CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Exemplo de utilização
3. Tela PLSA360
   1. Outras Ações / Ações relacionadas
      
4. Tela PLSA360
   1. Principais Campos e Parâmetros
      
5. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

Esta ação permite que uma ou mais composições de um procedimento para determinado prestador não sejam valorados na mudança de fase de uma guia, zerando os campos de valor. O usuário poderá configurar um range de procedimentos (de/ até),  e na mudança de fase, se o procedimento estiver dentro do range não será valorado. Também será possível configurar para determinada localidade e especialidade, porém, não são informações obrigatórias, e caso não sejam definidas, o sistema entenderá que a exceção deverá ocorrer para todas as localidades e especialidades do prestador.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

1. No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações/ Rede de Atendimento/ Rede de Atendimento (RDA) - Cadastro.
2. Posicione na rede de atendimento desejada.
3. Clique em Outras Ações/Exceção de pagamento U.S  e clique em incluir.
4. Preencha os campos Cod. Tab. De (B4R_CPADDE) e  Cod. Pro. De (B4r_CPRODE) como o procedimento inicial para a exceção.
5. Em seguida preencha os campos Cd. Pad. Ate (B4R_PADATE) e Cd. Pro. Ate (B4R_PROATE)  como o procedimento final fechando o range de procedimentos afetados na exceção.
   1. Neste exemplo, todos os procedimentos entre 01e 40801063 serão afetados.
6. Em seguida preencha os campos Cod. Local (B4R_CODLOC) e Cod. Espec. (B4R_CODESP).

   1. Estes campos não são obrigatórios e funcionam da seguinte forma:

      Caso o usuário preencha apenas o local de atendimento, a regra de exceção valerá apenas para as guias com este local. Caso também preencha a especialidade, apenas as guias com o local e especialidade configurados na exceção entrarão na regra. Se não forem preenchidos o sistema entenderá que a regra servirá para todas as localidades e especialidades da RDA configurada.

7. Em seguida preencha as unidades de saúde que serão consideradas na regra de exceção.

1. 1. Importante: As unidades sempre devem estar separadas por vírgula. 

Executando a exceção no Sistema 

Na mudança de fase de uma guia seguindo a premissa que a guia é da RDA configurada na exceção, onde os procedimentos da guia estão dentro do range configurado na exceção e a composição dos procedimentos estejam configurados na regra de exceção. A composição ficará da seguinte forma:

03. TELA XXXXX

Outras Ações / Ações relacionadas

04. TELA XXXXX

Principais Campos e Parâmetros

05. TABELAS UTILIZADAS

• B4R - Exceção de US