01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos | ||||||||||||||||||||
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| Linha de Produto: | Linha Datasul | ||||||||||||||||||||
| Segmento: | Saúde | ||||||||||||||||||||
| Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas | ||||||||||||||||||||
| Função: |
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| País: | Brasil | ||||||||||||||||||||
| Requisito: | DSAUGPSCONTAS-24496 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
A partir do PTU XML 2.2, o envio de contestação passou a ter uma nova regra. Quando o motivo de contestação utilizado for o motivo 139 (Campo obrigatório do Arquivo PTU preenchido incorretamente ou não preenchido), será obrigatório informar qual foi o campo do A500 que deu origem à contestação.
03. SOLUÇÃO
Realizada a criação de um novo cadastro para que seja possível cadastras os campos do XML PTU A500 referentes a tag <tagA500> do XML PTU A550.
Menu:
- Nome do Programa: hrc.ptuContestElements
Cadastro:
Manutenção Glosa (hrc.restrictionCode)
- No cadastro de Manutenção Glosa (hrc.restrictionCode) foi adionado dois novos campos para que seja possível a vinculação das TAG's do PTU XML A500 facilitando no processo de inclusão de glosas manuais.
- Apenas para as glosas com Motivo de questionamento GP igual a 139 serão liberados os dois novos campos.
- Elemento de questionamento referente ao PTU A500 (01)
- Elemento de questionamento referente ao PTU A500 (02)
Aplicação de Glosas Manuais:
Na Central de Guias TISS, ao acessar a manutenção de glosas na listagem, foram adicionados dois campos para informar as tags contestadas. Essa funcionalidade segue as mesmas regras da
Manutenção Documentos Revisão Contas (hrc0310a).
Importante: O acesso aos campos é controlado pela glosa selecionada, podendo estar bloqueados em algumas situações.
Escolhido a glosa, os campos são habilitados e setando as tags, permitindo alterar nas opções do combo:
O mesmo ocorre para aba de movimentos ao clicar no botão de glosas:
Os elementos poderão ser visualizados aqui:
No programa Manutenção Documentos Revisão Contas (hrc0310a), na tela de manutenção das glosas manuais incluímos 2 campos para que seja possível informar as tags que estão sendo contestadas.
Tela de glosa manual:
Também é possível consultar as tags de contestação da glosa através do botão glosa dentro das funções:
Aplicação de Glosas Automáticas na entrada de movimentos no Revisão de Contas Médicas:
Todas as entradas de movimentos do Revisão de Contas Médicas que gerem glosas automáticas em seus movimentos será verificado as TAG's relacionadas a glosas para que seja vinculadas ao registro de glosa do movimento.
IMPORTANTE
É necessário que seja executado o programa "Ativar Gatilhos Dicionário (htetrigge)" para que esta implementação funcione:
- trg\srmovcon\wrmovrcglo.p
Contestação automática, Manutenção Questionamentos Contestação e Exportação Questionamento da Contestação
O programa da Contestação Automática e o programa da Exportação Questionamento Contestação foram alterados para considerar os valores informados nos campos Elemento 01 e Elemento 02 da glosa manual para montar o elemento detalheMotivo_Ques com as tags tagA500 quando o motivo questionamento PTU for o 139.
O processo ainda irá considerar as informações editadas na Manutenção Questionamentos Contestação - HFP0210H.
Detalhe da montagem do XML A550.
Caso não sejam informados dados para o preenchimento da tagA500 então o processo irá gerar mensagem de inconsistência e não será gerado o XML do A550.
Para essas situações pontuais a solução é acessar o FP0210H e incluir manualmente os dados para o preenchimento tag no movimento que gerou a inconsistência.
IMPORTANTE
Para o desenvolvimento deste novo processo/projeto foi necessário a alteração da include abaixo, onde se faz necessário a recompilação de programas específicos que utilizam a mesma:
- {hdp/hdttable.i}
Conteúdo Relacionado:
Manutenção de Elementos do PTU A500 para Contestação - hrc.ptuContestElements
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