Linha Microsiga Protheus

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PTU A500/A550/A560 - Versão 8.0

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

SIGAPLS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSEDIA500

Importação Layout A500
PLSUA500
Exportação Layout A500
PLSP550Importação Layout A550
PLSUA550Exportação Layout A550
PLSUA560Exportação Layout A560

Rotina(s) envolvida(s)

Nome Técnico

PLSA470
Gerar Contas a Pagar

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionados

Tabelas Utilizadas:

B7Q - Guia Reemb.Anestesista Interc.

B7R - Guia Reemb.Anest.Interc - Itens

B44 - Cabeçalho Reembolso

BD5 - Contas Medicas                

BTF - Cabeçalho Eventual            

BTO - Itens Intercambio Eventual    

BRJ - Importações de Guias    

Descrição

Implementada melhoria com a adequação dos PTU´s A500/A550/A560 para a nova versão 8.0.

Segue registros atualizados na versão PTU Batch - 8.0 Layout A500L:

R501 - 1 registro alterado

  - NR_VER_TRA = '26';

R502 - 5 registros adicionados

  • ID_LIMINAR;
  • TP_PESSOA;
  • NR_CNPJ_CPF;
  • CD_CNES_CONT_EXEC;
  • CD_MUNIC_CONT_EXEC;

R504 - 3 registros alterados, 1 adicionado

  • CD_CNES_PREST - Alterado para RESERVADO;
  • ID_ALTO_CUSTO - Alterado para RESERVADO;
  • CD_MUNIC - Alterado para RESERVADO;
  • TIPO_REDE_MIN;

R507:

  • Retirado os registros referentes a Itens do registro R507 e incluidos no R508;

R509

  •  QT_TOT_R508;

R998 -Inclusão de registro

  • Hash.

Segue registros atualizados na versão PTU Batch - 8.0 Layout A550H:

R551 - 1 registro alterado

  - NR_VER_TRA = '14';

R557:

  • Retirado os registros referentes a Itens do registro R507 e incluidos no R508;

R998 -Inclusão de registro

  • Hash.

Segue registros atualizados na versão PTU Batch - 8.0 Layout A560E:

R561 - 1 registro alterado

  - NR_VER_TRA = '14';

 

Para geração do Registro R998 - Hash é necessário a leitura de todo o arquivo gerado retirando as quebras de linha.

Devido a limitação do sistema conseguir armazenar em suas variáveis o tamanho de até 1MB será necessário adicionar o parâmetro MaxStringSize com no minimo 2 no seu APPSERVER.INI para prevenir a não conformidade de String size overflow.

Segue a documentação e exemplo:

Seção [general], chave MaxStringSize

AppServer.Ini

  1. Abra o appserver.ini localizado dentro da pasta AppServer.
  2. Localize a seção [General] e adicione o seguinte trecho:
    1. MaxStringSize=5 


Aplicando os layouts:

     Layout A500: 

  • No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
  • Na pergunta Lay-Out? infome A500L e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.


     Layout A550:  

  • No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
  • Na pergunta Lay-Out? infome A550H e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.


        Layout A560:  

  • No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
  • Na pergunta Lay-Out? infome A560E e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

 

Procedimento para Utilização 

Processo AJIUS - Operadora Origem

 

  1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importar PTU 500 (PLSEDIA500).
  2. Informe os parâmetros indicando na pergunta Layout o conteúdo A500L. Confirme e realize a importação.
  3. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Proc. Contas / Digitação Contas (PLSA498). Realize a análise das guias importadas.
  4. Acesse Atualizações / Pagamento RDA/ Lotes de Pagamento (PLSA470).
  5. Selecione o menu “Novo Lote pagto”. Informe no parâmetro o sequencial do Lote de importação.
  6. Vá até ao menu “Gerar Pagto” em ações relacionadas e confirme a geração do pagamento.
  7. Se houveram glosas, vamos iniciar o processo AJIUS. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 550 (PLSUA550). 
  8. Selecione o layout A550L, a fatura correspondente e exporte o arquivo.
  9. Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
  10. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  11. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Origem", e na Reembolso Anestesista "Não".
  12. Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
  13. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Origem.
  14. Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
  15. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  16. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Origem", e na Reembolso Anestesista "Não".
  17. Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
  18. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Origem.
  19. Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.

