01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos
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| Linha de Produto: | Linha Datasul | ||||||||||||
| Segmento: | Saúde | ||||||||||||
| Módulo: |
Planos - Linha Datasul - Revisão de Contas Médicas (HRC) | ||||||||||||
| Função: |
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| País: | Brasil | ||||||||||||
| Ticket: | |||||||||||||
| Requisito/Story/Issue: | DSAUGPSCONTAS-22111 |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
De acordo com o Boletim informativo divulgado pela Unimed do Brasil os procedimentos de TEA (Transtorno de Espectro Autista) necessitam que em seu processo de cobrança, seja encaminhado a respectiva descrição completa do serviço.
O módulo de revisão de contas deverá armazenar a descrição do procedimento realizado sempre que esse procedimento estiver contido no cadastro de códigos genéricos de procedimento.
A Manutenção de Documentos do Revisão de Contas e a Central de Movimentação de Guias TISS deverão permitir informar e editar a descrição do procedimento quando ele estiver no cadastro de códigos genéricos de procedimento.
Ao realizar a exportação de movimentos para cobrança utilizando o padrão PTU, o programa deverá exportar a descrição do movimento quando o procedimento possuir registro no cadastro de códigos genéricos de procedimento.
03. SOLUÇÃO
Foram alterados os programas da Manutenção Documentos Revisão Contas (RC0310A) e Central Movimentação Guias TISS (Central TISS) para permitir a informação da descrição completa para o procedimento que possuir registro no cadastro de códigos genéricos de procedimentos.
Foram criadas duas nova mensagens, 3006 e 8389 na Manutenção Mensagens que podem ser parametrizadas para gerar inconsistência ou aviso.
Os programas da importação de movimentos e importação de Lote Guias já armazenavam a informação da descrição do procedimento quando informado no arquivo e passarão a gerar uma aviso/alerta com a mensagem 8389 - Descricao do procedimento nao informada quando um procedimento de código genérico não possuir a descrição informada no arquivo e não impedirá a importação dos movimentos.
No cadastro da Manutenção Mensagens a mensagem de código 8389 pode ser alterada a informação do campo Tipo Mensagem para ERRO, com essa alteração os programas da importação do Lote Guias e PTU A500 irão impedir a importação do documento quando o procedimento de código genérico não possuir descrição.
Foram alterados os programas da exportação do A500 para gerar a descrição dos procedimentos com cadastro de códigos genéricos.
Caso o procedimento de código genérico não tenha a descrição informada no movimento o programa da exportação ira gerar no relatório de acompanhamento a mensagem 3006 - Descricao do procedimento de codigo generico nao informada.
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Procedimentos para Implantação e Configuração.
- Acessar o programa Importação Mensagens Sistema (CG0210I).
- Importe o arquivo database/dados/mensiste.d para efetuar a atualização das mensagens do sistema.
- As novas mensagens estão parametrizadas inicialmente como Tipo Mensagem igual Alerta.
Manutenção Procedimentos Genéricos
Exemplo de procedimentos cadastrados na Manutenção Procedimentos Genéricos que é acessado pelo menu Manutenção Associativas GPS X PTU - hrc.ptuAssociative
Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A.
Ao realizar a inclusão de um procedimento o programa irá habilitar a alteração da descrição do procedimento.
Central Movimentação Guias TISS
Ao realizar a inclusão de um procedimento de código genérico o programa irá habilitar o campo Descrição de Procedimento Genérico para que possa ser informada a descrição completa do procedimento caso seja necessária a exportação do movimento para cobrança no PTU
A descrição do procedimento de código genérico é apresentada nos detalhes do movimento
API Integração Documentos Revisão Contas
Foi alterado o processo para que seja gravado no registro do movimento a descrição do procedimento de código genérico.
O programa irá gravar a informação encaminhada na tag dsMovimento quando o procedimento informado solicitação de inclusão ou alteração possui registro no cadastro da Manutenção Procedimento Genérico.
Se não for encaminhada informação na descrição do procedimento ele irá gravar a descrição do procedimento da Manutenção Procedimento se for uma inclusão ou se o procedimento estava o campo da descrição do Procedimento Genérico em branco. Se já existia a informação da descrição do procedimento o processo irá manter a informação atual e não altera o valor gravado na base.
Exemplo da informação no Json recebido pela API:
Importação Movimentos Lote Guias XML
Quando a mensagem do sistema 8389 está parametrizada com o Tipo Mensagem igual a ERRO o processo irá impedir a importação dos movimentos e gerar a inconsistência no XML de retorno como no exemplo abaixo.
Importação Movimentos PTU A500
Quando a mensagem do sistema 8389 está parametrizada com o Tipo Mensagem igual a ERRO o processo irá impedir a importação dos movimentos e gerar a inconsistência no arquivo de acompanhamento de inconsistências, se a mensagem estiver parametrizada como ALERTA será informada como AVISO e permite a inclusão do movimento como no exemplo abaixo.
Exportação de Movimentos para Cobrança PTU A500
O processo da exportação do A500 irá incluir nos procedimentos de código genérico a tag ds_Servico com a informação da descrição do procedimento gravada na tabela do movimento como no exemplo a seguir.
Caso o procedimento não tenha valor informado o sistema irá utilizar a mensagem do sistema 3006 para verificar se deve gerar o arquivo XML.
Se a parametrização da mensagem 3006 na Manutenção de Mensagens esteja como ERRO, então o processo vai gerar uma inconsistência e impedirá a geração do A500
Detalhe da Manutenção Mensagens - TE0110K
Se a parametrização da mensagem 3006 na Manutenção de Mensagens está como ALERTA ou INFORMAÇÃO, então o processo vai gerar a tag ds_Servico com a descrição do procedimento informado no cadastro Manutenção Procedimentos - PR0110H.
No relatório de acompanhamento da exportação será informada o AVISO da mensagem 3006.
04. ASSUNTOS RELACIONADOS
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