Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.

Informações Gerais

Especificação
Produto	Datasul	Módulo	Gestão de Planos de Saúde
Segmento Executor	Saúde
Projeto¹	D_SAU_GPS_Roadmap20152016	IRM¹	PCREQ-2610
Requisito¹	PCREQ-2637	Subtarefa¹
Release de Entrega Planejada	12.1.8	Réplica	Não se aplica.
País	(x) Brasil ( ) Argentina ( ) Mexico ( ) Chile ( ) Paraguai ( ) Equador ( ) USA ( ) Colombia ( ) Outro _____________.

Objetivo

A importação de dados referentes a contratos e beneficiários no Gestão de Planos é feitas através da importação de arquivos textos, padronizados de acordo com um layout pré-estabelecido.

Devido à complexidade na manutenção destes arquivos e a oneração no processo, este projeto tem por objetivo realizar melhorias nas migrações utilizando-se de tabelas de banco de dados ao invés de arquivos para as importações dos registros.

Definição da Regra de Negócio

1) Importação de Propostas

1.1) Criação de novas tabelas de migração

O programa de migração de proposta atual (cg0110t) importa um arquivo texto e, a partir destas informações, cria as propostas. Para o novo processo de migração, foram criadas tabelas de dados para cada registro do arquivo (exemplificados nas figuras abaixo).

Dessa forma, ao invés de criar as tabelas relacionadas as novas propostas através dos dados do arquivo, o programa deverá ler os registros destas novas tabelas.

Segue abaixo a definição de cada uma das tabelas:

Tabela: IMPORT-PROPOST (correspondente ao registro 1 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t)

