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  • Pacotes de Procedimentos e Pacotes de Diária Global

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  1. Visão Geral
  2. Cadastrar um Pacote
  3. Faixa de Codificação
  4. Lançando o Pacote
  5. Estorno de Pacotes
  6. Leitos
  7. Mudança de Leito
  8. Débito de Diárias
  9. Reprocessamento Pacote

01. VISÃO GERAL

Pacotes são negociações que ocorrem entre o Hospital e Operadora de Saúde com determinados procedimentos que geram um volume considerável onde a Operadora de Saúde negocia um valor abaixo, caso a conta aberta fosse cobrada.

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Informe o pacote que deseja vincular, o código próprio (código enviado para as operadoras) e uma descrição para este pacote do contrato.

Observação: Para conseguir informar o campo "Código Pacote", o mesmo deve estar cadastrado para a tabela utilizada pela condição contratual.

Caso seja necessário informe os itens Extras pacotes.

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2) Na aba de Taxas e Serviços, selecione em Processos , > Lançamento Pacote.

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3) Na tela de processo que será aberta, já carregará os campos Centro CustoData Pacote, Local Uso , Data Pacote e QuantidadeCentro Custo,
assim, precisando apenas informar o (s) pacote(s) desejado(s).Permite informar um Pacote por Procedimento pacote pro procedimento e/ou um Incluir lançamentos de Pacote de Diária Global..
A Data Pacote, é utilizada apenas como data inicial do pacote por procedimento, pois os pacotes de diárias são lançados automaticamente em todos os dias sem um pacote.

Observação: Para conseguir informar o Pacote por Procedimento, o mesmo deve estar cadastrado para a tabela utilizada pela condição contratual utilizada neste atendimento, e cadastrado no anexo "Pacotes do Contrato" das condições contratuais (conferir tópico 4. CADASTRAR UM PACOTE).

Então basta clicar em "Executar" para que o processo seja Ao Avançar, o processo será executado.

4) Ao terminar o processo.

  • Se informado um Pacote por Procedimento, será incluído um registro na aba Taxas e Serviços.
  • Se informado um marcado Incluir lançamentos de Pacote de Diária Global, será incluído um registro na aba Diárias. Taxas e Serviços para cada dia sem um pacote, depois de inserido o pacote por procedimento, caso informado.
    Observação: O pacote lançado na conta deve estar configurado no cadastro do leito, mais informações no tópico "6. LEITOS".
  • Se para cada pacote lançado na contaSe no Pacote por Procedimento, há Itens Extra Pacote, e estes itens existirem lançados (não importa se em Honorários, Taxas e Serviços, MatMed...), o mesmo será incluído no pacote.

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6) Pode-se identificar se o item está no pacote, pela coluna Incluído Pacote com o valor Sim.


05. ESTORNO DE PACOTES

Em todas as abas dos grupos de gastos da conta, é possível estornar um item, em Processos > Estornar Lançamento.

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Ao executar este processo, se o item estornado for um pacote, todos os itens que foram incluídos no pacote por causa do lançamento deste pacote, serão removidos do pacote automaticamente.

O mesmo ocorre ao reverter o estorno, onde todos os itens removidos do pacote durante o estorno, serão novamente incluídos no pacote.
O processo fica localizado em Processos > Reverter estorno indevido.

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06. LEITOS

Como mencionado acima, durante o processo de lançamento de pacotes, pode-se marcar a opção "lançamentos de Pacote de Diária Global".
Com isso, se o campo for marcado, lançará na conta os pacotes de diária global e/ou isolamento.

Os pacote utilizados são configurados no cadastro leito do paciente, podendo configurar um Pacote Diária Global e/ou um Pacote Diária Isolamento.

Observação: Para conseguir informar os pacotes, os mesmos devem estar cadastrados para a tabela básica/padrão de DTS.

O cadastro do leito fica localizado em Cadastros > Registro e Controle > Leitos.

