O TOTVS Saúde Gestor TISS foi atualizado para contemplar as alterações referentes ao IDSS 2024 ano-base 2023.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou, durante a 593ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada, as fichas técnicas do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO) para o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) 2024, ano-base 2023.
Link com mais informações sobre o assunto: IDSS 2024/ano-base 2023: fichas técnicas dos indicadores estão disponíveis
Entre as principais alterações nos Indicadores do IDSS 2024 destacam-se a pontuação de hospitais e laboratórios com certificações reconhecidas pela International Society for Quality in Health Care (ISQUA), e a inclusão de dois novos indicadores, confira abaixo:
Dimensão | Indicador | Alteração |
---|---|---|
Pontuação-Base | Programa de Operadora Acreditada (Bônus) | Ajuste na pontuação base no IDSS. |
IDQS | 1.11 Participação em Programas de Melhoria da Qualidade pelo Plano de Saúde (BÔNUS) | Inclusão de pontuação base para operadoras com Certificado em Parto Adequado. |
IDGA | 2.6 Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Acreditação (PESO 1) | Alteração no cálculo para considerar hospitais com atributo A - Acreditação ou C - Outras Certificações |
2.7 Frequência de Utilização de Rede de SADT com Acreditação (PESO 1) | Alteração no cálculo para considerar hospitais com atributo A - Acreditação ou C - Outras Certificações | |
2.9 Taxa de Dentes Permanentes com Tratamento Endodônticos Concluído (PESO ZERO) | INDICADOR NOVO | |
2.10 Frequência de Utilização de Rede de Hospitais com Atributo: Qualidade Monitorada. (BÔNUS) | INDICADOR NOVO | |
IDSM | 3.1 Índice de Capital Regulatório (ICR) | Alteração no cálculo para considerar novas contas da DIOPS. |
3.6 Reajuste dos planos coletivos | Alteração no peso do indicador. | |
IDGR | 4.1 Índice composto de Qualidade Cadastral (SIB) | Alteração na tabela de pontuação. |
Ajuste na pontuação base no IDSS.
A operadora deverá informar a pontuação, de acordo com o seu nível, nas planilha não sistêmica "IndicadoresIDQS.xlsx".
De | Para |
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0,30: Para Operadoras Nível I | 0,20: Para Operadoras Nível I |
0,23: Para Operadoras Nível II | 0,18: Para Operadoras Nível II |
0,15: Para Operadoras Nível III | 0,15: Para Operadoras Nível III |
Inclusão de pontuação base para operadoras com Certificado em Parto Adequado.
Alteração no cálculo para considerar hospitais com atributo A - Acreditação ou C - Outras Certificações
Alteração no cálculo para considerar hospitais com atributo A - Acreditação ou C - Outras Certificações
INDICADOR NOVO
INDICADOR NOVO
Alteração no cálculo para considerar novas contas da DIOPS.
Alteração no peso do indicador.
Alteração na tabela de pontuação.
Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
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