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Como Utilizar o Processo de inclusão de Procedimentos Padronizados de Puericultura e Clínica Médica?

Produto:

Gestão de Planos de Saúde

Módulo:HRC - Revisão de Contas Médicas
Versão:12.1.x

Assuntos:

1. O que são os códigos de Puericultura?
2. O que é o programa Manutenção Procedimento Padrão - PPP/PPCM?
3. O que é o programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas?
4. Quais as Classes de Erros que devem estar cadastradas?

 1. O que são os códigos de Puericultura?

Os PPPs e PPCMs são códigos criados pela Unimed através do Comitê de Especialidades, para que o médico assistente possa ter a valorização diferenciada dos atendimentos de pacientes sem a necessidade de gerar uma internação.

  • Procedimentos Padronizados em Pediatria – PPP.
  • Procedimentos Padronizados em Clínica Médica – PPCM.

 2. O que é o programa Manutenção Procedimento Padrão - PPP/PPCM?

Documentação: Manutenção_Procedimento_Padrão_PPP_PPCM (hpr.standard-procedure)

...

Será exibida a tela de parametrização.


Procedimento Padrão de Puericultura

  1. Clique em Adicionar, será exibida a tela para cadastro.
    1. Caso seja selecionada a opção de Procedimento padrão de puericultura:

...

  1. Informe qual o Procedimento parametrizado.
  2. Marque a opção Procedimento Padrão de Puericultura.
  3. Selecione a Especialidade do prestador que irá realizar o procedimento selecionado anteriormente.
  4. Informe o Sexo dos beneficiários que poderão realizar o procedimento.
  5. Informe a Quantidade mínima.
  6. No campo Tipo de Quantidade mínima informe se deseja "dia", "mês" ou "ano".
  7. Informe a Quantidade máxima.
  8. No campo Tipo de Quantidade Máxima informe se o cliente deseja "dia", "mês" ou "ano".
  9. Informe a Data de Validade da parametrização que está sendo realizada.
  10. Informe a Quantidade procedimentoo Permitido que será permitido na parametrização que está sendo realizada.

Procedimento Padrão de Clínica Médica

  1. Clique em Adicionar, será exibida a tela para cadastro.
    1. Caso NÃO seja selecionada a opção de Procedimento padrão de puericultura:

...

  1. Informe qual o Procedimento parametrizado.
  2. Não Marque a opção Procedimento Padrão de Puericultura.
  3. Selecione a Especialidade do prestador que irá realizar o procedimento selecionado anteriormente.
  4. Informe o Intervalo Máximo de Revisão. Essa opção permite delimitar uma quantidade máxima no prazo de intervalo entre um procedimento e outro. Não é de preenchimento obrigatório.
  5. Informe a Data de Validade da parametrização que está sendo realizada.
  6. Informe a Quantidade Procedimento Permitido. Não é de preenchimento obrigatório.
  7. O campo Intervalo de dias para este procedimento, deve ser preenchido caso o cliente deseje informar um número máximo de dias de intervalo para o procedimento em que está sendo feita a parametrização. Não é de preenchimento obrigatório.
  8. O campo Intervalo de dias para outro procedimento deve ser preenchido caso o cliente tenha outro procedimento parametrizado e deseje um número máximo de dias para o outro procedimento já parametrizado. Não é de preenchimento obrigatório.

Importante: Para que o sistema faça a consistência correta das quantidades parametrizadas, deve-se parametrizar o procedimento de 1 para 1, independente do intervalo (dias, meses ou anos). Pois, o sistema considera o intervalo correto, mas efetua a contagem dos procedimentos parametrizado nestes campos.

Image Modified

 3. O que é o programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas?

  1. No módulo RC – Revisão de Contas acesse Cadastros.
  2. Dê duplo clique no programa Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas ou selecione o programa e clique em Executar.
  3. No campo Procedimento Constante é necessário que tenha parametrizado um procedimento (normalmente consulta), pois o sistema faz a validação do mesmo para contagem do número máximo de procedimentos.
  4. Caso não haja procedimento parametrizado, clique na lupa e busque um procedimento.
  5. Clique em Atualizar.

 4. Quais as Classes de Erros que devem estar cadastradas?

Deve ser realizada a importação das classes de erros, para que o cliente possua as seguintes classes de erros cadastradas:

...