Taxa Administrativa, Taxa de Reciprocidade Transferida e Taxa de Reciprocidade Assumida
Características do Requisito
Linha de Produto: | Microsiga Protheus | ||||
Segmento: | Saúde | ||||
Módulo: | Plano de Saúde | ||||
Rotina: |
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País(es): | Brasil | ||||
Banco(s) de Dados: | Todos relacionados | ||||
Sistema(s) Operacional(is): | Windows® e Linux® |
Descrição
Implementada melhoria referente a: Taxa Administrativa, Taxa de Reciprocidade Transferida e Taxa de Reciprocidade Assumida.
Procedimento para Utilização.
- Entre no cadastro de RDA menu /Atualizações/Rede de Atendimento/Rda Cadastro.
- Selecione a rede de atendimento, selecione o menu outras ações/complemento.
- Folder Operadoras. Informe o percentual da taxa administrativa.
O percentual da taxa administrativa vai incidir sobre o valor apresentado quando informado e valor pago quando a guia mudar de fase.
Taxa de Reciprocidade Assumida – Valor a Receber:
- Utilizar nível de coparticipação existente – Campo ???_TXADM
- BVJ – Usr x Grp Cob x Co-Particip
- BVC - Grupos x Co-Participação
- BNZ – Subcont x Co-Part x Hor(Item)
- BLW – Subcont x Proc x CID x Co-Part
- BLX – Subc x Proc x Espec x Co-Part
- BGL - Produtos Munícipio Atendimento
- BHE - Grupo Empresas Co-Participação
- BGS – GrEmpr x TpPres x Co-Part
- BHF – Grp/Emp x Grp Cob x Co-Part
- BOR – Subcontrato Rede Referênciada
- BHG – Grp/Emp x Contrato x Co-Part
- BS9 – Subcontrato por Unidade
- BYK – Carência P/ Tipo de Internação
- BGD – Prod x Cob x Proc x Co-Part
- BHD – Produtos e Co-Participação
- BCW – Prod x Cobert x Rda x Co-Part
- BHI – Produto x Grp Cob x Co-Part
- B86 – Co-Part x Produto x Rda.
- BHJ – Produtos Co-Participação
- BHK – Grupo Cob x Co-participação
- BSY – Atendimento Co-Participante
- BHC – Tabela Padrão Co-Participação
- BWW - Oper x Co-Participação (Item).
A diferença entre a taxa apresentada (BD7_VLTXAP) e a taxa paga (BD7_VLTXPG) será registrada no campo de glosa de taxa (BD7_VLRGTX).
Obs.: Os campos acima podem ser encontrados tanto na BD6 como na BD7.
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