 

Processo AJIUS - Operadora Executora 

  1. Com guias de intercâmbio já digitadas, no Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Faturamento /Lotes Intercâmbio(PLSA628).
  2. Clique em Novo Lote, preencha os campos e confirme, o lote de intercâmbio é gerado.
  3. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportar PTU 500 (PLSUA500)
  4. Informar o parâmetro layout com o conteúdo A500L e confirmar, o arquivo PTU é gerado.
  5. Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
  6. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  7. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Executora", e na Reembolso Anestesista "Não".
  8. Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
  9. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Executora.
  10. Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
  11. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  12. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Executora/Origem selecione "Executora", e na Reembolso Anestesista "Não".
  13. Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
  14. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Executora.
  15. Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.

 

Reembolso Anestesista - Origem Beneficiário 

  1.  No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Atendimento / Autorização Reemb. (PLSA001) 
  2.  Informe o campo “Rede Não Ref” B44_CODREF.
  3.  Informe o campo “Anestesista?”  B44_REEANE – deve colocar este campo como 1-Sim.
  4.  Informe um profissional executante e a Operadora do profissional executante deverá ser a da Operadora de intercâmbio
  5.  Incluir um procedimento que deverá ter a composição de anestesista parametrizada no MV_PLSREAN.
  6.  Informe o valor de pagamento e selecione o menu “Valorar”.
  7.  Confirme o Reembolso.
  8.  No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Faturamento /Lotes Intercâmbio (PLSA628)
  9.  Nos parâmetros informar o Mês e Ano do Reembolso e o campo “Anestesista?” colocar como Sim.
  10.  Selecione Confirmar será gerado lote de intercâmbio com um título no valor da diferença do valor reembolsado e contratado.
  11.  No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportar PTU 500 (PLSUA500)
  12.  Informar o parâmetro layout com o conteúdo A500L e o Tipo de Lote preencher como Reembolso Anest.
  13.  Selecione o Lote de Intercambio que acabamos de gerar. 
  14.  Será gerado o Arquivo A500 com Registro R507 com informações do Lote de Intercambio/ Reembolso de Anestesista.
  15. Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
  16. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  17. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Beneficiár.
  18. Confirme para realizar a importação do arquivo.
  19. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Benef.
  20. Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
  21. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  22. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Beneficiár.
  23. Confirme para realizar a importação do arquivo.
  24. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Benef.
  25. Selecione a fatura exportada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.

 

Reembolso Anestesista - Origem Prestador 

  1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importar PTU 500 (PLSP500) 
  2.  Informe parâmetros: Layout com A500L , caminho do Arquivo a Importar, código procedimento genérico diferente ao que você esta importando e Tipo de Lote igual a "Reembolso Anest"
  3.  Confirme a Importação.
  4.  Em ações relacionadas selecione o menu “Guia reemb Anestesista” e visualize os registros R507 importados
  5.  Clique em visualizar para analisarmos os registros e após irmos a rotina de pagamento para pagar o valor da diferença.
  6.  No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Pagamento RDA/ Lotes de Pagamento (PLSA470)
  7.  Selecione o menu “Novo Lote pagto”
  8.   Informe no parâmetro o sequencial do Lote de importação e o pagamento de anestesista como igual a Sim.
  9.   Ir ao menu “Gerar Pagto” em ações relacionadas e confirme a geração do pagamento.
  10.   Ao confirmar o pagamento vamos voltar a rotina de Importação de PTU A500 (PLSP500) e note que o status mudou para importado e pago
  11. Se houver glosas, vamos iniciar o processo AJIUS. 
  12. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 550 (PLSUA550). 
  13. Selecione o layout A550H, a fatura correspondente e exporte o arquivo.
  14. Neste passo é realizada a negociação com a Operadora Executora através do AJIUS. A partir deste passo, vamos simular um processo onde existirão dois arquivos Parciais.
  15. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  16. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 1 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Prestador.
  17. Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
  18. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Prest.
  19. Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 1.
  20. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importação PTU 550 (PLSP550). 
  21. Selecione o Layout A550H, o arquivo Parcial 2 que será importado e nas perguntas Reembolso Anestesista informe "Sim" e Ree.Ane. Prest/Benef? informe 2-Or.Prestador.
  22. Ao confirmar as guias que houveram negociação são clonadas.
  23. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560). Selecione a opção Ree. Anest - Or.Prest.
  24. Selecione a fatura importada e clique em Exportar. O sistema gera o título de recebimento e arquivo A560 correspondente a Parcial 2.