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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.    

  

Informações Gerais 

 

Especificação

Produto

Microsiga Protheus

Módulo

SIGAPLS – Plano de Saúde

Segmento

Saúde

Projeto1

Cemig Saúde

IRM1

 PCREQ-6251

Requisito1

PCREQ-6253

Subtarefa1

 

Release de Entrega Planejada

12.1.8

Réplica

 

País

( X ) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

 

 

Objetivo

O Objetivo desta especificação visa detalhar o processo de preenchimento do Itens de Composição de Procedimentos na Rotina de Protocolo de Reembolso.

Desta maneira, quando for realizado um lançamento de Procedimento via Remote e Portal o sistema deverá exibir as composições no qual o Procedimento faz parte em uma nova Aba e será permitido a Exclusão dos Itens de composição na Rotina de Protocolo.

Regra de Negócio

 

Ao ser Gerado um Protocolo pelo Remote e informado o procedimento o sistema irá exibir na aba de Composição os itens do qual ela faz parte, desta maneira o usuário irá poder realizar a manutenção das composições do procedimento para posteriormente enviar para a Autorização do Reembolso rotina (PLSA001).

As regras de negócio a seguir descrevem as alterações necessárias nas rotinas de Protocolo de Reembolso para poder realizar o preenchimento das informações dos Itens de composição para o Protocolo. 

.

  • SmartClient Remote

 

  1. Criar uma nova Aba de ” Composição” na rotina na função PLBOWMOV do Protocolo de Reembolso PLSA001A Tabela B7M (Subitens do Protocolo Reemb).
  2. Realizar alteração na rotina PLSA001A - Protocolo de Reembolso para:
    1. Quando for criado um novo Protocolo via Remote o sistema deverá verificar se existe composição do procedimento lançado utilizando a função PLSRETCP () – que carrega as possíveis composições para o Procedimento.
    2. A nova Aba de Composição (B7M) deverá ser alimentada com a composição dos procedimentos de acordo com cada Evento lançado na Aba de Eventos (B1N).
    3. Na aba de Composição o usuário poderá excluir as composições dos Registros caso necessário

 

     3. Ao Finalizar o Lançamento dos Eventos no Protocolo e estiver Status <BOW_STATUS>Deferido” será necessário validar permissão para o usuário Aprovar Reembolso no cadastro de Operador verificando o conteúdo do campo existente "Aprova    Reembolso? <BX4_APREEM>" (1=Sim; 0=Nao)

    1. Caso o conteúdo do campo BX4_APREEM seja 1, será exibida mensagem de questionamento “Deseja realizar a autorização do reembolso?
    2. Aplicar regra de negócio 4.

Para mais detalhes verificar o Requisito do Processo em ER_PCREQ-6229_Autorizacao_apos_deferimento_protocolo_reembolso



      4. Após selecionado Sim “ na Regra 3.a” no sistema 

    1. Preencher a grid "Composição" da Rotina de Autorização de Reembolso PLSA001 com todos os itens existentes do Protocolo - fazer "while" de todos os registros - na B7M-Subitens do Protocolo Reemb (campo B7M_PROTOC) e que sejam relacionados ao protocolo da BOW campo (B7M_PROTOC) proveniente da tela PLSA001A - Protocolo de Reembolso:

 

 

  • Portal do beneficiário

 

  1. Quando o Protocolo Originar pelo Portal do Beneficiário o sistema deverá trazer a Aba de composição do Protocolo de Reembolso já carregada com as Possíveis composições do Procedimento lançado no Portal
  2. Para isto na gravação do Protocolo do Portal pela rotina (PlsGrvB1N) do Fonte WSPLSXFUN o sistema irá popular a Grid de Composição automaticamente com os Eventos digitados, para isto será necessário incluir comandos de gravação na tabela Nova (B7M) para cada Evento lançado nesta rotina.
  3. Caso o Protocolo de reembolso for deletado será necessário ajustar as Rotinas (ReembDelPI) do Fonte WSPLSXFUN e (P001AEXCG) Fonte PLSA001A realizando a exclusão das Composições dos Eventos digitados

 

 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

PLSA001A

Alteração

Atualizações -> Atendimento -> Protocolo de Reembolso

 