Campo	Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
num-seqcial-control	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. controle
nr-insc-contratante	integer	99999999	Não	Nro inscrição contratante
nr-insc-contrat-origem	integer	99999999	Não	Nro inscrição contratante origem
cd-modalidade	Integer	99	Sim	Modalidade
cd-plano	Integer	99	Sim	Plano relacionado a modalidade
cd-tipo-plano	Integer	99	Sim	Tipo de plano relacionado a Plano/Modalidade
cd-forma-pagto	Integer	99	Sim	Forma de Pagamento
cdn-tipo-vencimento	Integer	99	Sim	Tipo de vencimento relacionado com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade
num-dia-vencto	Integer	99	Sim	Dias de Vencimento relacionado com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade
log-inic-valid	Logical	Yes/no	Sim	Indicador início validade do plano. Sim: data parecer. Não: próximo mês
cd-convenio	Integer	999	Sim	Convênio relacionado com Modalidade/Plano/Tipo/Forma Pagto
cd-tipo-participacao	Integer	99	Sim	01 - Sem Participação 02 - Com Participação 03 - Livre Negociação 04 - Com participação CO
cd-vendedor	Integer	>>>>9	Sim	Código do vendedor
cd-tab-preco	Character	xxx/xx	Sim	Tabela de Preço do plano relacionada com Modalidade/Plano/Tipo
pc-acrescimo	Decimal	>>9.999	Não	Percentual de acréscimo sobre a mensalidade
dt-lim-acres-mens	Date	99/99/9999	Não	Data limite de validade do acréscimo sobre a mensalidade
pc-acrescimo-inscr	Decimal	>>9.999	Não	Percentual de acréscimos sobre a inscrição
dt-lim-acresc-inscr	Date	99/99/9999	Não	Data limite de validade do acréscimo sobre a inscrição
pc-desconto	Decimal	>>9.999	Não	Percentual de desconto sobre a mensalidade
dat-lim-desc-mens	Date	99/99/9999	Não	Data limite de validade do desconto sobre a mensalidade
pc-desconto-inscr	Decimal	>>9.999	Não	Percentual de desconto sobre a inscrição
dat-lim-desc-inscr	Date	99/99/9999	Não	Data limite de validade do desconto sobre a inscrição
cd-tab-preco-proc	Character	xxx/99	Sim	Tabela Qtd de Moedas Pagamento
log-mascar	Logical	Yes/no	Sim	Código do funcionário
des-mascar	Character	x(20)	Não	Formato padrão do código do funcionário
ind-faixa-etaria-especial	Character	x(08)	Sim	Indica se a proposta possui faixa etária especial. Caso o parâmetro seja S ou C, verifica a existência da tabela Imp-fxa-eta-esp, caso não exista o registro e for S será gravado pelo padrão do tipo de plano para os graus de paren. e faixa etária. Caso seja C será gravado pelo Convenio para os graus de paren. e faixa etária.
log-cobert-especial	Logical	Yes/no	Sim	Indica se a proposta terá diferença de cobertura do plano
log-proced-prestador	Logical	Yes/no	Sim	Indica se o cálculo de moedas e cobertura será por prestador
log-consid-taxa-coper	Logical	Yes/no	Sim	Indica se considera a taxa de intercambio na cobrança do procedimento em CO (Custo Operacional)
pc-acresc-taxa	Decimal	>>9.999	Não	Percentual sobre os usos indevidos
log-medic-empres	Logical	Yes/no	Não	Indica se o contratante (pessoa jurídica) possui medico na empresa.
num-mes-ult-faturam	Integer	99	Não	Último mês de faturamento
aa-ult-fat	Integer	9999	Não	Último ano de faturamento
dat-propost	Date	99/99/9999	Sim	Data início contrato
dat-fim-propost	Date	99/99/9999	Não	Data cancelamento contrato (contrato cancelado)
nr-cgc-cpf	Character	x(20)	Sim	CGC/CPF Contratante
nr-cgc-cpf-contrat-orig	Character	x(20)	Não	CGC/CPF Contratante Origem. Este campo tem relacionamento com o cadastro das modalidades, campo indicador de beneficiários de outra Unidade, se este campo for 'Sim' o campo CGC/CPF do contratante origem será aceito
nr-contrato-antigo	Character	x(15)	Sim	Contrato Antigo
ind-tip-pessoa	Character	x(1)	Sim	Tipo de Pessoa contratante
ind-pessoa-contrnte-orig	Character	x(1)	Não	Tipo de Pessoa contratante origem. Somente será solicitado quando informado contratante origem
val-propost-migrac	Decimal	->>>,>>>,>>9.99	Não	Valor da Proposta
cd-tab-preco-proc-cob	Character	xxx/99	Sim	Tabela qtd de moedas cobrança
