Histórico da Página

...

Além disso, os motivos 31 - Procedimento não autorizado, mas que necessita de autorização, 33 - Quantidade de serviço realizado acima da autorizada e 231 - Valor Divergente do Autorizado continuam existindo, porém, foram criados motivos específicos para OPMEs. 242 - OPME sem autorização prévia; 241 - OPME com quantidade diferente do autorizado e 240 - OPME com valor diferente do autorizado.

03. SOLUÇÃO

...

Foi realizada alteração no leiaute de exportação do a550 para fazer a conversão dos questionamentos com motivo código 22, para os novos motivos que são definidos conforme o tipo de movimento questionado.

Abaixo tem mais detalhes de como será realizada essa conversão do motivo de questionamento 22.

• Procedimento, tabela <tp_Tabela> 22 será trocado para o motivo de questionamento 238 - Procedimento com divergência de valor cobrado;
• Pacote , tabela <tp_Tabela> 98 será trocado para o motivo de questionamento 148 - regra prevista no Manual de Intercâmbio Nacional / Regulamento Técnico de Pacotes vigentes e SISPAC
• Insumo, tabela <tp_Tabela> 18 será trocado para o motivo de questionamento 239 - Taxa com divergência de valor cobrado.
• Insumo, tabela <tp_Tabela> 19 será trocado para o motivo de questionamento 236 - Material com divergência de valor cobrado
• Insumo, tabela <tp_Tabela> 20 será trocado para o motivo de questionamento 237 - Medicamento com divergência de valor cobrado

Os movimentos com tabela 00, seguiram as mesma regras acima, sendo considerado para a troca os dois primeiros dígitos do movimento. Exemplo, supondo o movimento contestado com tabela 00 possua o código 2090096924, será utilizado os dígitos 2 e 0, (20) para fazer a troca do motivo de questionamento 22 para o motivo de questionamento 237, referente a medicamento.

Os insumos de OPME também receberam regras diferenciadas, e o programa realizará a conversão abaixo:

• Motivo de questionamento 31 para o motivo de questionamento 242 - OPME sem autorização prévia;
• Motivo de questionamento 33 para o motivo de questionamento 241 - OPME com quantidade diferente do autorizado;
• Motivo de questionamento 231 para o motivo de questionamento 240 - OPME com valor diferente do autorizado.

Para verificar se o insumo é OPME, o sistema faz a consulta se o insumo contestado é OPME conforme o campo OPME está como SIM no cadastro Manutenção Insumos.

...

...

...

04. PROCEDIMENTOS PARA ATUALIZAÇÃO

1. Realizar o download do programa laptua550e-022 com as atualizações. Baixar Leiaute A550.
2. Compilar o programa.
3. Atualizar no ambiente que será utilizado.
4. Realizar a exportação do A550.

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

...