PLSA001

Alteração

Atualizações -> Atendimento -> Autorização de Reembolso

 

Funções / Recursos

Descrição

WSPLSXFUN

Função Genérica Portal

 

 

Tabelas Utilizadas

  • B7M – Subitens do Protocolo Reemb
  • B1N - ITENS PROTOCOLO REEMBOLSO
  • BX4 - Operadores x Instituições
  • B44 - Cabeçalho Reembolso
  • B45 - Itens do Reembolso
  • B47 - Sub-itens do Reembolso

Observação

Em consonância com as melhores práticas de programação e necessidades no desenvolvimento do requisito, poderão ser incluídos mais fontes ou outras funções de apoio e consulta, para executar da melhor maneira possível o proposto neste documento. 

Protótipo de Tela

 

<

 

  1. Aba de Composição no Protocolo de Reembolso


Fluxo do Processo

 

<

Tabela

 

Chave

Nome

Modo

Pyme

B7M

Sub-itens Protocolo reembolso

Compartilhado

Sim

 

 

Campos

 

Campo

B7M_FILIAL

Tipo

Caracter

Tamanho

2

Decimal

0

Título

Filial

Descrição

Filial

Usado

Não

Obrigatório

Não

Browse

Não

Contexto

Real

Propriedade

Visualizar

Grupo de Campos

033 - Tamanho da Filial

Ordem

01

 

 

Campo

B7M_PROTOC

Tipo

Caracter

Tamanho

8

Decimal

0

Formato

@C

Título

Num Protocol

Descrição

Numero do Protocolo

Usado

Sim

Obrigatório

Sim

Browse

Não

Inic. Padrão

BOW->BOW_PROTOC

Contexto

Real

Propriedade

Visualizar

Ordem

02

 

 

Campo

B7M_SEQUEN

Tipo

Caracter

Tamanho

3

Decimal

0

Formato

@!

Título

Seqüência

Descrição

Evento

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Propriedade

Visualizar

Ordem

03

 

 

Campo

B7M_CODUNM

Tipo

Caracter

Tamanho

3

Decimal

0

Formato

@!

Título

Unidade

Descrição

Unidade

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Propriedade

Visualizar

Pasta

1

Ordem

04

 

 

Campo

B7M_NLANC

Tipo

Caracter

Tamanho

2

Decimal

0

Formato

99

Título

Item Evento

Descrição

Item do Evento

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Propriedade

Visualizar

Pasta

1

Ordem

05

 

 

Campo

B7M_CODPAD

Tipo

Caracter

Tamanho

2

Decimal

0

Formato

@!

Título

Cd.Tp.Tabela

Descrição

Cod Tipo Tabela

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Propriedade

Visualizar

Pasta

3

Ordem

06

 

 

Campo

B7M_CODPRO

Tipo

Caracter

Tamanho

16

Decimal

0

Formato

@!

Título

Cod. Proc.

Descrição

Cod Proc.

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Propriedade

Visualizar

Pasta

3

Ordem

07

 

 

Campo

B7M_REFTDE

Tipo

Numérico

Tamanho

13

Decimal

4

Formato

@E 999,999.9999

Título

Ref. na TDE

Descrição

Referencia na TDE

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Propriedade

Visualizar

Pasta

1

Ordem

08

 

 

Campo

B7M_UNITDE

Tipo

Caracter

Tamanho

3

Decimal

0

Formato

@!

Título

Unidade

Descrição

Unidade

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Propriedade

Visualizar

Pasta

1

Ordem

09

 

 

Campo

B7M_PROCCI

Tipo

Caracter

Tamanho

1

Decimal

0

Formato

@!

Título

Proced.Cir.

Descrição

Procedimento Cirurgico ?

Usado

Sim

Obrigatório

Não

Browse

Sim

Opções

1=Sim; 0=Nao

Contexto

Real

Propriedade

Visualizar

Pasta

1

Ordem

10

 

Índices

 

Índice

B7M

Ordem

1

Chave

B7M_FILIAL + B7M_PROTOC + B7M_SEQUEN + B7M_CODUNM

Descrição

Protocolo + Seqüencia

Mostra Pesq.

Sim

 

 

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