Call Center - Opções referentes ao beneficiário

Características do Requisito

Descrição

Este chamado é sobre a criação de funcionalidades para atendimento ao beneficiário dentro da já existente integração do módulo do  callcenter (SIGATMK - 13) , que permitirá o acesso de rotinas do PLS. As rotinas incluídas foram:

1. Indicação de credenciamento
2. Protocolo de reembolso
3. Autorização de reembolso
4. Consultar solicitações
5. Auditoria
6. Resetar senha

Procedimento para Utilização 

• Acessar tela do call center através do menu Atualizações > Atendimento > Call Center (TMKA271):
  
  
  
  
• Na tela exibida, acessar "+ Chamadas":
  
  
  
  
• Buscar contato:
  
  
  
• Na tela de busca de entidade, selecionar a entidade "8 - Beneficiário Plano de Saúde":
  
  
  
  
• Após a busca pela entidade, selecionar contato existente ou incluir através da mesma tela:
  
  
  
  
• Os dados do beneficiário serão exibidos na tela:
  
  
  
  
• Clicar na opção "Planos de Saúde" no menu lateral:
  
  
  
  
• Será exibida a tela de integração do PLS com o Call Center, contemplando as opções para o beneficiário:
  
  
  
  

Descrição dos botões e telas correspondentes

1.  Indicação de credenciamento – Abre a rotina de Indicação de Prestador com o Browse filtrado pelo beneficiário que está na ligação com o call center,e, ao clicar em incluir o campo Carteirinha (B9Y_CARTEI) já vem preenchido e inabilitado para edição – (Atualizações/Rede de Atendimento/Indicação de prestador – PLSA809)
   
   
   
2. Protocolo de reembolso – Abre a rotina de Protocolo de reembolso (Atualizações/Atendimento/ Protocolo de Reembolso – PLSA001A) com a matrícula do beneficiário preenchida (BOW_USUARI) para incluir um novo protocolo de reembolso.
   
   
   
   1. Quando o beneficiário possui alguma crítica, o sistema exibe e não abre a tela:
      
      
3. Autorização de reembolso – Tem o objetivo de abrir a rotina de Autorização de reembolso (Atualizações/Atendimento/Autorização de Reembolso – PLSA001) com a matrícula do beneficiário (B44_USUARI) preenchida para que seja possível incluir uma nova.
   
   
   
   1. Quando o beneficiário possui alguma crítica, o sistema exibe e não abre a tela
      
      
4. Consultar solicitações – Tem o objetivo de visualizar as solicitações que um beneficiário fez a operadora, que podem  ser:
   1. Reembolso
   2. Solicitação de segunda via do cartão
   3. Indicação de prestadores
   4. Guias (BEA)
   5. Guias de Internação (BE4)
      
      
   
5. Emissão de Guias – Neste botão há um submenu onde foi incluída a opção de Auditoria, para que seja possível o usuário do call center registrar interações com o beneficiário:
   
   
6. Resetar a senha do portal – Essa funcionalidade é para o beneficiário reiniciar a senha dele do portal, então ele ligará na operadora e o atendente do call center clicará neste botão. Será gerada uma senha randômica com 8 dígitos numéricos que será enviada ao e-mail cadastrado na tabela BSW
   
   1. Caso não haja usuário de portal vinculado com o beneficiário, exibirá apenas um alerta.
   2. Se houver apenas um Usuário de portal vinculado ao beneficiário, o sistema exibe uma mensagem perguntando se o usuário tem certeza dessa alteração.
      
      
   3. Se o usuário confirmar a redefinição de senha:
      
      
   4. Se houver mais de um login vinculado, o sistema exibirá uma grade de dados com todos os logins, o usuário deverá posicionar em um e clicar em confirmar. Então o sistema exibe o mesmo alerta do item b e, se o usuário confirmar a redefinição exibe a mesma mensagem de sucesso acima.