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Este cadastro tem por objetivo, definir os contratantes e os parâmetros necessários para exportação de dados. Nele são encontrados parâmetros de exportação de dados para diferentes protocolos do Manual PTU.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
Adicionar | Incluir um novo registro. |
Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código do cliente.
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A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
Cliente inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do cliente. |
Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
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Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
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Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
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Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
Remover | Excluir o registro. |
Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
Campo: | Descrição |
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Cliente | Código do contratante relacionado à Unimed que terá seus dados exportados. |
Layout GP | Define se o contratante utilizará layout do Gestão de Planos (GP) ou padrão PTU.
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Versão do layout GP | Define a versão do layout |
Gestão de Planos (GP) que será utilizada. Possui as opções: 0000, 0001, 0002, 0003, 0004, 0005, 0006, 0007, 0008, 0009, 0010, 0011, 0012. |
Unidade do prestador externo |
Código da unidade do prestador que deverá ser exportada nos arquivos de lote |
. Se o código da unidade do prestador no local da importação for diferente do cadastrado na unidade de exportação, então deve ser indicado o código correto. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. | |
Prestador externo | Código do prestador |
que deverá ser |
exportado nos arquivos de lote |
. Se o código do prestador no local da importação for diferente do cadastrado na unidade de exportação, então deve ser indicado o código correto. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y. | |
LAYOUT DE EXPORTAÇÃO | |
Custo operacional | Código do layout de conversão para os arquivos que não sejam no formato do layout Gestão de Planos ( |
GP) |
. Esse layout é utilizado para movimentos de faturas em custo operacional A500. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. | |
Movimentos não custo operacional | Código do layout de conversão para os arquivos que não sejam no formato do layout Gestão de Planos ( |
GP) |
. Esse layout é utilizado para movimentos de pré-pagamento |
A700. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. |
Faturamento de intercâmbio |
Este campo |
será utilizado para a montagem do arquivo conforme definição do layout PTU para A800. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. | |
Faturas para câmara de compensação | Código do layout de conversão para a exportação das faturas para Câmara de Compensação (A600). O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. |
Faturas de uso geral | Código do layout de exportação das faturas de uso geral A580. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. |
Exporta fatura de pré-pagamento + CO no mesmo lote | Este campo indica se é permitido exportar faturas que possuam notas de serviço de pré-pagamento em conjunto com notas de serviço de Custo Operacional. |
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Cabeçalho da fatura |
Indica se os dados do cabeçalho da fatura (ano, |
série e número da fatura) serão obtidos através do titulo associado a fatura ou serão informados pelo usuário do sistema. Possui as opções: |
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Transação x Classe para exportação | Código designado para diferenciar um conjunto associativo entre transações |
por classe de notas. |
Servirá para diferenciar, se necessário, conjuntos de associativas por prestador ou contratante |
. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Associativa Transação x Classe Nota - hrc.classNoteAssociative. | |
Para beneficiário recebido exportar | Indica qual o código de identificação do beneficiário que deve ser exportado. Isso se faz necessário quando os beneficiários são recebidos de outras unidades e cadastrados na base. Quando |
há exportação dos movimentos |
desses beneficiários, é necessário identificar quais das identificações deverão ser exportadas. |
Possui as opções:
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Layout de exportação de intercâmbio eletrônico | Código do layout de exportação do Intercâmbio Eletrônico. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. |
Layout de exportação de questionamento de contestação | Código de layout utilizado para exportação da Contestação de faturas (A550). O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. |
Utiliza o grupo para exportar o tipo de prestador executante | Identifica qual grupo |
deverá ser considerado na exportação do tipo de prestador executante.
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Tipo de participação | Indica se utiliza tipo de participação gravado no |
por regra padrão do sistema ou por movimento, tanto para A500 ou A700. |
Possui as opções:
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Conversão |
Os parâmetros de conversão descritos abaixo, foram incluídos no Sistema visando permitir a operadora controlar o processo de conversão de código de procedimentos AMB (Outros) x CBHPM |
, CBPMH x AMB (Outros) ou ainda não efetuar o processo de conversão automática de códigos nos processos de exportação de movimentos e geração de demonstrativo do faturamento. Ressaltamos que estes parâmetros somente serão vistos pelo módulo de Revisão de Contas (RC) |
através processo de exportação de movimentos, e pelo módulo de Faturamento (FP) |
através da geração do demonstrativo do faturamento. | |
CÓDIGO DO PROCEDIMENTO | |
Exportação |
Este campo permite indicar se |
deverá converter o código do procedimento na Exportação. |
Possui as opções: 00 - Não converte - não serão habilitados campos de datas; |
CBHPM x AMB - serão habilitados campos de datas; |
AMB x CBHPM - serão habilitados campos de datas. |
Data inicial |
Data de início do intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento na Exportação. Fora deste intervalo, mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento |
OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB"
. |
Data final |
Data de fim do intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento na Exportação. Fora deste intervalo, mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. |
Geração do demonstrativo do faturamento |
Este campo permite indicar se |
deverá converter o código do procedimento na geração do demonstrativo do faturamento. |
Possui as opções: 00 - Não converte - não serão habilitados campos de datas; |
CBHPM x AMB - serão habilitados campos de datas; |
AMB x CBHPM - serão habilitados campos de datas. |
Data inicial |
Data de início do intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento na geração do demonstrativo do faturamento. Fora deste intervalo, mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento |
OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB"
. |
Data final |
Data de fim do intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento na geração do demonstrativo do faturamento. Fora deste intervalo, mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. |
CÓDIGOS | |
Especialidade médica | Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão de especialidades médicas que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Via de acesso | Indica se utiliza a tabela de conversão da via de acesso |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão da via de acesso que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Tipo de vínculo | Indica se utiliza a tabela de conversão do tipo de |
vínculo. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão do tipo de vínculo que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Motivo da alta | Indica se utiliza a tabela de conversão do motivo da alta |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão do motivo da alta que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Porte anestésico | Indica se utiliza a tabela de conversão do porte anestésico |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão do porte anestésico que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Prestador | Indica se utiliza a tabela de conversão do prestador |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão do prestador que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Procedimento | Indica se utiliza a tabela de conversão de procedimentos |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão de procedimentos que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Insumo | Indica se utiliza a tabela de conversão |
de insumos. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão de insumos que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
CÓDIGOS NA EXPORTAÇÃO DE PRESTADORES | |
Layout de exportação do prestador | Código do layout utilizado na exportação do PTU A400. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. |
Layout de exportação de classificação de rede | Código do layout utilizado na exportação do PTU A410 XML. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. |
Grupo de prestadores | Indica se utiliza a tabela de conversão do grupo de prestadores |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão do grupo de prestadores que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Tipo de vínculo | Indica se utiliza a tabela de conversão de tipo de vínculo |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão de tipo de vínculo que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Especialidade médica | Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas |
. | |
Tabela associativa | Código a tabela de conversão de especialidades médicas que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Cidade do prestador | Indica se utiliza a tabela de conversão de cidades |
. | |
Tabela associativa | Código da tabela de conversão de cidades que será utilizada. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Conversão de Código - hrc.codeConversion. |
Layout de exportação de nota de débito/crédito | Código do layout utilizado na exportação |
de nota de débito/crédito. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - hrc.layoutExportImport. | |
Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
...
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
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Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
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