21120173 DSAUGPSCONTAS-25391 DT PTU A500 Exportação - Tipo de Acomodação e Fator Multiplicador AMB

01. DADOS GERAIS

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Na exportação do A500 o sistema estava considerando o tipo de acomodação da Cobertura com prioridade sobre a Classe Hospitalar efetivamente autorizada e realizada.

Como resultado, os movimentos cuja cobertura de intercâmbio estivesse associada a módulo de acomodação coletiva estavam sendo exportados no A500  com tipo de acomodação A - Coletiva, mesmo quando a autorização foi para o tipo de acomodação B - Privativa e cujo documento do Contas estava associado a Classe Hospitalar também privativa.

03. SOLUÇÃO

Foram realizadas alterações no processo da exportação do A500 para que seja utilizada a classe hospitalar do documento para localizar o tipo de acomodação PTU e utilizar o fator multiplicador cadastrado na Manutenção Classe Hospitalar, caso não exista esse cadastro, então o processo irá realizar a busca da acomodação na Manutenção Associativa Módulo x Acomodação, será considerado o módulo do primeiro procedimento ou insumo do documento para a busca.

Com essa correção, será possível para a Unimed Executora parametrizar o fator multiplicador do serviço na Tabela de Moedas e Carências sem considerar o fator de acréscimo de honorários pela acomodação. O complemento de honorários de acordo com a acomodação será calculado a partir do fator cadastrado na Classe Hospitalar e o tipo de acomodação exportado no A500 respeitará o tipo de acomodação da Classe Hospitalar, não sendo mais necessário fazer esse controle na cobertura de Intercâmbio.

Exemplo:

• • Procedimento considera complementação de honorários (informado no Cadastro de Procedimentos hgp.procedure);
  • Tabela de Moedas e Carências tem fator 1;
  • Classe Hospitalar Privativa com fator 2;

Se esse procedimento tiver um valor de R$ 100,00, será calculado um valor de R$ 200,00 (100,00 * 1 [Tabela de Moedas e Carências] * 2 [Clase Hospitalar] )  e a exportação do PTU A500 gerará os seguintes valores:

• • ft_MultiplicadorServico: 1.00
  • ft_Multiplicador_AMB: 2.00
  • tp_Acomodacao: B

04. ASSUNTOS RELACIONADOS

• Manutenção Classe Hospitalar
• Manutenção Associativa Módulo x Acomodação