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02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

1. No Plano de Saúde, acesse Atualizações > Config. de Reembolso > Análise de Receitas (PLSANRCT).
2. O sistema irá apresentar a janela de Análise de Receitas.
3. Nessa tela será possível realizar a inclusão de uma nova solicitação ou a análise de uma solicitação realizada através do portal do beneficiário.  
4. Ao incluir uma nova solicitação através dessa tela, o Status padrão para inclusão será "1 - Protocolado".
5. Ao realizar a análise de uma solicitação de receita, a operadora poderá escolher entre as seguintes situações:
   1. Em Análise - Indica que a operadora está analisando a solicitação realizada.
   2. Deferido - Indica que a operadora aprovou a solicitação e o Beneficiário poderá utilizar a receita cadastrada. 
   3. Indeferido - Indica que a operadora negou a solicitação do beneficiário. Ao solicitar essa opção, o sistema irá solicitar que seja informado um motivo para o indeferimento.
   4. Deferido Parcialmente - A solicitação possuí itens aprovados e itens reprovados. 
   5. Pendente Inf. Beneficiário: Pendente informações do beneficiário.
6. Caso seja selecionado o Status "Deferido" ou "Indeferido" o sistema irá validar se a situação dos medicamentos é igual a situação da receita.
   1. Exemplo: Se para receita for selecionada a opção "Deferido" mas todos os itens da receita foram indeferidos o sistema irá exibir a mensagem:  "Deseja realmente Deferir mesmo contendo todos itens Reprovados ?".

   2. Importante: Ao abrir uma solicitação para Análise, é necessário marcar os medicamentos que foram aprovados ou selecionar "Deferido" para a receita inteira.

7. Ao realizar a alteração para os status "Deferido", "Indeferido", "Deferido parcialmente" ou "Pendente Inf. beneficiário" o sistema irá enviar um e-mail ao beneficiário informando em qual situação encontra a sua solicitação. 

Veja como funciona na prática:

Regras para Seleção dos Status

Em Análise -  Só poderá ser selecionado esse status se a solicitação estiver com uma das seguintes situações: 1 - Protocolado, 3 - Deferido, 4 - Indeferido, 5 - Deferido Parcialmente e 6 - Pendente Inf. beneficiário.

Deferido/Indeferido: Só poderá ser selecionado esse status se a solicitação estiver com uma das seguintes situações: 1 - Protocolado e 2 - Em análise.

03. TELA PLSANRCT

Outras Ações / Ações relacionadas

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05. TABELAS UTILIZADAS

• B4F - CAB. CAD. RECEITAS            
• B7D - Receitas Medicamento x Usuário
  
  

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