log-cartao	Logical	Yes/no	Sim	Documento identificação benef. (Cartão/Carteira)
log-cobr-dif-pagto	Logical	Yes/no	Sim	Indica se utiliza tabela de cobrança diferente de pagamento
pc-desc-prom-taxa	Decimal	>>9.999	Não	Percentual Promocional sobre Taxa de inscrição
dat-valid-prom-tax	Date	99/99/9999	Não	Data de validade do desconto promocional s/taxa de inscrição
pc-desc-prom-pl	Decimal	>>9.999	Não	Percentual promocional sobre a mensalidade
dat-valid-prom-pl	Date	99/99/9999	Não	Data de validade do desconto promocional s/ mensalidade
log-segassist	Logical	Yes/no	Sim	Indica se a proposta está atuando com Seg Assistencial
dat-fim-segassist	Date	99/99/9999	Não	Data prevista de termino da utilização do Seguro Assistencial
log-fatur-segassist	Logical	Yes/no	Sim	Caso indicador seja Sim - 100% de Desconto na Taxa de inscrição. Caso seja Não - 100% de desconto na Taxa de inscrição e 100% na mensalidade. Somente será tratado desta forma se o campo lg-pea for preenchido com 'SIM' isto ira sobrepor os percentuais informados para propostas de seguro assistencial
log-altera-fator-moder	Logical	Yes/no	Sim	Indica se é possível alterar indicador da participação do benef.
log-altera-tax-inscr	Logical	Yes/no	Sim	Indica se é possível alterar indicador de cobrança da taxa de inscrição do benef.
log-altera-val-usuar	Logical	Yes/no	Sim	Indica se é possível alterar o início da validade do beneficiário para movimentações
ind-cobr	character	X(08)	Não	Em caso de proposta de seguro assistencial e a proposta sofrer faturamento este campo indicara se a fatura será emitida para o contratante ou sinistrado.
num-mm-ult-reaj	Integer	99	Não	Mês do último reajuste da proposta
aa-ult-reajuste	Integer	9999	Não	Ano do último reajuste da proposta
pc-ult-reajuste	Decimal	->>,>>9.99	Não	Percentual do último reajuste da proposta
cd-registro-plano	Integer	999999999	Não	Código do registro do Plano na Susep
log-altera-valid-prorrog	Logical	Yes/no	Sim	Indica se é possível prorrogar o início da validade do beneficiário para movimentações
log-propost-regulam	Logical	Yes/no	Sim	Indica se proposta é regulamentada
qt-validade-termo	Integer	9999	Não	Quantidade de dias, meses ou anos de validade do termo, utilizada para cálculo da data de validade do termo
um-validade-termo	Character	X(02)	Não	Unidade da validade do termo. Utilizada para cálculo da data validade do termo, deverá ser obrigatória caso seja informada a quantidade de validade do termo (AA=Ano, MM=Mês ou DD=Dias)
qt-validade-cart	Integer	9999	Não	Quantidade de dias, meses ou anos de validade da carteira, utilizada para cálculo da data de validade da carteira
um-validade-cart	Character	X(02)	Não	Unidade da validade da carteira. Utilizada para cálculo da data validade da carteira, deverá ser obrigatória caso seja informada a quantidade de validade da carteira (AA=Ano, MM=Mês ou D=Dias)
qt-validade-cartao	Integer	9999	Não	Quantidade de dias, meses ou anos de validade do cartão, utilizada para cálculo da data de validade do cartão
um-validade-cartao	Character	X(02)	Não	Unidade da validade do cartão. Utilizada para cálculo da data de validade do cartão, deverá ser obrigatória caso seja informada a quantidade de validade do cartão (AA=Ano, MM=Mês ou DD=Dias)
in-tipo-contratacao	Integer	99	Sim	Indica o tipo de contratação determinado pela ANS para os beneficiários do Plano
in-tipo-natureza	Integer	9	Sim	Tipo de Natureza Jurídica da Contratação para recolhimento correto da alíquota da contribuição ao INSS
in-validade-doc-ident	Integer	9	Sim	Tipo de Validade do Documento de Identificação para beneficiários fora de grau/faixa etária
nr-oficio-reajuste	Character	X(21)	Não	Número do Oficio para Reajuste dos planos das Operadoras
in-registro-plano	Integer	9	Sim	Indica o tipo de registro de plano
cod-plano-operadora	Character	X(30)	Não	Código do Registro Plano Operadora
cdn-tip-idx	Integer	999	Não	Tipo de índice
cd-nivel-reaj	Integer	9	Não	Nível de reajuste
num-livre-2	Integer	>>>>>>>>9	Sim	ID pessoa

