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Reembolso para beneficiário bloqueado

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Plano de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

PLSA001AProtocolo de reembolso

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Todos relacionais

Tabelas Utilizadas:

BOW, B1N, BQQ e BA3

Sistema(s) Operacional(is):

Windows/Linux®

Descrição

Esta melhoria permite solicitar reembolso para um ou mais beneficiários bloqueados (por transferência ou rotina de bloqueio) e que possuem vinculo através do campo BA3_CODRAS (código de rastreio). Ao logar no portal do beneficiário o sistema verifica a matrícula vinculada ao login, em seguida verifica se a família a que pertence esse beneficiário possui um código de rastreio vinculado, e a partir dai o sistema busca todas as famílias que possuem o mesmo código de rastreio e por consequência os beneficiários dessas famílias estarão disponíveis para seleção na solicitação de reembolso no portal ou via remote.

Passo a Passo

  • O código de rastreio pode ser configurado na família de duas forma:

Família geradora do código

  1. Acesse Atualizações > Contrato/ Família > Grupo familiar/ Beneficiários.
  2. Selecione o tipo de filtro.
  3. clique em Alterar.
  4. Clique na aba Outros.
  5. Clique no campo Tip. Vinculo (BA3_TIPVIN) e selecione a opção 1 - Gerar código.
  6. Automaticamente um código será gerado e exibido no campo Cod. Rast. Fam.
  7. Esse código será utilizado para fazer o vinculo com a nova família que será criada na transferência de beneficiários.

Família recebedora do código

  1. Acesse Atualizações > Contrato/ Família > Grupo familiar/ Beneficiários.
  2. Selecione o tipo de filtro.
  3. clique em Alterar.
  4. Clique na aba Outros.
  5. Clique no campo Cod. Rast. Fam (BA3_CODRAS) e selecione a opção 0 - Vincular código.
  6. o campo Cod. Rast. Fam (BA3_CODRAS) será habilitado para edição.
  7. Digite um código que está vinculado a família principal que gerou o código, para que tanto os beneficiários da família 
    principal quanto os beneficiários da família que recebeu o código sejam exibidos na solicitação de reembolso (portal e remote).


Atualizações do Dicionário

Criação/Alteração de Campos no arquivo SX3 – Campos:

  • Tabela BA3 -  Grupo familiar


Campo

BA3_TIPVIN

Tipo

Caracter

Tamanho

1

Título

Tip. Vínculo

Descrição

Tipo de Vinculo

Nível

1

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Visual

Alterar

Contexto

Real

Opções0=Vincular código;1=Gerar código

Help

Define se a família será a geradora do código de

rastreio ou apenas terá o vinculo com a família que gerou o código.

Campo

BA3_CODRAS

Tipo

Caracter

Tamanho

6

Título

Cod.Rst. Fam

Descrição

Código de rastreio da família

Nível

1

Formato999999

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Não

Visual

Alterar

Contexto

Real

Opções0=Vincular código;1=Gerar código
ValidaçãoExistCpo("BA3", M->BA3_CODRAS, 11)
WhenM->BA3_TIPVIN == '0'                                        

Help

Campo utilizado como vinculo entre as famílias dos beneficiário que serão exibidos no reembolso (portal).


  • Tabela BQQ - Lote de transferência de beneficiários


Campo

BQQ_CODRAS

Tipo

Caracter

Tamanho

6

Título

Cod.Rst. Fam

Descrição

Código de rastreio da família

Nível

1

Formato999999

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Não

Validação ExistCpo("BA3", M->BQQ_CODRAS, 11)

Visual

Alterar

Contexto

Real

Help

Campo utilizado como vinculo entre as famílias dos beneficiário que serão exibidos no reembolso (portal).



Criação de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

  • Tabela BA3 – Grupo familiar

Campo

BA3_TIPVIN

Sequência

001

Campo Domínio

BA3_CODRAS

Tipo

Primário

Regra

PLCodRas(M->BA3_TIPVIN) 

Posiciona?

Não


Criação de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice

BA3

Ordem

B

Chave

BA3_FILIAL + BA3_CODRAS

Descrição

Filial + código de rastrieo

Proprietário

S