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Com o cadastro do leito devidamente efetuado, ao executar o processo de lançamento de pacotes com o campo "lançamentos de Pacote de Diária Global" marcado, lançará na conta um dos pacotes informados,
onde, se o leito estiver configurado como "Isolamento", utilizará o Pacote Diária Isolamento, senão utilizará o Pacote Diária Global.

Esta informações pode ser verificada no cadastro do leito, campo "Bloqueado para Internação".

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07. MUDANÇA DE LEITO

Durante a internação de um paciente, pode ocorrer do mesmo ser trocado de leito, e este processo é efetuado no módulo localizado em Atendimento > Internação > Outros > Mudança de Leito.

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Nesta tela, se localiza o paciente e atendimento, onde já é identificado o leito atual, e no campo "Novo Leito" é selecionado para qual leito o paciente foi.
Atenção para o campo "Data Transf", pois pode-se informar a data da transferência retroativa.

Esta explicação está sendo feita, pois como os pacotes de diária são configurados no leito, se mudaram o leito, pode ser que os pacotes agora sejam outros.

Ao executar o processo de lançamento de pacotes, lançará para cada dia sem um pacote, um pacote de diária global ou isolamento, de acordo com o leito do paciente naquele dia.

Exemplo: Vamos simular que um paciente ficou internado do dia 1 ao 5, onde começou no leito A e no dia 3 foi transferido para o leito B.
No cadastro do leito A está configurado o pacote X e no leito B o pacote Y.
Será lançado na conta 5 pacotes de diária (um para cada dia), onde nos dias 1 e 2 será o pacote X, nos dias 4 e 5 o pacote Y e no dia 3 será lançado um destes dois pacotes, sendo que o que definirá qual, é a hora da transferência comparada com o valor informado em Cadastros > Condições Contratuais > aba Parâmetros I, campo "Horário limite para cálculo de nova diária". 
Se a mudança do leito for efetuada antes da hora configurada, será utilizado o pacote do novo leito, senão do leito antigo.

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08. DÉBITO DE DIÁRIAS

Na conta do paciente, a partir do momento que se lança uma diária, todos os dias devem ter uma diária lançada.
Esta regra também é utilizada para pacotes de diária global ou isolamento.

Utilitários > Débito de Diárias

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Este processo localiza todas as contas em aberto que possuem pacotes de diária, e se o dia atual não tiver um pacote lançado, lançará o pacote configurado no cadastro do leito deste dia.

09. REPROCESSAMENTO PACOTE

Elaboração de contas > aba Taxas e Serviços > processos > Reprocessamento Pacote.

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Foi criado um processo para reprocessar os pacotes, onde este tem como objetivo lançar na conta pacotes de diária para os dias sem pacote (caso exista ao menos um pacote de diária lançado), e revisar os itens incluídos no pacote.

Exemplos:

1) Supondo que hoje seja dia 5, e uma conta foi aberta no dia 1, e no dia 3 foi executado o processo de lançamento de pacotes, onde este lançou os pacotes de diária do dia 1 ao 3 normalmente.
Ninguém executou o processo de Débito de Diárias nos dias 4 e 5, assim não completando estes dias com pacotes.
Este reprocessar efetuará o lançamento dos pacotes de diárias nestes dias faltantes.

2) Supondo que foi lançado um ou mais pacotes na conta, e que itens foram incluídos no pacote durante o processo.
No pacote em questão, existia um medicamento X com quantidade 3, e na conta existe este medicamento lançado duas vezes, com quantidades 2 e 5.
Como resultado do processo, somente o medicamento com quantidade 2 será incluído no pacote, pois o saldo disponível é 3.
Depois disso, editaram este cadastro, alterando a quantidade de 3 para 6, e reprocessaram.
Isso fará com que o saldo 6, seja suficiente para incluir no pacote o medicamento de quantidade 5, assim este será incluído no pacote e o de quantidade 2 não.