Linha de Produto: | Microsiga Potheus |
Segmento: | Saúde |
Módulo: | Plano de Saúde |
Cadastros Iniciais: | Família / Usuários (PLSA174) |
Foi implementado na Central de Obrigações o processo de gerenciamento do SIB (Sistema de Informações de Beneficiários). Este processo compreende:
Cadastro da Obrigação
Dentro da Central de Obrigações, há a necessidade de criar a obrigação SIB.
Após a criação dos compromissos devemos realizar a importação dos dados de Produtos e Beneficiários do PLS. As rotinas de importação devem ser executadas uma única vez. As demais atualizações de dados serão feitas automaticamente através da integração das rotinas do PLS com a Central de Obrigações.
Importação de Produtos
Para correto funcionamento das validações do SIB deve-se realizar a importação dos Produtos conforme consta no documento técnico da Central de Obrigações - SIP.
Importação de Beneficiários
Validação de Beneficiários
Para considerar os beneficiários importados como válidos o sistema irá submeter cada registro ao processo de validação verificando se atendem aos critérios míninos.
Anexo ao Documento técnico foi disponibilizado uma planilha com as validações que a serão executadas para cada tipo de operação. Algumas validações são executadas em mais de uma operação e por isso podem se repetir na planilha.
O processo de validação de beneficiários pode ocorrer de duas formas: Online ou Schedulada.
Validação Online
A validação online é habilitada pelo parâmetro MV_PLSVLDSIN. Estando habilitado, ao realizar alterações que afetam o SIB, automaticamente estes dados serão validados pelas regras do SIB e em caso de críticas, será exibida uma tela informando quais erros foram encontrados.
Há a possibilidade de configurar se os dados criticados podem ser gravados ou se apenas dados válidos podem enviados para a central. Esta funcionalidade será controlada pelo parâmetro MV_COGRVCRIT (.T. permite gravar mesmo com críticas).
O processo de envio de dados para a Central de Obrigações e de validação será transparente o usuário. É necessária apenas a configuração dos parâmetros citados.
Validação Schedulada
Quando a validação não ocorre de forma Online, é necessário utilizar a função de Schedule do Protheus para que os dados sejam validados e os arquivos do SIB possam ser gerados.
Para realizar a configuração do Schedule siga os passos abaixo:
Pelo Configurador (SIGACFG) cesse o menu Ambiente / Schedule / Schedule
Para mais informações sobre Schedule Protheus, acesso o artigo no TDN clicando aqui.
Importação do Espelho de Dados da ANS (.CNX)
Para poder realizar uma equalização entre a base da ANS e a da Operadora, a Central de obrigações disponibiliza a funcionalidade de importação do arquivo CNX da ANS e posterior comparação entre os dados importados.
Por manusear um arquivo muito grande o processo pode demorar para iniciar.
Validação de Espelho ANS
Após a importação do CNX, é necessário comparar as bases da ANS com a da Central de Obrigações. Para isso deve executar a rotina PLSVALESP por meio de um Schedule.
Validação Schedulada
Para realizar a configuração do Schedule siga os passos abaixo:
Pelo Configurador (SIGACFG) cesse o menu Ambiente / Schedule / Schedule
Para mais informações sobre Schedule Protheus, acesso o artigo no TDN clicando aqui.
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: | MV_PLSEXCO |
Tipo: | Lógico |
Cont. Por.: | .T. |
Descrição: | Indica se o sistema utilizara a atualização automática da central de obrigações sempre que um cadastro relevante for alterado no Protheus |
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: | MV_PLSTIPO |
Tipo: | Caracter |
Cont. Por.: | 1,2 |
Descrição: | Indica as obrigações que estão em uso na Central de Obrigações. 1-SIP,2-SIB |
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: | MV_PLOBRSI |
Tipo: | Caracter |
Cont. Por.: | 1,2 |
Descrição: | Indica as obrigações que terão dados enviados de forma síncrona para a Central de Obrigações. 1-SIP,2-SIB |
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: | MV_PLVLDSI |
Tipo: | Caracter |
Cont. Por.: | 2 |
Descrição: | Indica as obrigações que terão validações feitas de forma síncrona na Central de Obrigações. 2-SIB |
Itens/Pastas | Descrição |
Nome: | MV_PLGRCRI |
Tipo: | Lógico |
Cont. Por.: | .T. |
Descrição: | Indica se dados criticados na validação síncrona devem ser gravados na Central de obrigações. |
A validação Schedulada deverá ser executada após a importação i