Este programa tem por objetivo parametrizar quais são as contas contábeis x eventos que serão utilizados na contabilização dos valores dos eventos dos cálculos de custo operacional e participação (fator moderador).
Caso não exista este cadastro será utilizado o cadastro de eventos x tipos de planos.
Os programas que utilizam este cadastro são:
Objetivo da tela: | Parametrizar os eventos x contas contábeis onde serão lançados os valores dos eventos de custo operacional e participação. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Consulta | Consulta dados do registro. |
Inclui | Inclui dados do registro. |
Modifica | Altera dados do registro. |
Elimina | Elimina dados do registro. |
Relatório | Possibilita imprimir dados do registro. |
Lista | Lista dados do registro. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
F6-para Cópias | Copia uma estrutura de evento para outra estrutura de evento. |
F7-Contas Contábeis | Função que permite cadastrar as contas contábeis relacionadas ao evento x tipo de plano x forma de pagamento. |
Principais Campos e Parâmetros:
| Campo: | Descrição | ||
Modalidade | Informar o código da modalidade do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado ao evento para o cálculo do faturamento. O código da modalidade deve estar cadastrado na Manutenção Modalidade (PR0110A). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Modalidade. | ||
Plano | Informar o código do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado ao evento para o cálculo do faturamento. O código do plano deve estar cadastrado na Manutenção Planos Saúde (PR0110B). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Planos Saúde. | ||
Tipo Plano | Informar o código do tipo do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado ao evento para o cálculo do faturamento. O código do tipo do plano deve estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Tipos Planos Saúde. | ||
Forma Pagto. | Informar o código da forma de pagamento que consta no contrato do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado ao evento para o cálculo do faturamento, onde: 1 = pré-pagamento, 2 = custo operacional e 3 = mista. | ||
Evento | Informar o código do evento do cadastro de eventos, que indicará de qual valor se refere a cobrança (mensalidade pré-pagamento, custo operacional, taxa de inscrição, etc). O código do evento deve estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Eventos Faturamento. | ||
Módulo | Informar o código do módulo da cobertura do contrato do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado ao evento para o cálculo do faturamento. O código do módulo deve estar cadastrado na Manutenção Módulos Cobertura (PR010D). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Módulos Cobertura. Também poderá ser informado zeros, indicando que o cadastro será considerado para todos os módulos. | ||
Gr. Prest. | Informar o grupo do prestador executante, do qual serão lidos os movimentos de custo operacional para aplicar a conta contábil. O código do grupo do prestador deve estar cadastrado na Manutenção Grupos de Prestadores (CG0110G). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Grupos de Prestadores. | ||
Tp. Movto | Informar se a conta será cadastrada para procedimento, insumo, pacote ou todos movimentos. A opção todos movimentos será o cadastro mais abrangente, considerada quando não forem encontrados cadastros mais específicos. | ||
Gr. Proced. | Caso no campo “Tp.Movto” for informado um Procedimento, este campo se refere ao grupo do procedimento do cadastro de procedimentos. Informar o grupo do procedimento que poderá ser zeros, indicando que vale para todos os grupos de procedimentos. Caso não seja zeros o código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos (PR0110Z). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Grupos Procedimentos. | ||
Proced. | Caso no campo “Tp.Movto” for informado um Procedimento, este campo se refere ao código do procedimento do cadastro de procedimentos. Informar o código do procedimento que se informado um código diferente de zeros deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Procedimentos. Caso seja informado zeros, indica que vale para todos os procedimentos. Caso o campo do grupo do procedimento tenha sido preenchido com zeros, este campo será obrigatoriamente zeros, também. | ||
Tp Insumo | Caso no campo “Tp.Movto” for informado um Insumo, este campo se refere ao tipo do insumo do cadastro de insumos. Informar o tipo do insumo que poderá ser zeros, indicando que vale para todos os tipos de insumos. Caso não seja zeros, deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo (RC0110A). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Tipos Insumo. | ||
Insumo | Caso no campo “Tp.Movto” for informado um Insumo, este campo se refere ao código do insumo do cadastro de insumos. Informar o código do insumo que poderá ser zeros, indicando que vale para todos os insumos. Caso não seja zeros, deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Insumos. Caso o campo do tipo de insumo tenha sido preenchido com zeros, este campo será obrigatoriamente zeros, também. | ||
| Pacote | Caso no campo “Tp.Movto” for informado um pacote, este campo se refere ao código de pacote do cadastro de pacotes ou um pacote de intercâmbio. Informar o código do pacote que poderá ser zeros, indicando que vale para todos os pacotes. Caso não seja zeros, poderá ser informado um pacote cadastrado através do programa Manutenção Pacotes Procedimentos e Insumos (RC0110H), caso o valor informado não seja de um pacote cadastrado, o sistema irá considerá-lo como um pacote de intercâmbio. A descrição está disponível no cadastro Manutenção Pacotes Procedimentos e Insumos caso o mesmo não seja um pacote de intercâmbio. | ||