Tabela: IMPORT-MODUL-PROPOST (correspondente ao registro 2 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t)

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial- propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
cd-modulo		Integer	999	Sim	Módulo de cobertura
cd-forma-pagto		Integer	99	Sim	Formas de Pagamento. Caso a forma de pagamento da proposta for 'PP', a forma de pagamento dos módulos também o deverá ser. Caso a forma de pagamento da proposta for 'CO', a forma de pagamento dos módulos também o deverá ser. Caso a forma de pagamento da proposta for 'MI', os módulos obrigatórios deverão conter forma de pagamento idêntica a forma padrão para o plano, e os módulos opcionais poderão conter forma de pagamento 'CO' ou 'PP'.
log-carencia		Logical	Yes/no	Sim	Carência do modulo
ind-respons-autoriz		Character	X(1)	Sim	Responsável pela autorização (E-Emp,U-Und,A-Ambos,N-Nao Nes)
log-cobert-obrig		Character	X(1)	Sim	Indica se o modulo será cobertura obrigatória
in-cobra-participacao		Integer	9	Sim	Indica onde será feita a cobrança da participação. 1-Uso Base-Cobra Fatura/Uso Fora-Cobra Fatura 2-Uso Base-Cobra Unid./ Uso Fora-Nao Cobra 3-Uso Base-Cobra Prest/ Uso Fora-Nao Cobra 4-Uso Base-Cobra Prest/ Uso Fora-Cobra Fatura 5-Uso Base-Cobra Unid./ Uso Fora-Cobra Fatura
dat-inicial		Date	99/99/9999	Sim	Data início do modulo
dat-cancel		Date	99/99/9999	Não	Data cancelamento do modulo
log-bonif-penalid		Logical	Yes/no	Sim	Sim = Bonificação. Não = Penalização dos Dias de carência
nr-dias		Integer	99999	Não	Nro de dias de bonificação/penalização, conforme indicador de carência
qt-caren-eletiva		Integer	9999	Não	Qtde da carência eletiva para o modulo. Caso o controle de carência for por modulo este campo será obrigatório, senão será ignorado.
qt-caren-urgencia		Integer	9999	Não	Qtde da carência urgência para o Modulo. Caso controle de carência for por modulo este campo será obrigatório, senão será ignorado
cd-motivo-cancel		Integer	999	Não	Código do motivo de cancelamento. Caso a data de cancelamento esteja informada, o código do motivo será obrigatório
in-ctrl-carencia-proced		Integer	9	Sim	Indica como será o controle da carência de procedimento
in-ctrl-carencia-insumo		Integer	9	Sim	Indica como será o controle da carência de insumo

