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Manutenção Forma Pagamento Tipos Planos - Pr0110t

Visão Geral do Programa

Este cadastro tem por objetivo definir a forma de pagamento para a estrutura de produto e algumas regras gerais para o produto como: tratamento de inadimplência, tabela de cobrança e pagamento, percentuais de acréscimo e desconto para taxa de inscrição/mensalidade, entre outras.



Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Código

Localização de código (utilizada para consultas).

Inclui

 Incluir um novo registro.

ModificaModifica o registro em uma tabela.
EliminaExcluir um registro.
RelatórioImpressão de um relatório ou listagem.
Lista
Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
SaídaSair desta tela.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar um código de modalidade disponível na “Manutenção de Modalidades”.

Plano

Código do plano relacionado a modalidade e que está disponível na “manutenção planos saúde”.

Tipo PlanoCódigo do tipo de plano relacionado à modalidade/plano e que está disponível na “Manutenção tipos planos saúde”.
Forma pagtoInformar o código da forma de pagamento relacionado ao tipo de plano e disponível na “Manutenção formas de pagamento”.
VencimentoInformar quais os tipos de vencimentos que o produto poderá considerar nas cobranças, entre os códigos de tipos de vencimentos disponíveis na “Manutenção Tipos Vencimento”, e também o número de dias a considerar para esse tipo de vencimento, podendo ser informados até 31 valores diferentes.
Classe mensagemInformar qual o grupo de mensagem que será relacionado ao produto, utilizado para impressão de documentos de identificação do beneficiário. As classes disponíveis estão na “Manutenção Classes Documentos Identificação”.
Alt.taxa insc.digit.Informar se no cadastramento do beneficiário o sistema deve questionar o usuário se haverá cobrança de taxa de inscrição. Caso informado “não”, o sistema não irá permitir a alteração do indicador de cobrança da taxa de inscrição.
Alt. part. dig.Informar se no cadastramento do beneficiário o sistema deve questionar o usuário se haverá cobrança de participação para o beneficiário esta estrutura. Caso informado “não”, o sistema não permitirá a alteração do indicador de cobrança de taxa de inscrição.
Cobra nova via carteiraInformar se haverá cobrança de nova via de carteira. Se “sim”, deverá haver eventos relacionados à classe de nova via de carteira parametrizados nos módulo do sistema “Faturamento de Planos de Saúde”.
MoedaIdentifica a sigla da moeda. Disponível apenas se "Cobra nova via carteira" estiver marcado.
Qt.moeda nova viaInformar a quantidade de moedas da nova via do documento de identificação do beneficiário. Disponível apenas se "Cobra nova via carteira" estiver marcado.
Tabela preço planoInformar a tabela relacionado a cobrança de mensalidade, que ficará como tabela padrão da estrutura de produto. Escolher entre as tabelas disponíveis na “Manutenção Tabela Preços Planos”.
Tabela médica pagtoInformar a tabela para pagamento, que ficará como tabela padrão para a estrutura de produto; Escolher entre as tabelas disponíveis na “Manutenção Tabela Quantidade Moedas”.
Permite cob. transf.Informar se haverá cobrança de taxa de transferência. Caso o beneficiário seja transferido para este produto, o sistema poderá cobrar uma taxa. Deverá haver eventos relacionados à classe de cobrança de transferência parametrizados no módulo do sistema “Faturamento de Planos de Saúde”.
Parcelamento reajuste retroativo

Informa se haverá cobrança do reajuste retroativo do faturamento de planos de pré-pagamento.de saúde através de parcelamento.

Dt. LimiteInformar a data limite para a cobrança da taxa de transferência.
Vl. Taxa transferênciaInformar o valor da taxa de transferência.

% taxa adm.ato prin. Proced.

Informar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para procedimentos com ato principal.

% taxa adm.prin. insumo

Informar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para insumos com ato principal.
% taxa adm.aux proced.Informar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para procedimentos com ato auxiliar.
% taxa adm. Ato aux. InsumoInformar, caso exista, um percentual para a taxa administrativa que poderá ser cobrada para insumos com ato auxiliar.
% acresc. InscriçãoInformar, caso exista, um percentual de acréscimo para a cobrança da taxa de inscrição.
Data limite acres. inscr.Se existe percentual, informar a validade da regra.
% desconto inscriçãoIinformar, caso exista, um percentual de desconto na cobrança de taxa de inscrição.
Data limite desc. inscr.Se existe percentual, informar a validade da regra.
% acresc. Mensalidade Informar, caso exista, um percentual de acréscimo para a cobrança de mensalidade.
Data limite acres. mens.Se existe percentual, informar a validade da regra.
% desconto mensalidadeInformar, caso exista, um percentual de desconto na cobrança de mensalidade.
Data limite desc. Mens.Se existe percentual, informar a validade da regra.
Trata inadimplência

Informar se o sistema deve controlar a inadimplência (atraso no pagamento do plano de saúde) para os contratos cadastrados neste Tipo de Plano de Saúde. Quando ativo, o controle de inadimplência será aplicado no momento em que ocorrer uma autorização de procedimentos/insumos, emissão de carteira/cartão,etc. Os campos abaixo somente são solicitados em tela caso esse parâmetro estiver ativado. Importante: é possível habilitar/desabilitar o controle de inadimplência posteriormente diretamente na Proposta/Contrato, porém somente será possível ativar esse controle se este campo estiver previamente ativo neste cadastro (Forma de Pagamento dos Tipos dos Planos). Mais informações sobre a parametrização de inadimplência pode ser verificada no link: http://tdn.totvs.com/pages/releaseview.action?pageId=64652344.

