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geral do
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programa
Este cadastro
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tem por objetivo, definir os contratantes e os parâmetros necessários para exportação de dados. Nele são encontrados parâmetros de exportação de dados para diferentes protocolos do Manual PTU.
Outras Ações /Ações Relacionadasrelacionadas:
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Campo
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Código
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Localização de código (utilizada para consultas).
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Inclui
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Incluir um novo registro.
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Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros.
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Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo registro. |
| Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
| Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
| Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código do cliente.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Cliente inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do cliente. |
| Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
| Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
| Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
| Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
| Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
| Remover | Excluir o registro. |
| Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
| Campo: |
|---|
Principais Campos e Parâmetros:
Campo
Versao Layout
Layout exp CO
Layout exp nao CO
Layout exp Fat Inter
Layout exp Fat Cam Comp
Layout exp Fat Uso Geral
Unidade externo Unidade do prestador. Este campo identifica qual o código da unidade do prestador que deverá ser exportada nos arquivos de lote, isto é, caso o código da unidade do prestador no local da importação for diferente do cadastrado na unidade de exportação então deve ser indicado o código correto. Prestador externo Código do prestador. Este campo identifica qual o código do prestador que deverá ser exportada nos arquivos de lote, isto é, caso o código do prestador no local da importação for diferente do cadastrado na unidade de exportação então deve ser indicado o código correto.
Cabecalho Fatura
Trans
P/ Benef
Identificação
exp Interc Eletronico
exp Quest Contesta
Gr p/ Tp Prestador Exec
Participação
Atualização Última atualização do registro.
| Descrição | |
|---|---|
| Cliente | Código do contratante relacionado à Unimed que terá seus dados exportados. |
| Layout GP | Define se o contratante utilizará layout do Gestão de Planos ou padrão PTU. |
| Versão do layout GP | Campo somente habilitado se o campo Layout GP estiver como Sim. Define a versão do layout GP a ser utilizada. Opções 0000 - 0012 |
| Unidade do prestador externo | Unidade do prestador. Este campo identifica qual o código da unidade do prestador que deverá ser exportada nos arquivos de lote, isto é, caso o código da unidade do prestador no local da importação for diferente do cadastrado na unidade de exportação então deve ser indicado o código correto. |
| Prestador externo | Código do prestador. Este campo identifica qual o código do prestador que deverá ser exportada nos arquivos de lote, isto é, caso o código do prestador no local da importação for diferente do cadastrado na unidade de exportação então deve ser indicado o código correto. |
| LAYOUT DE EXPORTAÇÃO | |
| Custo operacional | |
| Código do layout de conversão para os arquivos que não sejam formato (layout) GP. Esse layout é utilizado para movimentos de faturas em custo operacional A500. |
| Movimentos não custo operacional | Código do layout de conversão para os arquivos que não sejam formato (layout) GP. Esse layout é utilizado para movimentos de pré-pagamento. A700 |
| Faturamento de intercâmbio | O campo Layout de Faturamento de Intercambio será utilizado para a montagem do arquivo conforme definição do layout PTU para A800. |
| Faturas para câmara de compensação | Código do layout de conversão para a exportação das faturas para Câmara de Compensação (A600). |
| Faturas de uso geral | Código do layout de exportação das faturas de uso geral A580. |
| Exporta fatura de pré-pagamento + CO no mesmo lote | Este campo indica se é permitido exportar faturas que possuam notas de serviço de pré-pagamento em conjunto com notas de serviço de Custo Operacional. Caso este indicador for SIM o sistema permitirá exportar faturas que contenham notas de serviços mistas. Caso o indicador for NÃO então o sistema só permitirá exportar faturas com notas de serviço somente de Custo operacional. Lembramos que os dados exportados são somente de Custo Operacional porém como o sistema possui a união de notas de pré-pagamento e custo operacional numa mesma fatura então devemos indicar qual a maneira que o sistema irá trabalhar pois devemos observar que notas mistas geram um valor da fatura diferenciado, isto é, somente será contado os valores em CO podendo com isto gerar diferenças no total dos valores exportados. |
| Cabeçalho da fatura | Este campo indica se os dados do cabeçalho da fatura (ano, serie e número da fatura) serão obtidos através do titulo associado a fatura ou serão informados pelo usuário do sistema. 01- Titulo 02 - Informado |
| Transação x Classe para exportação | Código designado para diferenciar um conjunto associativo entre transações versos classe de notas. Pode ser qualquer número compreendido de 0 a 9999. Servirá para diferenciar, se necessário, conjuntos de associativas por prestador ou contratante. (menu RC0510W) |
| Para beneficiário recebido exportar | Indica qual o código de identificação do beneficiário que deve ser exportado. Isso se faz necessário quando os beneficiários são recebidos de outras unidades e cadastrados na base. Quando da exportação dos movimentos dos mesmos é necessário identificar quais das identificações deverão ser exportadas. 01 - Identificação Local (Base) 02 - |
Identificação Origem |