Tabela: IMPORT-FAIXA-PROPOST (correspondente ao registro 3 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
cd-grau-parentesco		Integer	99	Sim	Código do Grau de Parentesco
nr-faixa-etaria		Integer	99	Sim	Faixa Etária do Grau de Parentesco
num-idade-min		Integer	999	Sim	Idade mínima do grau de parentesco
num-idade-max		Integer	999	Sim	Idade máxima do grau de parentesco
qtd-fator-multiplic		Decimal	>>>>9.99999	Não	Fator multiplicador do Plano
qtd-fator-multiplic-inscr		Decimal	>>>>9.99999	Não	Fator multiplicador da taxa de inscricao

Tabela: IMPORT-NEGOCIAC-PROPOST (correspondente ao registro 4 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t)

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
cd-unimed		Integer	9999	Sim	Código da Unidade
cd-plano		Integer	99	Sim	Código do Plano de Saúde
cd-tipo-plano		Integer	99	Sim	Código do tipo de plano de Saúde Plano/Modalidade.
cd-forma-pagto		Integer	99	Sim	Forma de Pagamento
um-carencia		Character	X(02)	Sim	Indica a unidade de medida de carência entre a Unidade origem e a Unidade repassada. (AA=Ano, MM=Mês ou DD=Dias)
qt-carencia		Integer	999	Não	Indica quanto tempo o repasse ficara de carência na Unidade
cd-tab-preco		Character	X(06)	Sim	Tabela de preço do plano relacionada com a Modalidade/Plano/Tipo da negociação
cd-tab-preco-proc		Character	X(06)	Sim	Tabela Quantidade Moedas Pagamento
cdn-tip-vencto		Integer	99	Sim	Código do tipo de vencimento relacionado com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade da negociação
num-dia-vencto		Integer	99	Sim	Dias de vencimento relacionados com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade da negociação
in-tipo-valorizacao		Character	X(01)	Sim	Indica se a valorização utiliza a estrutura. 1 (Sim) = repasse. 0 (Não) = intercambio
pc-acrescimo-inscr		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de acréscimos na inscrição de repasse
pc-desconto-inscr		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de desconto da inscrição de repasse
pc-desconto		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de desconto do Repasse (Mensalidade)
pc-acrescimo		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de acréscimo do Repasse (Mensalidade)
log-impres-cart		Logical	Yes/no	Sim	Local da Impressão da Carteira. Sim = Origem. Não = Destino
log-calc-val		Logical	Yes/no	Sim	Onde será realizado o cálculo do Repasse. Sim = Origem. Não = Destino
log-repas		Logical	Yes/no	Sim	Indica se a negociação sofrera ou não calculo
dat-inic-repas		Date	99/99/9999	Sim	Data início da negociação
dat-fim-repas		Date	99/99/9999	Não	Data de cancelamento da negociação
num-mes-ult-repas		Integer	99	Sim	Mês de ultimo cálculo de repasse para negociação
aa-ult-repasse		Integer	9999	Sim	Ano de ultimo cálculo de repasse para negociação

Tabela: IMPORT-PADR-COBERT-PROPOST (correspondente ao registro 5 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t)

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
cd-padrao-cobertura		Character	X(02)	Sim	Código do padrão de cobertura
cd-modulo		Integer	999	Sim	Código do modulo de Cobertura do Plano
pc-acrescimo-inscr		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de acréscimo da taxa de inscrição do plano
pc-desconto-inscr		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de desconto da taxa de inscrição do plano
pc-acresc-taxa		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de acréscimos sobre a mensalidade
pc-desconto-taxa		Decimal	>>>>>9.999	Não	Percentual de desconto sobre a mensalidade
num-dias-bonifi		Integer	999	Não	Número de dias de Bonificação
cd-grau-parentesco		Integer	99	Não	Código do grau de parentesco
nr-faixa-etaria-ini		Integer	99	Não	Faixa etária inicial
nr-faixa-etaria-fim		Integer	99	Não	Faixa etária final

