Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
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Informações Gerais
Especificação | |||
Produto | Microsiga Protheus | Módulo | SIGAPLS – Plano de Saúde |
Segmento | Saúde | ||
Projeto1 | Cemig Saúde | IRM1 | PCREQ-6251 |
Requisito1 | PCREQ-6253 | Subtarefa1 |
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Release de Entrega Planejada | 12.1.8 | Réplica |
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País | ( X ) Brasil ( ) Argentina ( ) Mexico ( ) Chile ( ) Paraguai ( ) Equador ( ) USA ( ) Colombia ( ) Outro _____________. |
Objetivo
O Objetivo desta especificação visa detalhar o processo de preenchimento do Itens de Composição de Procedimentos na Rotina de Protocolo de Reembolso.
Desta maneira, quando for realizado um lançamento de Procedimento via Remote e Portal o sistema deverá exibir as composições no qual o Procedimento faz parte em uma nova Aba e será permitido a Exclusão dos Itens de composição na Rotina de Protocolo.
Regra de Negócio
Ao ser Gerado um Protocolo pelo Remote e informado o procedimento o sistema irá exibir na aba de Composição os itens do qual ela faz parte, desta maneira o usuário irá poder realizar a manutenção das composições do procedimento para posteriormente enviar para a Autorização do Reembolso rotina (PLSA001).
As regras de negócio a seguir descrevem as alterações necessárias nas rotinas de Protocolo de Reembolso para poder realizar o preenchimento das informações dos Itens de composição para o Protocolo.
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- SmartClient Remote
- Criar uma nova Aba de ” Composição” na rotina na função PLBOWMOV do Protocolo de Reembolso PLSA001A Tabela B7M (Subitens do Protocolo Reemb).
- Realizar alteração na rotina PLSA001A - Protocolo de Reembolso para:
- Quando for criado um novo Protocolo via Remote o sistema deverá verificar se existe composição do procedimento lançado utilizando a função PLSRETCP () – que carrega as possíveis composições para o Procedimento.
- A nova Aba de Composição (B7M) deverá ser alimentada com a composição dos procedimentos de acordo com cada Evento lançado na Aba de Eventos (B1N).
- Na aba de Composição o usuário poderá excluir as composições dos Registros caso necessário
3. Ao Finalizar o Lançamento dos Eventos no Protocolo e estiver Status <BOW_STATUS> “Deferido” será necessário validar permissão para o usuário Aprovar Reembolso no cadastro de Operador verificando o conteúdo do campo existente "Aprova Reembolso? <BX4_APREEM>" (1=Sim; 0=Nao)
- Caso o conteúdo do campo BX4_APREEM seja 1, será exibida mensagem de questionamento “Deseja realizar a autorização do reembolso? ”
- Aplicar regra de negócio 4.
Para mais detalhes verificar o Requisito do Processo em ER_PCREQ-6229_Autorizacao_apos_deferimento_protocolo_reembolso
4. Após selecionado Sim “ na Regra 3.a” no sistema
- Preencher a grid "Composição" da Rotina de Autorização de Reembolso PLSA001 com todos os itens existentes do Protocolo - fazer "while" de todos os registros - na B7M-Subitens do Protocolo Reemb (campo B7M_PROTOC) e que sejam relacionados ao protocolo da BOW campo (B7M_PROTOC) proveniente da tela PLSA001A - Protocolo de Reembolso:
- Portal do beneficiário
- Quando o Protocolo Originar pelo Portal do Beneficiário o sistema deverá trazer a Aba de composição do Protocolo de Reembolso já carregada com as Possíveis composições do Procedimento lançado no Portal
- Para isto na gravação do Protocolo do Portal pela rotina (PlsGrvB1N) do Fonte WSPLSXFUN o sistema irá popular a Grid de Composição automaticamente com os Eventos digitados, para isto será necessário incluir comandos de gravação na tabela Nova (B7M) para cada Evento lançado nesta rotina.
