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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Tela Principal
  3. CPC


01. VISÃO GERAL

Este relatório pode ser utilizado para extrair informações necessárias para o preenchimento do DIOPS conforme solicitação da ANS. Nele são filtrados os beneficiários com contratos remidos (seguro assistencial ou propost.lg-pea = TRUE) e contratos que possuem cobertura de remissão (módulo de cobertura do tipo assistencial, conforme cadastro). Ele contém as seguintes informações no arquivo gerado:

  • Modalidade;
  • Plano;
  • Tipo Plano;
  • Forma de Pagamento;
  • Proposta;
  • Termo;
  • Código do Beneficiário;
  • Nome do Beneficiário;
  • Data de Nascimento;
  • Data de Inclusão do Contrato;
  • Data de Inclusão do Beneficiário;
  • Data de Exclusão do Beneficiário;
  • Grau de Parentesco;
  • Indicador de Remido (Sim para remidos/Não para contratos com cobertura de remissão);
  • Dias de Carência do Módulo de Remissão;
  • Validade (Quantidade);
  • Validade (Unidade);
  • Mês do Faturamento;
  • Ano do Faturamento;
  • Valor Faturado;

As colunas de Validade podem ser utilizadas para constatação se o benefício é vitalício ou não conforme a parametrização do sistema. 

02. TELA PRINCIPAL

Filtros

AçãoDescrição
ModalidadeIntervalo para filtro da modalidade
TermoIntervalo para filtro do termo
Mês/Ano FaturamentoIntervalo para filtro do mês/ano de faturamento
Geração

Ambos: Gera ambos relatórios descritos abaixo.

Somente remidos: Gera apenas o relatório com informações de beneficiários remidos.

Somente com cobertura de remissão: Gera apenas o relatório com informações de beneficiários com cobertura de remissão.


Arquivo gerado: O arquivo gerado terá o seguinte nome REL-REM-COB-REMIS-RPW_[número_pedido_rpw].zip e será enviado para a central de documentos. Dentro do arquivo zip podem ser encontrado dois arquivos diferentes REL-REMIDOS_[num-rpw].csv e REL-COBERT-REMISSAO_[num-rpw].csv. O primeiro contém os dados referente aos contratos em remissão e o segundo dos contratos que possuem cobertura. Os arquivos são gerados conforme o parâmetro geração.

03. CPC

Este relatório possui chamada para uma CPC que permite filtrar quais usuários não devem ser listados no relatório. Mais informações podem ser consultadas aqui.