerar o arquivo PTU 00410", caso existam prestadores validos, o arquivo foi gerado normalmente. Essa é uma mensagem padrão da janela de diálogo, que serve para diferentes PTUs.
   3. 
6. Abaixo, listamos as conferências que o sistema realiza ao gerar o arquivo PTU A410:
   
   

• Tag cabeçalho 

1. A query principal busca RDA´s com o campo BAU_GUIMED = '1' e o campo BAU_TIPPRE está amarrado ao BAG_CODPRO, e o campo BAG_CODPT igual a '02' ou '10'.

   Tag	Campo Sistema
   nrVerTra_PTU	Fixo '01'
   cd_Uni_Origem	Operadora Padrão do usuário logado
   cd_Uni_Destino	Informado nos parâmetros
   dt_geracao	Data da geração do arquivo

   
   
   
   

• Tag dados_prestador_a410

• Tag espMedHopEsp

A query realiza a busca dessas informações na tabela B5L - Serviços/Especialidade A410, que é a aba onde devemos listar todos as Especialidades Médicas / Hospital Especializado do prestador, filtrando os dados pelo campo B5L_TPNOXM, com o valor 1=Esp Med/Hos Esp.

Relaciona a B5L com a B5V, pelo campo B5V_CODIGO = B5L_CODSW2.

• Tag serHosp

A query realiza a busca dessas informações na tabela B5L - Serviços/Especialidade A410, que é a aba onde devemos listar todos os Serviços Hospitalares realizados pelo prestador, filtrando os dados pelo campo B5L_TPNOXM, com o valor 2=Serv Hosp. 

Relaciona a B5L com a B5V, pelo campo B5V_CODIGO = B5L_CODSW2.

• Tag sadt_a410

A query realiza a busca dessas informações na tabela B5L - Serviços/Especialidade A410, que é a aba onde devemos listar todos os Serviços SADT realizados pelo prestador, filtrando os dados pelo campo B5L_TPNOXM, com o valor 3=SADT.  

Relaciona a B5L com a B5V, pelo campo B5V_CODIGO = B5L_CODSW2.

• Tag leitos_a410

A tag de leitos busca informações na tabela B5X amarrando BAU_CODIGO = B5X_CODRDA.

• Tag criterios_economicos_a410

A tag de Critérios Econômicos busca informações na tabela B5X amarrando BAU_CODIGO = B5X_CODRDA.

• Tag diarias_taxas_a410

A tag de taxas e diárias busca as informações na Tabela Padrão (BR8), verificando todos os itens que estejam ativos BR8_BENUTL = '1' e que sejam do tipo Diárias (3) ou Taxas (4), pelo campo BR8_TPPROC. 

Após a query de seleção dos dados, com os parâmetros acima, o sistema verifica se o procedimento pode ser executado pela RDA, por meio da função PLSTRATEXE, que verifica se os procedimentos estão  autorizados ou não para a RDA e demais validações. Caso possa ser realizado, o evento é valorizado pela rotina PLSCALCEVE. Os itens valorados (valor maior que 0), serão colocados no arquivo XML.

É possível manipular os dados através dos Pontos de Entrada PLPT410A e PLPT410B.

03. TELA DADOS PTU A410 - PLSUNISLE 

Para alterar o parâmetro MV_PLSUNI, no Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Altere o parâmetro para "1", indicando que a Operadora pertence ao grupo Unimed:

Caso no módulo SIGAPLS, ao acessar o caminho Miscelânea/ Genéricos e não encontre o menu W1 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes, será necessário criá-lo manualmente. Para isso, no Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Menus (CFGX017). Crie o menu a seguir:

Caso no módulo SIGAPLS, ao acessar o caminho Miscelânea/ Genéricos e não encontre o menu W2 – Serviços de Urgência e Emergência do Software de Redes., será necessário criá-lo manualmente. Para isso, no Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Menus (CFGX017). Crie o menu a seguir:

Caso no módulo SIGAPLS, ao acessar o caminho Miscelânea/ Genéricos e não encontre o menu Especialidade / Área Atuação, será necessário criá-lo manualmente. Para isso, no Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Menus (CFGX017). Crie o menu a seguir:

Caso no módulo SIGAPLS, ao acessar o caminho Miscelânea/ Genéricos e não encontre o menu Layout A410, será necessário criá-lo manualmente. Para isso, no Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Menus (CFGX017). Crie o menu a seguir:

Caso no módulo SIGAPLS, ao acessar o caminho Miscelânea/ PTUs Unimed / Cadastros e não encontre o menu PTU A410, será necessário criá-lo manualmente. Para isso, no Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Menus (CFGX017). Crie o menu a seguir:

04. TABELAS UTILIZADAS 

Para visualização dos dados das tabelas criadas, clique no anexo abaixo. 

05. PONTOS DE ENTRADA 

06. ATUALIZAÇÃO VERSÃO 1.0 REV 05 PARA A REVISÃO 06

• Caso a Operadora já tenha cadastros realizados na versão anterior do PTU A410 (1.0), devido ao novo layout do arquivo e para facilitar visualmente a inserção dos dados para o usuário - igual a estrutura do arquivo XML - será necessário realizar a atualização manual da tabela B5V, para que possa ser classificada corretamente, de acordo com o tipo de serviço inserido no campo B5L_CODSW2 e sua classificação na tabela B5V - Serv Classificação Rede W2.

• Abaixo, a atbela de como deve ser feita essa atualização

  Condição	Valor Campo B5L_TPNOXM
  Se o campo B5L_CODSW2 possuir um serviço, onde na tabela o B5V o campo B5V_ESPMED estiver como Sim (1)	Deve inserir no campo o valor "1" (sem aspas)
  Se o campo B5L_CODSW2 possuir um serviço, onde na tabela o B5V o campo B5V_SERHOS estiver como Sim (1)	Deve inserir no campo o valor "2" (sem aspas)
  Se o campo B5L_CODSW2 possuir um serviço, onde na tabela o B5V o campo B5V_SRSADT estiver como Sim (1)	Deve inserir no campo o valor "3" (sem aspas)
  Se o campo B5L_CODSW2 possuir um serviço um serviço que pode ser Especialidade Médica / Serviço Hospitalar e/ou SADT, ou seja, possuir mais de um dos campos B5V_ESPMED /  B5V_SERHOS / B5V_SRSADT como Sim (1)	Neste caso, deve-se escolher uma das especialidades para qual está ativo, conforme tabela acima, e se necessário, acessar o cadastro do PTU A410 e cadastrá-lo na outra aba de serviço que também atende o mesmo serviço. Por exemplo, o serviço de código 98 - Radioterapia, que é tanto Especialidade Médica quanto Serviços Hospitalares quanto serviço SADT.