01. DADOS GERAIS
| Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||||||||||||
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| Segmento: | Saúde | ||||||||||||||||||||
| Módulo: | TOTVS Saúde Planos (Linha Datasul) | ||||||||||||||||||||
| Função: |
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| Issues: | DSAUGPSFINAN-10398 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Adequar a contabilização do pagamento de prestadores ao RESSUS - Ressarcimento ao SUS
03. SOLUÇÃO
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
- No TOTVS12, acesse o programa Rodar Programa Progress - TEEXCPRO e execute o SPP/SP-CRIAR-HISTS-RESSUS-ABI.R para efetuar a criação dos registros de histórico de movimentos em aberto no RESSUS e possibilitar a provisão dos mesmos.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Conta Contábil por Evento - PP0110V e cadastre a(s) conta(s) de provisão para o grupo de prestador do RESSUS.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Conta Contábil por Evento - PP0110H e cadastre a(s) conta(s) de despesa e reversão de despesa para os eventos x grupo de prestador do RESSUS.
Importante
Para utilização do módulo RESSUS é recomendado que seja criado um grupo de prestador e um prestador exclusivos para este fim, informando o prestador na tela de parâmetros do RESSUS, conforme documentação: DT Parâmetros do Ressarcimento ao SUS.
- No TOTVS12, acesse o programa Central de Movimentação RESSUS - hrs.ressusAbiImportation e efetue a importação das ABI's:
- No TOTVS12, acesse o programa Percentual Histórico de Cobrança-hrs.adjustmentPercentage e cadastre os percentuais de histórico de cobrança informados pela ANS para a operadora para cada mês. Caso não haja percentual cadastrado para o mês, os movimentos do RESSUS serão provisionados com 100% do valor cobrado.
- No TOTVS12, acesse o programa Demonstrativo Provisao IN32 - PP0710F ou Demonst. Provisão IN32 - DTVW20AA.
Ao efetuar a provisão dos movimentos de documentos que foram incluídos através da importação de ABI's do RESSUS, será aplicado o Percentual Histórico de Cobrança (%HC) sobre o valor cobrado do movimento. Por exemplo, se em um movimento o valor cobrado foi de R$100,00 e o percentual do mês de inclusão do movimento foi cadastrado com 50%, serão provisionados R$50,00 referentes à este movimento. Nos meses seguintes, caso haja alteração do percentual, será provisionada a diferença entre o valor já provisionado e o percentual atual, conforme exemplos a seguir:
Provisão - Recebimento ABI com valor de R$100,00, com variação do percentual de HC.
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Pagamento (opção 1) - Recebimento ABI com valor de R$100,00, com variação do percentual de HC e pagamento da GRU no valor de 50,00.
Pagamento (opção 2) - Recebimento ABI com valor de R$100,00, com variação do percentual de HC e pagamento da GRU no valor de 70,00.
Pagamento (opção 3) - Recebimento ABI com valor de R$100,00, com variação do percentual de HC e pagamento da GRU no valor de 10,00.
Pagamento (opção 4) - Recebimento ABI com valor de R$100,00, com variação do percentual de HC e movimento não pago na GRU (desconsiderar pagamento).
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- No TOTVS12, acesse o programa Relatório de Conferência da Contabilização - hpp.accountingCheckReport.
No relatório CSV, foi incluída a coluna ABI RESSUS, que será preenchida com o código da ABI para todos os movimentos provenientes do módulo RESSUS. A coluna Status será preenchida com os indicadores A (aumento do % HC) e R (redução do % HC) quando houver variação do % HC.
Também será gerado arquivo CSV totalizando os lançamentos nas respectivas contas contábeis para auxiliar no processo de conferência da contabilização.
- No TOTVS12, acesse o programa Contabilização Provisao IN32 - PP0710G, Contab. Provisão IN32 - RPW - DTVW21AA ou Contabilização Pagamento Prestadores - hpp.paymentAccounting para efetuar a contabilização dos movimentos provenientes do módulo RESSUS.
- No TOTVS12, acesse o programa Sinistros a Liquidar - hpp.sinistrosLiquidar.
No relatório CSV, foram incluídas as colunas Dt.Aviso e ABI RESSUS.
Neste relatório, os movimentos provenientes do RESSUS serão listados em todos os meses em que eles forem considerados na contabilização, sendo listados com valores positivos nos meses em que houver provisão de valores devido ao aumento do % HC e com valores negativos nos meses em que houver redução do % HC, fazendo com que seja possível consultar o saldo dos movimentos no mês a partir da soma dos valores referentes ao movimento.
- No TOTVS12, acesse o programa Livro Aux. ANS/RN390-Registro Evento Conhecido ou Avisado - AF0510X.
No relatório CSV, na coluna Vl.Evento será preenchida com o saldo do movimento no mês de emissão do relatório para os movimentos provenientes do módulo RESSUS, e nas colunas Provisao Deb, Provisao Cred, Custo Deb, Custo Cred e Glosa Cred o valor do lançamento contábil nas respectivas contas ocorridos no mês da emissão para o movimento.
- No TOTVS12, acesse o programa Migração Plano de Contas - TE0110U.
Ao alterar a movimentação do pagamento de prestadores, os registros de contabilização de provisão relacionados a mudança do percentual histórico de cobrança, serão apresentados no arquivo HPP_PROVISAO.CSV com status A (aumento do % HC) e R (redução do % HC).
04. DEMAIS INFORMAÇÕES
Manutenção_Contas_Contábeis_por_Evento_PP0110H
Manutenção_Contas_Contábeis_Provisão_PP0110V
HPP_Relatório_Conferência_Contabilização
DT Parâmetros do Ressarcimento ao SUS
DT Percentual Histórico de Cobrança
DT Central de Movimentação RESSUS
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