Nr.dias max.inadimp.Informar o número mínimo de dias para considerar o contratante como inadimplente. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim”.
Verif. Titulos a Partir

Este parâmetro indica a partir de qual período serão verificados os títulos do contratante. Somente será informado se o parâmetro “Trata Inadimplência” estiver “Sim”. E pode ser:

    • Inicio/Renov. Termo: verifica títulos emitidos a partir da data de renovação/inicio do termo de adesão;
    • No Ultimo Periodo: verifica títulos no último período informado pelo usuário (dias, meses ou anos);
    • Data Informada: verifica títulos com data de emissão a partir de uma data informada pelo usuário;
    • Todos Emitidos: verifica qualquer titulo emitido do contratante.
Contratual/TermoEsta opção atenderá a situação de não haver controle para renovação do termo de adesão, mas o controle da inadimplência deve ser pela vigência contratual. Esta opção terá a mesma regra da opção 01 – Início/Renov. Termo. Na opção 01 o controle é realizado através da data de início do termo ou a data de renovação. Na opção 05 é realizada uma simulação da renovação para controle da data de vigência contratual através da quantidade e unidade parametrizada.
PeríodoInformar a quantidade de dia, mês ou ano. Somente será informado se o parâmetro Trata Inadimplência estiver “Sim” e o parâmetro Verif. Títulos a Partir estiver “02”.

Unidade

Informar a unidade de medida do período. Somente será informado se o parâmetro Trata Inadimplência estiver “Sim” e o parâmetros Verif. Títulos a Partir estiver “02”. Escolher entre Dia, Mês ou Ano.

Data InformadaInformar a data para inicio da verificação dos títulos do contratante. Somente será informado se o parâmetro Trata Inadimplência estiver “Sim” e o parâmetro Verif. Títulos a Partir estiver “03”.
Tipos de Titulos

Informar os tipos de títulos que serão considerados. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim”. Escolher entre:

    • 01 – Faturados Termo Adesão: verifica apenas títulos faturados do contrato;
    • 02 – Faturados Contratantes: verifica títulos faturados do contratante, independente do contrato;
    • 03 – Implantados: Verifica apenas títulos implantados do contratante no Contas a Receber, ou seja, considera apenas títulos que não possuem fatura no Gestão de Planos;
    • 04 – Todos: Verifica qualquer titulo do contratante.
Acumular DiasInformar se serão acumulados os dias em atraso dos títulos do contratante. Se informado “Sim”, serão acumulados os dias em atraso dos títulos em aberto e/ou dias pagos em atraso dos títulos fechados. Se informado “Não”, será considerado o número de dias do maior título aberto em atraso. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim”.
Forma de Acumulo

Informar a forma de acumular dias de títulos pagos em atraso e/ou títulos abertos em atraso. Somente será informado se o campo Trata Inadimplência for “Sim” e o campo Acumular Dias estiver marcado. Escolher entre:

  • 01 – Independente Título em Aberto: acumula dias de títulos abertos em atraso e títulos pagos em atraso;
  • 02 – Se Existir Título Aberto: acumula dias de títulos abertos em atraso. Caso haja pelo menos um titulo aberto em atraso, acumulará também dias de títulos pagos em atraso;
  • 03 – Títulos em Aberto: acumula somente dias de títulos abertos em atraso;
  • 04 – Se existir Tit.Aberto q/ Venceram: acumula dias de títulos abertos em atraso que já venceram. Caso haja pelo menos um título em atraso, acumulará também dias de títulos pagos em atraso;
  • 05 – Maior Tit.Aber.Atras e Pag. Atras.: Acumula dias do maior título em atraso que não foi pago, com o número de dias do maior título pago em atraso. Assim como na opção 04, desconsidera títulos vencidos mas que foi negociada uma data para pagamento que ainda não venceu.
    • Essa opção solicita os seguintes campos:
      • Consid.Qtd.Dias Tit.Aberto (int-1): quantidade mínima de dias que o título precisa estar em aberto para ser considerado.
        • Exemplo: se o parâmetro estiver zerado, então qualquer título em atraso será considerado; se o parâmetro estiver com valor 5, então o título precisa estar vencido há ao menos 5 dias corridos para ser considerado. Nessa regra não são considerados apenas dias úteis.
      • Consid.Qtd.Dias Tit.Atras: (int-2): número de dias anteriores à data atual para considerar títulos já pagos em atraso.
        • Exemplo: se o parâmetro estiver zerado, então o título somente será considerado se o seu pagamento em atraso ocorreu hoje; se o parâmetro estiver com o valor 5, então o título somente será considerado se o seu pagamento em atraso ocorreu nos últimos 5 dias corridos. Nessa regra não são considerados apenas dias úteis.
Inadimplência por espécieIndicar se a regra de inadimplência deve ser por tipo de espécie dos títulos, ou seja, controlar a inadimplência para cada espécie. 

Espécie

Definir quais espécies vão tratar inadimplência.

Valor

Valor mínimo para tratar inadimplência.

Forma Pagto

Definir qual forma de pagamento trata inadimplência.

 1 – Pre-pagamento

 2 – Custo Operacional

 3 – Ambos

Controla Dias

Definir se o controle de dias de inadimplência vai ser diferente por espécie.

Dias Inadim.

Quantidade de dias para considerar como inadimplente por espécie.


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