Tabela: IMPORT-CAMPOS-PROPOST (correspondente ao registro 6 do Layout do Arquivo de importação de Propostas)

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
des-campo-1		Character	X(20)	Sim	Descrição do Campo-1
des-mascar-1		Character	X(20)	Sim	Máscara de edição do campo-1
log-obrig-digitac-1		Logical	Yes/no	Sim	Indica se o campo-1 obriga a digitação
log-consist-dados-1		Logical	Yes/no	Sim	Indica se os dados devem ser verificados
des-campo-2		Character	X(20)	Não	Descrição do Campo-2
des-mascar-2		Character	X(20)	Não	Máscara de edição do campo-2
log-obrig-digitac-2		Logical	Yes/no	Não	Indica se o campo-2 obriga a digitação
log-consist-dados-2		Logical	Yes/no	Não	Indica se os dados devem ser verificados
des-campo-3		Character	X(20)	Não	Descrição do Campo-3
des-mascar-3		Character	X(20)	Não	Máscara de edição do campo-3
log-obrig-digitac-3		Logical	Yes/no	Não	Indica se o campo-3 obriga a digitação
log-consist-dados-3		Logical	Yes/no	Não	Indica se os dados devem ser verificados
des-campo-4		Character	X(20)	Não	Descrição do Campo-4
des-mascar-4		Character	X(20)	Não	Máscara de edição do campo-4
log-obrig-digitac-4		Logical	Yes/no	Não	Indica se o campo-4 obriga a digitação
log-consist-dados-4		Logical	Yes/no	Não	Indica se os dados devem ser verificados

Tabela: IMPORT-PROCED-PROPOST (correspondente ao registro 7 do Layout do Arquivo de importação de Propostas)

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
cd-modulo		Integer	999	Sim	Código do modulo
cd-amb		Integer	99999999	Sim	Código do procedimento
log-acresc-cobert		Logical	Yes/no	Sim	Indicador de cobertura
cd-tab-preco		Character	X(06)	Sim	Tabela de Moedas e Carências
nr-dias-validade		Integer	999	Não	Dias de validade do procedimento
dt-inicial		Date	99/99/9999	Sim	Data de início do contrato
dt-cancela		Date	99/99/9999	Não	Data de cancelamento do procedimento
qt-procedimento		Integer	999	Não	Quantidade do procedimento

Tabela: IMPORT-MO-PROPOST (correspondente ao registro 8 do Layout do Arquivo de importação de Propostas)

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
cd-departamento		Integer	999	Sim	Departamento da Empresa
cd-secao		Integer	999	Sim	Seção da Empresa
cd-setor		Integer	999	Sim	Setor da Empresa

Tabela: IMPORT-FUNCAO-PROPOST (correspondente ao registro 9 do Layout do Arquivo de importação de Propostas)

Campo		Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-propost	integer		>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. proposta
cd-funcao		Integer	9999	Sim	Código da Função
des-funcao		Character	X(600)	Não	Descrição detalhada da função

1.2) Criação de novo programa para importação de propostas: CG0310X

Criar um novo programa de acordo com os seguintes protótipos de tela:

Na opção arquivo deste novo programa, o usuário deverá selecionar o local onde o arquivo de erros será impresso.

Na opção parâmetros, será possível escolher quais dados referentes à proposta serão importados.
- Modulos da Proposta: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará os modulos para as novas propostas criadas considerando os registros correspondetes na tabela import-modul-propost.
- Faixa Etaria Especial: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará as faixas etárias para as novas propostas criadas considerando os registros correspondetes na tabela import-faixa-propost.
- Negociacao entre Unidades: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará as negociações de repasse para as novas propostas criadas considerando os registros correspondetes na tabela import-negociac-propost.
- Padrao de Cobertura: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará os padrões de cobertura para as novas propostas criadas considerando os registros correspondetes na tabela import-padr-cobert-propost.
- Campos Especificos: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará os campos específicos das novas propostas criadas considerando os registros correspondetes na tabela import-campos-propost.
- Procedimentos Especiais: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará os campos específicos das novas propostas criadas considerando os registros correspondetes na tabela import-proced-propost.

Na opção importar, o programa deverá ler o registros das novas tabelas de migração e criar as tabelas relacionadas às propostas.

2) Importação de Beneficiários

2.1) Criação de novas tabelas de migração

O programa de migração de beneficiários atual (cg0110u) importa um arquivo texto e, a partir destas informações, cria os beneficiários. Para o novo processo de migração, foram criadas tabelas de dados para cada registro do arquivo (exemplificados nas figuras abaixo).

