01. DADOS GERAIS

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Conforme retorno da Brasil os valores de honorário, operacional e filme devem ser calculados de forma individualizada, e somente ao final receber o arredondamento, e a mesma regra segue para taxa, que nesse caso não era calculada corretamente. Como a taxa era calculada sobre o valor total do procedimento ocorria de não gerar glosa da classe de erro 153 quando havia diferença de 0,01.

03. SOLUÇÃO

Foram realizadas alterações nos programas da valorização de pagamento dos procedimentos para que a taxa de intercambio de pagamento seja calculada sobre valor da tabela do honorário médico, do operacional e do filme de forma separada, cada um com seu arredondamento, para depois somar ao valor da taxa de intercambio para o pagamento.

Exemplo de como ficou o novo cálculo:

• Valores das tabela do procedimento:
  • Valor Honorário Médico(HM): 24,44
  • Valor Operacional(OP): 0,01
  • Valor Filme(FIL): 6,05
• Cálculo do valor da taxa, considerando 5% do valor:
  • Taxa HM = arredondamento(HM * taxa) → 24,44 * 0,05 = 1,22
  • Taxa OP = arredondamento(OP * taxa) → 0,01 * 0,05 = 0,00
  • Taxa FIL = arredondamento(FIL * taxa) → 6,05 * 0,05 = 0,30
  • Taxa Pagamento = 1,22 + 0,00 + 0,30 = 1,52