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Produto:

Solucoes_totvs
SolucaoTOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linhas_totvs
LinhaLinha Datasul

Segmento:

Segmentos_totvs
SegmentoSaúde

Módulo:HRC - Revisão de Contas Médicas 
Função:

Importação Lote Guia (DTVW01aa)

Manutenção Parâmetros de Importação do Prestador (RC0510l)

Auditooria

País:Brasil
Requisito/Story/Issue:

Jira
serverId0c783de1-186e-383b-975c-a1acd7d76cb5
keyDSAUGPSFSW-1060

...

As implementações descritas neste documento correspondem a novas implementações de Integração com o Voxis.

1. Novos parâmetros para Integração Voxis
Adicionado um novo parâmetro na tela Manutenção Parâmetros de Importação do Prestador (

...

RC0510l), para que seja possível parametrizar se importações Lote Guia via DTVW01aa devem integrar com o Voxis.

O parâmetros é "Auditoria Externa".

2. Regras aplicadas

  • O processo será implementado apenas na versão RPW do lote guias (DTVW01aa).
  • Caso o parâmetro de integração esteja inativo, deverá seguir o processo padrão de importação do XML.
  • XML "sujo" refere-se ao XML recebido do prestador.
  • XML "limpo" refere-se ao XML recebido do Voxis após auditoria.
  • Os arquivos XML serão salvos no Diretório de Carga padrão de lote guias, definido nos Parâmetros do Revisão de Contas (hrc.paramrc).
  • O processo proposto não prevê o funcionamento da integração TOTVS X Voxis para prestadores que utilizam o conceito de "DIVISÃO DE HONORÁRIOS" (parametrizado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y).
  • O processo proposto não prevê o funcionamento da integração TOTVS X Voxis para prestadores que utilizam o conceito de "CONTROLE POR FATURA" (parametrizado na Manutenção de Transação - RC0210F), uma vez que, nesse caso, não seria possível liberar documentos parcialmente do Revisão de Contas, sendo assim se o parâmetro estiver ativo deve gerar erro.
  • O processo proposto não prevê o funcionamento da integração TOTVS X Voxis para prestadores que utilizam o conceito de "CONTA GLOBAL" (parametrizado nos Parâmetros de Importação do Prestador - RC0510L), sendo assim se o parâmetro estiver ativo deve gerar erro.
  • O programa identificará a partir da tag <ans:numeroLote> o tipo do arquivo ("sujo"/"limpo"), considerando também o indicador se o prestador principal possui integração com o Voxis na Manutenção de Parâmetros de importação do Prestador (RC0510L).
  • Os arquivos XML deverão ser de versão maior ou igual à TISS 3.04.00, versão na qual foi incluída a tag <ans:sequencialItem>.
  • Ao  Ao importar um xml "limpo" de um lote com mesmo numero, mesmo sequencial item e alterar o procedimento, o sistema irá liberar o movimento referente à aquele sequencial item que já esta na base, ou seja 
    seja, 
    ele não consiste e não trata a alteração de movimentos no mesmo sequencial item ao receber o xml "limpo". 
  • O processo proposto não prevê a alteração dos prestadores principal, solicitante, executante ou de pagamento dos movimentos originalmente recebidos no XML "sujo", da mesma forma como não será tratada e nem permitida a alteração de códigos de procedimentos ou de insumos.
  • O Voxis deverá controlar para que os itens acrescidos respeitem a ordenação do campo <ans:sequencialItem> , de modo a não utilizar um valor já informado no XML "sujo".

03. SOLUÇÃO


Totvs custom tabs box
tabsImplantação, Utilização,
idspasso1,passo2
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

Procedimentos para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download) e também na console de atualização.

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2

Procedimentos para Utilização

1. Novos parâmetros do programa Manutenção de Grupo de Pagamento por Performance (hrc.performanceGroup)

Considera atendimento a beneficiários de intercâmbio: 
Caso identificado atendimento a beneficiários de intercâmbio será verificado este parâmetro, caso estiver com valor "Não" a bonificação de performance não será aplicada.
Considera movimentos autogerados: Caso identificado movimentos autogerados será verificado este parâmetro, caso estiver com valor "Não" a bonificação de performance não será aplicada.

2. Apresentação das siglas dos índices dos grupos de performance nos relatórios. 

Relatório de Produção Médica - Autorizador

Ao acessar o relatório de produção médica via autorizador há um filtro onde deve ser inserido o período desejado a consulta e o tipo de movimento.

Analítico:

É mostrado antes da coluna do valor de performance o índice que foi utilizado para o calculo:


PDF gerado:


Sintético:


PDF gerado:

Relatório de Produção Médica - Perfil Médico

Acessando o relatório de produção deve ser informado no filtro os dados desejados.

Analítico:


PDF gerado:

Sintético:

No sintético é apresentado o valor de performance total, somando os dois índices.

PDF gerado:

Relatório de Títulos de Pagamento

Aplicando o período desejado e selecionado o título, será apresentado os detalhes:

CSV gerado:

Consulta de Títulos de Pagamento

Informando o período desejado no filtro e selecionar o título. É apresentado os detalhes do título:

Detalhes por procedimento e insumos:

Consultando os movimentos do título:

Liberação Documento por Fatura - dtvw49aa e hrc0610c

Na liberação de documento é apresentado no csv os índices:

Central de Movimentos Guias TISS - hrc.document

Na central TISS ao verificar os valores de pagamento é exibido os índices do pagamento por performance utilizados:

3. Total de Bonificação por Título de Pagamento

Ao acessar a Consulta de Títulos, informar os dados de filtragem e selecionar um título, nos detalhes é apresentado os dois novos campos:


04. ASSUNTOS RELACIONADOS


Templatedocumentos


HTML
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