Ajustes no Processo de Controle da Validade dos Exames
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||||||||||
Rotina: |
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Cadastros Iniciais: | Manutenção Validades de Procedimentos; Manutenção de Justificativas de Autorizacao de Procedimentos; Relatorio de Autorizações Mediante Justificativa; Manutenção Classe de Erro; Manutenção Glosa. | ||||||||||||
Chamados Relacionados | |||||||||||||
País(es): | Brasil | ||||||||||||
Versões/Release: | 12.1.14 |
Descrição
Melhoria - 1 - Não solicitar justificativa e autorizar automaticamente;
Alterado o programa "Manutenção Classe de Erro" (ExercicioFinal.ViewClassErro) e incluído um novo campo denominado "Autorizar Automaticamente". Esse novo campo fica visível quando a classe de erro for "147" ou "155" (Classes de erros criadas exclusivamente para o processo).
- A partir deste ajuste, sempre que a guia em questão possuir uma glosa que pertencer a uma destas classes de erro (147 ou 155) e o indicador "Autorizar Automaticamente" estiver marcado, o processo não solicita uma justificativa e autoriza a guia automaticamente;
- Esse ajuste abrange os seguintes programas:
- Inclusão de guias no Manutenção de Guias (AT0110Z);
- Solicitação de Exames (Autorizador WEB);
- Solicitar procedimento (Perfil Médico).
Melhoria - 2 - Não gerar glosa de autorização em aberto ou de realização para procedimentos com variações diferentes;
- O processo de controle de validade nos exames só irá gerar glosa e consequentemente solicitar a justificativa, caso a rotina encontre o procedimento com a mesma variação na realização ou na autorização aberto;
Melhoria - 3 - Novas opções para o controle de validade nas realizações dos Exames.
- Incluído novos campos no programa "PR0410E" ("Manutenção Validades de Procedimentos"), segue abaixo a relação deles.
- Pendente Liberação: Quando essa opção estiver marcada e o processo solicitar uma justificativa para a realização, a guia em questão fica com o status "Pendente de Liberação", caso contrário, o processo segue normal.
- Autorizar Urgência?: Quando essa opção estiver marcada e o processo solicitar uma justificativa para a realização, a guia em questão deve ser aprovada automaticamente, caso contrário, o processo segue normal.
- Incluído novos campos no programa "RC0110F" ("Manutenção Transação Movimento"), segue abaixo a relação deles:
- Valida Internação: Quando essa opção estiver marcada, o processo fará a leitura de todas as guias para gerar a glosa independente do seu tipo, caso contrário, o processo fará leitura de todas as guias diferente do tipo "Internação".
- Valida Intercâmbio: Quando essa opção estiver marcada, o processo irá ler todas as guias independentemente do seu tipo, caso contrário, o processo fará leitura das guias que NÃO forem oriundas do processo de intercâmbio eletrônico.
- Obs: Estes novos indicadores (referente a Transação), valem tanto para autorizações em aberto como as realizações dentro da validade.
Melhoria - 4 - Ajustes no processo de agendamento futuro.
- Alterado o posicionamento do campo "Agendamento Futuro";
- Quando o operador informar que a guia em questão é uma guia futura (com data de agendamento futuro), o processo não deve gerar a glosa do processo (Autorizações em Aberto) e também não deve solicitar justificativa. Ao solicitar a guia com agendamento futuro, ela deve ficar com o status "Pendente de Liberação".
Melhoria - 5 - Ajustes na solicitação das justificativas:
- Alterado a nomenclatura das telas de justificativa de Exames:
- de "Justificativa para autorização de procedimentos" para "Justificativa - Autorização em Aberto".
- de "Justificativa de Solicitação de Exames" para "Justificativa - Procedimento dentro da Validade".
- Quando o processo identificar que a guia em questão necessita das duas justificativas (Autorização em Aberto e Realização), o processo foi ajustada para que ambas justificativas sejam solicitadas na mesma tela, desta forma, as duas justificativas serão armazenadas.
- Essa melhoria abrange os seguintes programas:
- Inclusão de guias no Manutenção de Guias (AT0110Z);
- Solicitação de Exames (Autorizador WEB);
- Solicitar procedimento (Perfil Médico).
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