Dessa forma, ao invés de criar as tabelas relacionadas aos novos beneficiários através dos dados do arquivo, o programa deverá ler os registros destas novas tabelas.

Segue abaixo a definição de cada uma das tabelas:

Tabela: IMPORT-BNFCIAR (correspondente ao registro 1 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários cg0110u)

Campo	Tipo	Formato	Obrig	Observações
num-seqcial	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-bnfciar	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. Benef.
num-seqcial-control	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. controle
in-sit-import	Character	X(08)	Sim	Situação registros importação: RC- RECEBIDO, ER - ERRO, AL – ALERTA, IT – INTEGRADO
nr-insc-contratante	integer	99999999	Não	Nro inscrição contratante
cd-modalidade	Integer	99	Sim	Modalidade
nr-proposta	Integer	99999999	Não	Número da Proposta
log-sexo	logical	Yes/no	Sim	Sexo. Sim = Masculino. Não = Feminino
in-est-civil	decimal	9	Sim	Código Estado Civil. 1 – Solteiro 2 – Casado 3 – Viúvo 4 – Separado 5 – Divorciado 9 - Outros
dt-nascimento	Date	99/99/9999	Sim	Data de nascimento
cd-grau-parentesco	Integer	99	Sim	Código do Grau de Parentesco
log-respons	Logical	Yes/no	Sim	Indica se o beneficiário é responsável
dt-inclusao-plano	Date	99/99/9999	Sim	Data de inclusão do benef. no Plano
dt-exclusao-plano	Date	99/99/9999	Não	Data de exclusão do benef. do Plano
log-carenc	Logical	Yes/no	Sim	Carência
cd-funcionario	Character	X(20)	Não	Código do funcionário na Empresa
dt-admissao	Date	99/99/9999	Não	Data de Admissão na Empresa
cd-cbo	Integer	999999	Não	CBO - Código Brasileiro Ocupacao
cd-cpf	Character	X(14)	Não	Número do CPF
nr-identidade	Character	X(14)	Não	Número Identidade
en-rua	Character	X(40)	Não	Endereço
en-bairro	Character	X(30)	Não	Bairro
en-cidade	Character	X(25)	Não	Cidade
en-cep	Integer	99999999	Não	Cep
en-uf	Character	X(02)	Não	UF
log-inscr-fatur	Logical	Yes/no	Sim	Indica se a Taxa de Inscrição será cobrada na Fatura
cd-padrao-cob	Character	X(02)	Não	Padrão de Cobertura
nom-usuar	Character	X(25)	Não	Nome para o Cartão Magnético
nom-internac	Character	X(20)	Não	Nome Internacional
des-espcif-1	Character	X(20)	Não	Informações Especificas - 1
des-espcif-2	Character	X(20)	Não	Informações Especificas - 2
des-espcif-3	Character	X(20)	Não	Informações Especificas - 3
des-espcif-4	Character	X(20)	Não	Informações Especificas - 4
nr-cgc-cpf	Character	X(19)	Não	CGC/CPF Contratante
nr-contrato-antigo	Character	X(15)	Sim	Contrato Antigo
cd-carteira-antiga	Decimal	9999999999999	Sim	Carteira Antiga
in-tipo-pessoa	Character	X(01)	Não	Tipo de Pessoa. F = Fisica J = Jurídica
cd-unimed-origem	Integer	9999	Não	Código unidade origem do beneficiário. Esta informação torna-se obrigatória quando a modalidade possui parâmetro indicando beneficiário de outra unidade.
cd-identific-uni-origem	Decimal	9999999999999	Não	Código de identificação do beneficiário na unidade origem
cd-plano-origem	Character	X(05)	Não	Código do plano origem
nom-plano-origem	Character	X(30)	Não	Nome do plano origem
cd-carteira-origem-responsavel	Decimal	9999999999999	Sim	Número da Carteira Antiga do Responsável
cd-padrao-cob-ant	Character	X(08)	Não	Padrão de Cobertura Anterior
dt-mvto-alteracao	Date	99/99/9999	Não	Data de Alteração para Exportação Produto
dt-falecimento-titular	Date	99/99/9999	Não	Data do Falecimento do Titular
dt-atualizacao-carencia	Date	99/99/9999	Não	Data da Atualização da Carência
cd-userid-carencia	Character	X(12)	Não	Usuário que efetuou atualização de carência
log-bonifi-penalid	Logical	Yes/no	Não	Indicador Bonifica/Penaliza Carência
nr-dias	Integer	99999	Não	Número de Dias de Bonificação para o Beneficiário
log-cobr-fator-moder	Logical	Yes/no	Sim	Indica se o fator de participação será cobrado
dt-inicio-vinculo-unidade	Date	99/99/9999	Não	Data de início do Vinculo do beneficiário com a Unidade
num-mes-ult-faturam	Integer	99	Não	Mês de referência da última Fatura
aa-ult-fat-period	Integer	9999	Não	Ano de referência da última Fatura
cd-departamento	Integer	999	Não	Departamento da Empresa. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório
cd-secao	Integer	999	Não	Seção da Empresa. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.
cd-setor	Integer	999	Não	Setor da Empresa. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.
cd-carteira-trabalho	Character	X(15)	Não	Carteira de Trabalho. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.
dt-primeira-consulta	Date	99/99/9999	Não	Data da Primeira Consulta. (Refere-se a data da última consulta do beneficiário no Momento da migração). Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.
cd-motivo-cancel	Integer	999	Não	Código do Motivo do Cancelamento
cd-funcao	Integer	9999	Não	Descrição da função do beneficiário
cd-pis-pasep	Decimal	99999999999	Não	Documento Pis/Pasep do beneficiário
cd-cartao-nacional-saude	Decimal	9999999999999	Não	Cartão Nacional de Saúde do beneficiário
nom-pai	Character	X(40)	Não	Nome do pai do beneficiário
in-segmento-assistencial	Integer	99	Não	Segmento Assistencial do beneficiario
dt-inclusao-origem	Date	99/99/9999	Não	Data de inclusão na Unidade Origem, para beneficiários repassados
cd-identific-orig-resp	Decimal	9999999999999	Não	Código de identificação do responsável na Unidade Origem. Campo obrigatório para tipos de planos que aceitam repasse ou Produto
cd-registro-plano	Integer	999999999	Não	Código do Registro do Plano ANS
nom-email	Character	X(50)	Não	Email
cd-vendedor	Integer	99999	Não	Código do Vendedor
des-orgao-emissor-ident	Character	X(30)	Sim	Órgão Emissor Identidade.
nom-pais	Character	X(20)	Sim	Pais de Emissão Identidade.
cd-plano-operadora	Character	X(30)	Não	Código do Registro Plano Operadora
in-via-transferencia	Character	X(01)	Sim	Motivo Inclusão: B - Transf.Portabilid C - Transf.Compulsoria D - Inc.Portabilidade N - Novo Beneficiario S - Transf.Volunt.PEA V - Transf.Volunt.Oper
des-nacion	Character	X(40)	Não	Nacionalidade
des-natur-docto	Character	X(40)	Não	Natureza do doc. de Identificação
uf-emissor-ident	Character	X(02)	Não	Estado Emissor do Doc. de Identificação
dt-emissao-ident	Date	99/99/9999	Não	Data de Emissão do Doc. de Identificação
nr-telefone1	Character	X(20)	Não	Telefone do Beneficiário
nr-telefone2	Character	X(20)	Não	Telefone do Beneficiário
nom-usuario	Character	X(70)	Sim	Nome Completo do Beneficiário
nom-mae	Character	X(70)	Não	Nome da Mae do beneficiário
cdn-produt-orig	Integer	999999999	Sim	Número do produto da operadora origem
cd-controle-oper-ans	Integer	999999999999	Não	Código de Controle Operacional (CCO)
num-matr-func	integer	>>>>>>>>>>>>>9	Não	Matrícula do Funcionário