| Layout |
| de exportação de intercâmbio eletrônico | Código do layout de exportação do Intercâmbio Eletrônico. |
| Layout |
| de exportação de questionamento de contestação | Código de layout utilizado para exportação da Contestação de faturas (A550). |
| Utiliza o grupo para exportar o tipo de prestador executante | Identifica qual grupo deve ser considerado na exportação do tipo de prestador executante. Se informado "Sim" irá buscar o tipo de prestador primeiramente pela Manutenção Associativa Grupo Prestadores Gestão Planos x PTU (CG0210Q), mas caso não seja encontrado, então a busca será realizada pela Manutenção Associativa Tipo Vinculo Prestadores Gestão Planos x PTU (CG0210T). Se for informado "Não", então a busca se faz somente pela Manutenção Associativa Tipo Vinculo Prestadores Gestão Planos x PTU (CG0210T). |
| Tipo |
| de participação | Indica se utiliza tipo de participação gravado no movimento ou regra padrão, tanto para A500 ou A700. 01 - Padrão sistema 02 - Movimento |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo
Descrição
| Conversão Estes parâmetros foram incluídos no Sistema visando permitir a operadora controlar o processo de conversão de código de procedimentos AMB (Outros) x CBHPM ou CBPMH x AMB (Outros) ou ainda não efetuar o processo de conversão automática de códigos nos processos de exportação de movimentos e geração de demonstrativo do faturamento. Ressaltamos que estes parâmetros somente serão vistos pelo módulo de Revisão de Contas (RC), quando do processo de exportação de movimentos, e pelo módulo de Faturamento (FP), quando da geração do demonstrativo do faturamento. | |
| CÓDIGO DO PROCEDIMENTO |
| Exportação | Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na Exportação. Opções: 00 - Não converte 01 - AMB x CBHPM 02 - CBHPM x AMB. |
| Data inicial | Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. |
| Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB". | |
| Data final | Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB". |
| Geração do demonstrativo do faturamento | Tem a funcionalidade de permitir ao usuário indicar se deve converter o código do procedimento na geração do demonstrativo do faturamento. Opções: 00 - Não converte 01 - AMB x CBHPM 02 - CBHPM x AMB. |
| Data inicial | Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes |
| parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB" |
Estes parâmetros foram incluídos no Sistema visando permitir a operadora controlar o processo de conversão de código de procedimentos AMB (Outros) x CBHPM ou CBPMH x AMB (Outros) ou ainda não efetuar o processo de conversão automática de códigos nos processos de exportação de movimentos e geração de demonstrativo do faturamento. Ressaltamos que estes parâmetros somente serão vistos pelo módulo de Revisão de Contas (RC), quando do processo de exportação de movimentos, e pelo módulo de Faturamento (FP), quando da geração do demonstrativo do faturamento.
Principais Campos e Parâmetros:
| . | |
| Data final | Intervalo em que será efetuada a conversão do procedimento. Fora deste intervalo mesmo que parametrizado, não será efetuada a conversão do procedimento. OBS.: Estes parâmetros somente serão solicitados ao usuário caso selecionado a opção "01 - AMB x CBHPM" ou "02 - CBHPM x AMB". |
| CÓDIGOS | |
| Especialidade médica | |
Campo
Descrição
| Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas e qual a tabela associativa a ser utilizada. | |
| Tabela associativa | |
| Via |
| de acesso | Indica se utiliza a tabela de conversão da via de acesso e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Tipo |
| de vínculo | Indica se utiliza a tabela de conversão do tipo de vinculo e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Motivo |
| da alta | Indica se utiliza a tabela de conversão do motivo da alta e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Porte |
| anestésico | Indica se utiliza a tabela de conversão do porte anestésico e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Prestador | Indica se utiliza a tabela de conversão do prestador e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Procedimento | Indica se utiliza a tabela de conversão de procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Insumo | Indica se utiliza a tabela de conversão dos procedimentos e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
Principais Campos e Parâmetros:
| Tabela associativa | |
| CÓDIGOS NA EXPORTAÇÃO DE PRESTADORES | |
| Layout de exportação do prestador | |
Campo
Descrição
| Código do layout utilizado na exportação do PTU A400. | |
| Layout |
| de exportação de classificação de rede | Código do layout utilizado na exportação do PTU A410 XML. |
| Grupo |
| de prestadores | Indica se utiliza a tabela de conversão do grupo de prestadores e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Tipo |
| de vínculo | Indica se utiliza a tabela de conversão de tipo de vínculo e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Especialidade médica | Indica se utiliza a tabela de conversão de especialidades médicas e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
| Tabela associativa | |
| Cidade do prestador | Indica se utiliza a tabela de conversão de cidades e qual a tabela associativa a ser utilizada. |
Principais Campos e Parâmetros:
| Tabela associativa | |
| Layout de exportação de nota de débito/crédito |
Campo
Descrição
| Código do layout utilizado na exportação de Nota Debito/Credito |
Função F6-Troca Automática: Utilizado para trocar automaticamente os dados de vários contratantes existentes na base, ou seja, a função irá ler os dados do contratante informado no campo “Cliente” Origem e regravar os dados dos contratantes informados nos campos “Cliente” Inicial e Final com os mesmos dados do Cliente Origem.
| Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
| Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
| Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
| Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
| Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
| Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
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