CONTEÚDO
- Visão Geral
- Exemplo de utilização
- Tela PLSA097
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Outras Ações / Ações relacionadas
- Tela PLSA097
- Principais Campos e Parâmetros
- Principais Campos e Parâmetros
- Tabelas utilizadas
01. VISÃO GERAL
Transforma as liberações realizadas para uma rede de atendimento “genérica” em autorizações para o prestador que efetivamente realizou o atendimento.
Exemplo:
O beneficiário "X" precisa ir ao prestador Laboratório para realizar um exame de sangue. Como na região em que reside existem diversos laboratórios credenciados, a operadora fornece uma guia de liberação para um prestador genérico com validade de 30 dias. Com isso, o usuário poderá escolher dentre a rede credenciada qual laboratório quer fazer os exames.
Sendo assim quando o beneficiário escolher o “Laboratório X” e executar o procedimento, esta guia será encaminhada novamente para operadora para que seja transformada em uma autorização e paga ao prestador “Laboratório X” que efetivamente realizou o atendimento.
Após a confirmação da liberação o sistema gera uma guia de Autorização S.A.D.T e mantém a liberação com o status "Ativa", porém bloqueada no Contas Médicas, para evitar pagamento indevido.
Rotinas Prévias:
- Operadora de Saúde (PLSA010)
- RDA – Cadastro (PLSA360)
- Liberação
02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO
- Acesse Atualizações/Processamento de Contas/ Confirm. Liberação.
- Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
- Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa.
- Clique em Incluir.
- Preencha os campos conforme necessidade.
- Confira os dados e confirme.
Veja como funciona na prática:
03. TELA PLSA097
Outras Ações / Ações relacionadas
Ação | Descrição |
---|---|
Pesquisar | Filtro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento. |
Excluir | Exclusão do registro. |
Imprimir Browse | Impressão da listagem do Browse. |
04. TELA PLSA097
Principais Campos e Parâmetros
Campo | Descrição |
---|---|
Operadora | Indica o código da Instituição de Saúde, para a qual, serão válidas as informações abaixo cadastradas. |
Oper.RDA | Indica a operadora através da qual a Rede de Atendimento está autorizada a prestar serviços. Estes dados são buscados a partir do cadastro de Operadoras (BA0). |
Código RDA | Indica o código da RDA para a qual serão válidas as informações aqui cadastradas. Observe que a Rede de Atendimento está diretamente relacionada à operadora informada. |
Mês Movto | Indica o MÊS base para manipulação das informações aqui cadastradas. |
05. TABELAS UTILIZADAS
- BEN - Cabeçalho Liberação
- BEP - Itens Confirmação Liberação