Tabela: IMPORT-MODUL-BNFCIAR (correspondente ao registro 2 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo	Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-bnfciar	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. Benef.
cdn-modul	Integer	999	Sim	Código do módulo
dat-inic	Date	99/99/9999	Sim	Data início do módulo
dat-fim	Date	99/99/9999	Não	Data de cancelamento do módulo
log-carenc	Logical	Yes/no	Não	Carência
log-bonif-penalid	Logical	Yes/no	Não	Indicador Bonifica/Penaliza Carência
nr-dias	Integer	99999	Não	Número de dias de bonificação para o beneficiário
num-mes-ult-faturam	Integer	99	Não	Mês de referência da última fatura
aa-ult-fat-period	Integer	9999	Não	Ano de referência da última fatura
cdn-motiv-cancel	Integer	999	Não	Motivo de cancelamento do modulo

Tabela: IMPORT-NEGOCIAC-BNFCIAR (correspondente ao registro 3 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo	Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-bnfciar	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. Benef.
cd-unidade-destino	Integer	99999	Sim	Unidade de Negociação
dt-intercambio	Date	99/99/9999	Sim	Data de intercambio
log-inscr-fatur	Logical	Yes/no	Não	Indica se taxa de inscrição do Benef. será Repassada
log-inscr-repas	Logical	Yes/no	Não	Indica se taxa de inscrição do Benef. deve ser Cobrada
num-mes-ult-repas	Integer	99	Sim	Mês do último repasse do beneficiário
num-ano-ult-repas	Integer	9999	Sim	Ano do último repasse do beneficiário
dat-saida	Date	99/99/9999	Não	Data de saída do repasse para a unid.
cd-identific-uni-destino	Decimal	9999999999999	Não	Identificação da unidade de negociação

Tabela: IMPORT-ATENDIM-BNFCIAR (correspondente ao registro 4 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo	Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-bnfciar	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. Benef.
cd-unidade-destino	Integer	99999	Sim	Unidade de Negociação
dat-intercam-atendim	Date	99/99/9999	Sim	Data de intercambio atendimento
dat-saida-atendim	Date	99/99/9999	Não	Data de saída do repasse unidade atendimento

Tabela: IMPORT-COBERT-BNFCIAR (correspondente ao registro 5 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo	Tipo	Formato	Obrig.	Observações
num-seqcial	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial
num-seqcial-bnfciar	integer	>>>>,>>9	Sim	Nro sequencial tab. Benef.
cdn-modulo	Integer	999	Sim	Código do módulo
in-tipo-movimento	Character	X(01)	Sim	Indica se é procedimento ou insumo: S (SIM) = Procedimento N (NÃO) = Insumo
cd-proc-insu	Integer	99999999	Sim	Se o campo in-tipo-movto indica procedimento deverá ser código do procedimento, caso contrário código do insumo
cod-tip-insumo	Integer	99	Sim	Se o campo in-tipo-movto for procedimento deverá ser zeros, caso contrário deverá ser o código do tipo de insumo
cdn-tab-preco	Character	X(06)	Sim	Tabela de moeda e carência
in-carencia	Integer	99	Sim	Indica se é acréscimos/restrição de cobertura/sobreposição de dias de carência: 01 = Acréscimo 02 – Restrição 05 – Sobrepõe
dat-inicial	Date	99/99/9999	Sim	Data de início de vigência
dat-final	Date	99/99/9999	Não	Data de fim de vigência
dat-cancel	Date	99/99/9999	Não	Data de cancelamento
nr-dias	Integer	999	Não	Número de dias de validade do procedimento

2.2) Criação de novo programa para importação de beneficiários: CG0310V

Criar um novo programa de acordo com os seguintes protótipos de tela:

Na opção arquivo deste novo programa, o usuário deverá selecionar o local onde o arquivo de erros será impresso.

Na opção parâmetros, será possível escolher quais dados referentes beneficiários serão importados.
- Modulos do beneficiário: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará os modulos para os novos beneficiários criados considerando os registros correspondetes na tabela import-modul-bnfciar.
- Repasse do beneficiário: Quando estiver com valor “Sim”, o programa criará as tabelas referentes ao repasse dos novos beneficiários criados considerando os registros correspondetes na tabela import-negociac-bnfciar.

Na opção importar, o programa deverá ler os registros das novas tabelas de migração e criar as tabelas relacionadas aos beneficiários.

Rotina	Tipo de Operação	Opção de Menu	Regras de Negócio
[CG0310X – Importação de Propostas]	[Criação]	[Cadastros Gerais -> Tarefas]	-
[CG0310V – Importação de Propostas]	[Criação]	[Cadastros Gerais -> Tarefas]	-

Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.

Árvore de páginas

ER_PCREQ2610_Importacao_Propostas_Beneficiarios

Informações Gerais

Objetivo

Definição da Regra de Negócio

1) Importação de Propostas

1.1) Criação de novas tabelas de migração

1.2) Criação de novo programa para importação de propostas: CG0310X

2) Importação de Beneficiários

2.1) Criação de novas tabelas de migração

2.2) Criação de novo programa para importação de beneficiários: CG0310V