Consulta Status de Autorização de Guias no Portal do Beneficiário

Características do Requisito

Descrição

     Implantação de melhoria no portal do beneficiário, onde possibilita que o beneficiário possa verificar todos os atendimentos realizados para o seu usuário, bem como acompanhar os atendimentos de seus dependentes atrelados ao seu plano. Poderá consultar guias de Consultas, Odontológicas, Internações e de Anexos de Quimioterapia, Radioterapia e OPME.

     Além disso, visando a melhoria e rapidez na comunicação entre Operadora de Saúde e beneficiários, caso para algum procedimento seja necessário a inclusão de algum laudo ou outro documento por parte do beneficiário, essa necessidade será exibida para o cliente, que poderá realizar o envio pelo site, tornando essa transferência mais rápida e prática. Além disso, caso alguma guia esteja pendente de anexo do Prestador que realizou o atendimento para o beneficiário, também será exibido no site, para que o beneficiário possa verificar em que status encontra-se a guia.

     Na página de consulta, o beneficiário poderá realizar a busca de acordo com alguns filtros determinados pela página, como realizar a busca apenas pelo seu usuário, onde poderá verificar todas as guias que já foram geradas em seu nome ou em nome dos seus dependentes. Para facilitar a visualização do status da guia, a página conta com legendas, para facilitar o entendimento do status da guia, bem como para indicar a necessidade de anexo pelo beneficiário.

     Desta forma, o beneficiário poderá acompanhar de forma simples e prática o andamento de seus atendimentos, visualizar os status e verificar se necessita enviar algum documento, além de verificar se existe algum aviso da operadora sobre algum procedimento.

Procedimento para Utilização

    Abaixo, iremos demonstrar como utilizar esta nova funcionalidade no portal do beneficiário, indicando as operações necessárias para a correta utilização desta melhoria, que visa integrar ainda mais Operadora de Saúde e seus Beneficiários.
Relembramos que os parâmetros (informados no campo Parâmetros deste documento) devem estar preenchidos. Caso ocorra dúvidas, procurar a documentação acerca destes parâmetros no TDN.

• O beneficiário deverá acessar a página de acesso do usuário da Prestadora e entrar com seu usuário e senha.
  
  
  
  
• Após a entrada autorizada no site pelo login e senha, o usuário deverá clicar no item chamado Principal, que está localizado no menu à esquerda, onde será aberto uma seção de SubMenus.
  
  
  Figura 02 - Menu Principal e os SubMenus, após clicar em Principal.
  
  
• Após isto, o beneficiário deverá clicar no menu Consulta Status de Autorização, para que seja exibida a página de consulta de guias.
  
  
  Figura 03 - Menu Consulta Status de Autorização.
  
  
• Ao clicar neste menu, será aberto a página de consulta de guias, com alguns filtros para que o beneficiário possa filtrar as guias que deseja. O filtro mínimo obrigatório é informar o beneficiário do qual deseja visualizar as guias.
  
  
  Figura 04 - Tela de Consulta Status de Guia aberta, com os filtros disponíveis.
  
  
• Ao informar os dados para a pesquisa, o beneficiário deverá clicar no botão Exibir, para que seja realizada a consulta das guias encontradas no sistema, de acordo com os filtros selecionados na tela.
• Após, clique no botão Exibir, o sistema irá exibir abaixo um grid com todas as guias encontradas na pesquisa.
  
  
  Figura 05 - Tela exibindo os resultados, após informar o nome do beneficiário desejado para a consulta.
  
  
• Neste grid, são exibidas algumas informações da guia, como número da guia, nome do beneficiário e outras, além de exibir o status da guia, de acordo com a legenda exibida logo abaixo do grid.
• Os status das guias podem variar conforme o status de aprovação dos procedimentos pela operadora, bem como da necessidade de anexos pelo beneficiário ou prestador de serviços que realizou o atendimento para o beneficiário. 
  