- Caso o Protocolo de reembolso for deletado será necessário ajustar as Rotinas (ReembDelPI) do Fonte WSPLSXFUN e (P001AEXCG) Fonte PLSA001A realizando a exclusão das Composições dos Eventos digitados
Rotina | Tipo de Operação | Opção de Menu | Regras de Negócio |
PLSA001A | Alteração | Atualizações -> Atendimento -> Protocolo de Reembolso | |
PLSA001 | Alteração | Atualizações -> Atendimento -> Autorização de Reembolso |
Funções / Recursos | Descrição |
WSPLSXFUN | Função Genérica Portal |
Tabelas Utilizadas
- B7M – Subitens do Protocolo Reemb
- B1N - ITENS PROTOCOLO REEMBOLSO
- BX4 - Operadores x Instituições
- B44 - Cabeçalho Reembolso
- B45 - Itens do Reembolso
- B47 - Sub-itens do Reembolso
Observação
Em consonância com as melhores práticas de programação e necessidades no desenvolvimento do requisito, poderão ser incluídos mais fontes ou outras funções de apoio e consulta, para executar da melhor maneira possível o proposto neste documento.
Protótipo de Tela
<
- Aba de Composição no Protocolo de Reembolso
Fluxo do Processo
<
Tabela
Chave | Nome | Modo | Pyme |
B7M | Sub-itens Protocolo reembolso | Compartilhado | Sim |
Campos
Campo | B7M_FILIAL |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 2 |
Decimal | 0 |
Título | Filial |
Descrição | Filial |
Usado | Não |
Obrigatório | Não |
Browse | Não |
Contexto | Real |
Propriedade | Visualizar |
Grupo de Campos | 033 - Tamanho da Filial |
Ordem | 01 |
Campo | B7M_PROTOC |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 8 |
Decimal | 0 |
Formato | @C |
Título | Num Protocol |
Descrição | Numero do Protocolo |
Usado | Sim |
Obrigatório | Sim |
Browse | Não |
Inic. Padrão | BOW->BOW_PROTOC |
Contexto | Real |
Propriedade | Visualizar |
Ordem | 02 |
Campo | B7M_SEQUEN |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 3 |
Decimal | 0 |
Formato | @! |
Título | Seqüência |
Descrição | Evento |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Propriedade | Visualizar |
Ordem | 03 |
Campo | B7M_CODUNM |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 3 |
Decimal | 0 |
Formato | @! |
Título | Unidade |
Descrição | Unidade |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Propriedade | Visualizar |
Pasta | 1 |
Ordem | 04 |
Campo | B7M_NLANC |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 2 |
Decimal | 0 |
Formato | 99 |
Título | Item Evento |
Descrição | Item do Evento |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Propriedade | Visualizar |
Pasta | 1 |
Ordem | 05 |
Campo | B7M_CODPAD |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 2 |
Decimal | 0 |
Formato | @! |
Título | Cd.Tp.Tabela |
Descrição | Cod Tipo Tabela |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Propriedade | Visualizar |
Pasta | 3 |
Ordem | 06 |
Campo | B7M_CODPRO |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 16 |
Decimal | 0 |
Formato | @! |
Título | Cod. Proc. |
Descrição | Cod Proc. |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Propriedade | Visualizar |
Pasta | 3 |
Ordem | 07 |
Campo | B7M_REFTDE |
Tipo | Numérico |
Tamanho | 13 |
Decimal | 4 |
Formato | @E 999,999.9999 |
Título | Ref. na TDE |
Descrição | Referencia na TDE |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Propriedade | Visualizar |
Pasta | 1 |
Ordem | 08 |
Campo | B7M_UNITDE |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 3 |
Decimal | 0 |
Formato | @! |
Título | Unidade |
Descrição | Unidade |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Propriedade | Visualizar |
Pasta | 1 |
Ordem | 09 |
Campo | B7M_PROCCI |
Tipo | Caracter |
Tamanho | 1 |
Decimal | 0 |
Formato | @! |
Título | Proced.Cir. |
Descrição | Procedimento Cirurgico ? |
Usado | Sim |
Obrigatório | Não |
Browse | Sim |
Opções | 1=Sim; 0=Nao |
Contexto | Real |
Propriedade | Visualizar |
Pasta | 1 |
Ordem | 10 |
Índices
Índice | B7M |
Ordem | 1 |
Chave | B7M_FILIAL + B7M_PROTOC + B7M_SEQUEN + B7M_CODUNM |
Descrição | Protocolo + Seqüencia |
Mostra Pesq. | Sim |
Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico. |
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