Validade | Informar se as contas estão ativas ou não, através de sua validade. Informar até que ano/mês as contas estarão ativas para este evento x tipo de plano x forma de pagamento x prestador x tipo de movimento. | ||
Conta Contábil e Descrição | Informar a conta onde o valor deste evento deverá ser contabilizado: quando realizado provisionamento da receita será contabilizado o valor provisionado, e após a geração do faturamento, a diferença entre o valor provisionado e o valor cobrado (faturamento de planos), caso seja à menor. Deve estar cadastrada no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de contas do EMS. | ||
Centro Custo e Descrição | Informar o centro de custo (caso exista no plano de contas/dentro de custo) onde o valor deste evento deverá ser contabilizado. Deve estar cadastrado no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de centro de custo do EMS. A conta juntamente com o centro de custo, formam a conta contábil a ser contabilizada no faturamento de planos de saúde. | ||
| Ct Contáb Glosa e Descrição | Informar a conta onde o valor da diferença entre o valor do provisionamento da receita e o valor cobrado (faturamento de planos), quando for à maior, deverá ser contabilizado. Deve estar cadastrada no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de contas do EMS. O preenchimento desta conta somente será obrigatório quando evento de Custo Operacional, Taxa Administrativa ou Fator Moderador. | ||
| Centro Custo Glosa e Descrição | Informar o centro de custo (caso exista no plano de contas/dentro de custo) onde o valor da diferença entre o valor do provisionamento da receita e o valor cobrado (faturamento de planos), quando for à maior, deverá ser contabilizado. Deve estar cadastrado no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de centro de custo do EMS. A conta juntamente com o centro de custo, formam a conta contábil a ser contabilizada no faturamento de planos de saúde. | ||
Ct Contáb Dif (+) e Descrição | Informar a conta onde o valor da diferença deve ser cobrado. Esse valor ocorre quando houver uma diferença entre o valor cobrado (faturamento de planos), e o valor pago (valor pago no pagamento de prestador após rodar o cálculo do pagamento), quando esse valor for à maior, sendo assim deverá ser contabilizada. Essa conta deve estar cadastrada no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de contas do EMS. Esta conta somente será solicitada, quando no cadastro Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Contab.difer.vl.cob.x pagto.” for igual a SIM. | ||
Cent Custo Dif (+) e Descrição | Informar o centro de custo (caso exista no plano de contas/dentro de custo) onde o valor da diferença deve ser cobrado. Esse valor ocorre quando houver uma diferença entre o valor cobrado (faturamento de planos), e o valor pago (valor pago no pagamento de prestador após rodar o cálculo do pagamento), quando esse valor for à maior, sendo assim deverá ser contabilizada. Essa conta deve estar cadastrado no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de centro de custo do EMS. A conta juntamente com o centro de custo, formam a conta contábil a ser contabilizada no faturamento de planos de saúde. Este centro de custo, somente será solicitado quando no cadastro Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Contab.difer.vl.cob.xpagto.” for igual a SIM. | ||
Ct Contáb Dif (-) e Descrição | Informar a conta onde o valor da diferença deve ser cobrado. Esse valor ocorre quando houver uma diferença entre o valor cobrado (faturamento de planos), e o valor pago (valor pago no pagamento de prestador após rodar o cálculo do pagamento), quando esse valor for à menor, sendo assim deverá ser contabilizada. Essa conta deve estar cadastrada no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de contas do EMS. Esta conta somente será solicitada, quando no cadastro Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Contab.difer.vl.cob.x pagto.” for igual a SIM. | ||
Cent Custo Dif (-) e Descrição | Informar o centro de custo (caso exista no plano de contas/dentro de custo) onde o valor da diferença deve ser cobrado. Esse valor ocorre quando houver uma diferença entre o valor cobrado (faturamento de planos), e o valor pago (valor pago no pagamento de prestador após rodar o cálculo do pagamento), quando esse valor for à menor, sendo assim deverá ser contabilizada. Essa conta deve estar cadastrado no plano de contas do EMS, ativo no período de validade acima descrito. A descrição está disponível no cadastro de centro de custo do EMS. A conta + juntamente com o centro de custo, formam a conta contábil a ser contabilizada no faturamento de planos de saúde. Este centro de custo, somente será solicitado quando no cadastro Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Contab.difer.vl.cob.xpagto.” for igual a SIM. | ||
Conta Tipo Contratação | Possibilita informar as contas e contas de glosa por tipo de contratação (plano assistencial, medicina ocupacional, etc), o qual consta no contrato do beneficiário, permitindo fazer a abertura dos valores dos eventos por tipo de contratação. Informar o ano/mês de validade das contas por tipo de contratação, ou seja, até qual o ano/mês este evento será contabilizado pelo tipo de contratação do contrato. É possível informar a conta e centro de custo dos tipos de contratação 1, 3, 4, 5 e 6 conforme constam no contrato do beneficiário. | ||
Atualização | Data de atualização do registro de contas contábeis do evento. | ||
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