Produto:
Plano de Saúde - SIGAPLS
Versões:
12.X
Descrição:
A ANS define uma lista de consultas, exames e tratamentos, denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que os planos de saúde são obrigados a oferecer, conforme cada tipo de plano de saúde - ambulatorial e hospitalar com ou sem obstetrícia, referência ou odontológico.
Essa lista é válida para os planos contratados a partir de 02 de janeiro de 1999, os chamados planos novos. É válida também para os planos contratados antes dessa data, mas somente para aqueles que foram adaptados à Lei dos Planos de Saúde.
Este cadastro permite a inclusão de procedimentos utilizados na Tabela Padrão que a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) exige para cobertura assistencial nos planos privados de assistência a saúde. Desta forma, o produto pode ser comercializado pela operadora de saúde.
O Sistema já apresenta um cadastro padrão com os principais procedimentos da ANS. Para mais detalhes sobre o rol de procedimentos, exigidos pela ANS, consulte o site da ANS.
Para saber mais: O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a lista dos procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Essa cobertura mínima obrigatória é válida para planos de saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 e é revista a cada dois anos. O primeiro rol de procedimentos estabelecido pela ANS foi o definido pela Resolução de Conselho de Saúde Suplementar - Consu 10/98, atualizado em 2001 pela Resolução de Diretoria Colegiada – RDC 67/2001, e novamente revisto nos anos de 2004, 2008, 2010 e 2011, pelas Resoluções Normativas 82, 167, 211 e 262, respectivamente. O processo de revisão do rol conta com a constituição de um grupo técnico composto por representantes de entidades de defesa do consumidor, de operadoras de planos de saúde, de profissionais de saúde que atuam nos planos de saúde e de técnicos da ANS. O grupo reúne-se para construir uma proposta que, posteriormente, é submetida à avaliaç
Passo a passo:
Procedimentos para inclusão de um Rol. de Procedimentos:
Acesse as opções Atualizações/ANS/Roll de Procedimentos e clique em Incluir. É apresentada a tela com os botões de operação padrão (Localizar, Filtrar, Imprimir e Configurar). Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. Na parte debaixo encontram-se os botões para manutenção da rotina.
Preencha os campos conforme necessidade.
Confira os dados e confirme.