  
  Figura 06 - Grid com exames e os status, conforme legenda
  
  
• Na última coluna, é possível clicar no ícone da impressora e imprimir a guia - uma segunda via da original.
• Quando houver necessidade de anexos pelo beneficiário, o status se dará pela cor laranja, que significa que o beneficiário deve acessar a guia e verificar em qual procedimento deve inserir o anexo.
• Para verificar os procedimentos de uma guia, basta apenas clicar no botão de ação chamado Itens Guia, que contêm uma lupa. Ao clicar neste botão, logo abaixo da legenda, será exibido outro grid, com os procedimentos contidos na guia selecionada.
  
  
  Figura 07 - Botão de Itens das Guias, que exibe os procedimentos de uma guia
  
  
• Neste novo grid, é exibido os procedimentos contidos na guia, bem como os status destes junto a operadora. Além disso, temos dois botões de ação neste grid - chamados de Informações e Anexos. Quando houver a necessidade de inserir anexos, o procedimento ficará na cor laranja, conforme legenda.
• O botão de Informações serve para sinalizar algum comentário da operadora junto ao beneficiário e indicar qual documento deve ser anexado quando houver essa interação. Sempre que houver a necessidade de anexo, haverá algum comentário da operadora, sinalizando o motivo e Anexo.
• Porém, a operadora pode inserir apenas uma observação que o beneficiário também pode visualizar, neste caso, o status da guia ficará da cor Branca, indicando que o procedimento tem alguma observação da prestadora, mas que não necessita enviar qualquer documento.
• Para visualizar as interações da Operadora, basta clicar neste botão. Quando não houver interação, será exibida a janela, mas sem observações.

Figura 08 - Grid de Informações e botão Informações.


Figura 09 - A imagem a direita mostra a janela de Informações, mas sem interação alguma. A janela da direita mostra uma janela com interação da operadora, solicitando os documentos.

• Para inserir um anexo, basta pressionar o botão Anexo, que contêm o desenho de um clips. Ao clicar neste botão, é exibido uma janela para o usuário, que deverá procurar o arquivo solicitado pela operadora em sua máquina.
• Se clicar neste botão em algum procedimento que não é necessário anexo de arquivos, receberá um alerta, informando que não é necessário anexo de documentos.
•  Após localizar o arquivo para upload, devermos clicar no botão Abrir da janela ou dar duplo-clique no arquivo, para iniciar a transferência do arquivo para os servidores da operadora.

Figura 10 - Ao clicar no botão Anexo, é exibido a janela de procura de arquivos, para procurar e enviar o arquivo solicitado pela operadora na máquina do usuário. Ao encontrá-lo, basta pressionar o botão Abrir desta janela ou dar duplo-clique no arquivo.

• Quando a transferência do arquivo for finalizada (o tempo de transferência é inexato, devido a vários fatores, como tamanho do arquivo enviado, velocidade contratada pelo beneficiário, problemas de rede e outros), é exibido para o usuário um alerta, sinalizando o sucesso da operação.
  
  Figura 11 - Alerta no browser, sinalizando que o envio do arquivo foi completado com sucesso
  
  
• Após fechar o alerta do sucesso da operação, o status do procedimento é atualizado, indicando para o usuário que o arquivo foi enviado e agora, cabe análise da operadora para os devidos fins.
• Caso o beneficiário clique no botão exibir, o status da guia também muda para Análise, sinalizando que a guia encontra-se em análise da operadora e deve aguardar o parecer deles.
• Quando determinada guia possuir interações para o Prestador, será exibido dois registros idênticos, mas um deles será exibido com status Apenas para Conhecimento (na cor preta), ou seja, para sinalizar ao beneficiário que aquela guia está no passo do prestador. Se clicar no botão Itens Guia desta guia espelho, o sistema emite um alerta, indicando que se trata apenas de uma guia espelho e nada será exibido. O mesmo comportamento irá acontecer quando a guia tiver interações para procedimentos que necessitem de Anexos e outros que possuem apenas uma informação da prestadora.