Produto:

TOTVS - Gestão de Planos de Saúde

Ocorrência:

O que é a Suspensão Temporária do Beneficiário e do Termo? 

Passo a passo:

A suspensão temporária do beneficiário é utilizada para suspender um beneficiário por determinado período, isto é, o beneficiário não poderá utilizar o plano durante o período de suspensão.
Sempre que for digitado um procedimento ou insumo no Revisão de Contas, será verificado se o beneficiário possui suspensão para o período de realização do procedimento ou insumo. Caso o beneficiário possua a suspensão temporária, será gerada uma restrição com classe de erro “20” (Beneficiário Suspenso).

Suspensão de Beneficiários – MC0210P

 A suspensão temporária do termo de adesão é utilizada para suspender um terno de adesão por determinado período, isto é, os beneficiários não poderão utilizar o plano durante o período de suspensão.
Sempre que for digitado um procedimento ou insumo no Revisão de Contas, será verificado se o termo possui suspensão para o período de realização do procedimento ou insumo. Caso o termo de adesão possua a suspensão temporária, será gerada uma restrição com classe de erro “18” (Uso durante o bloqueio do contrato).
Não será permitida a reativação do termo se o mesmo estiver suspenso.

Suspensão de Termos de Adesão – MC0210Y