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01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:TOTVS Saúde Planos (Linha Datasul)
Função:
RotinaNome técnico
Manutenção Conta Contábil por EventoPP0110H
Manutenção Contas Contábeis Provisão PP0110V
Demonstrativo Provisao IN32PP0710F
Demonst. Provisão IN32 - RPWDTVW20AA
Contabilização Provisão IN32PP0710G
Contab. Provisão IN32 - RPWDTVW21AA
Relatório de Conferência da Contabilizaçãohpp.accountingCheckReport
Sinistros a Liquidarhpp.sinistrosLiquidar ou HPP0110Z
Issues:

DSAUGPSFINAN-7409

DSAUGPSFINAN-7396


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Adequar a contabilização do pagamento de prestadores ao RESSUS - Ressarcimento ao SUS

...

Totvs custom tabs box
tabsProcedimento para Implantação, Procedimento para Configuração, Procedimento para Utilização
idspasso1,passo2,passo3
Totvs custom tabs box items
defaultyes
referenciapasso1

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso2
  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Conta Contábil por Evento - PP0110V e cadastre uma conta de provisão para o grupo de prestadores do RESSUS.


  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Conta Contábil por Evento - PP0110H e cadastre uma conta de despesas vinculada ao evento de produção do prestador e uma conta de reversão de despesas vinculada ao evento de glosa do prestador para o grupo de prestadores do RESSUS.


Informações
titleInformações

Para utilização do módulo RESSUS é recomendado que sejam criados um grupo de prestador e um prestador exclusivos para este fim, informando o prestador na tela de parâmetros do RESSUS, conforme documentação: DT Parâmetros do Ressarcimento ao SUS.


Exemplo de contas que devem ser parametrizadas para utilização na Contabilização RESSUS:

Conta ContábilDescriçãoProgramaEvento
21111.1024 Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUSPP0110V-
41181.xxx1Despesas com Eventos / Sinistros - SUSPP0110HNormal
41181.xxx2Reversão da Despesa - SUSPP0110HReversão de Despesa



Totvs custom tabs box items
defaultno
referenciapasso3
  • No TOTVS12, acesse o programa Central de Movimentação RESSUS - hrs.ressusAbiImportation:

Ao realizar a importação de uma ABI, os movimentos incluídos serão considerados para a contabilização de provisão do período.


  • No TOTVS12, acesse o programa Percentual Histórico de Cobrança - hrs.adjustmentPercentage:

Devem ser cadastrados os percentuais de histórico de cobrança informados pela ANS para a operadora para cada mês. Caso não haja percentual cadastrado para o mês, os movimentos do RESSUS serão provisionados com 100% do valor cobrado.


  • No TOTVS12, acesse o programa Demonstrativo Provisao IN32 - HPP0710F:

Execute a geração do demonstrativo de contabilização selecionando o grupo de prestador do RESSUS, ou uma faixa que englobe o grupo. Os movimentos dos documentos que foram incluídos pelo importação de ABI's do RESSUS serão provisionados com o valor referente ao Percentual Histórico de Cobrança (%HC) aplicado sobre o valor cobrado do movimento. Por exemplo, se em um movimento o valor cobrado foi de R$100,00 e o percentual do mês de inclusão do movimento foi cadastrado com 70%, serão provisionados R$70,00 referentes à este movimento. Nos meses seguintes, caso haja alteração do percentual, será provisionada a diferença entre o valor já provisionado e o percentual atual, conforme exemplos a seguir:


Informações

Exemplo 1 - Recebimento ABI com valor de R$100,00, com variação do percentual de HC e pagamento da GRU no valor total da ABI:

Mês 1 - Recebimento ABI - % HC (50%)
Conta ContábilCréditoDébito
21111.1024 - Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUSR$ 50,00R$ 0,00
41181.xxx1 - Despesas com Eventos / Sinistros - SUSR$ 0,00R$ 50,00
Mês 2 - Aplicação % HC (70%)
Conta ContábilCréditoDébito
21111.1024 - Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUSR$ 20,00R$ 0,00
41181.xxx1 - Despesas com Eventos / Sinistros - SUSR$ 0,00R$ 20,00
Mês 3 - Aplicação % HC (80%)
Conta ContábilCréditoDébito
21111.1024 - Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUSR$ 10,00R$ 0,00
41181.xxx1 - Despesas com Eventos / Sinistros - SUSR$ 0,00R$ 10,00
Mês 4 - Aplicação % HC (50%)
Conta ContábilCréditoDébito
21111.1024 - Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUSR$ 0,00R$ 30,00
41181.xxx2 - Reversão da Despesa - SUSR$ 30,00R$ 0,00
Mês 5 - Recebimento da GRU
Conta ContábilCréditoDébito
21111.1024 - Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar para o SUSR$ 0,00R$ 50,00
41181.xxx1 - Despesas com Eventos / Sinistros - SUSR$ 0,00R$ 50,00
9111 - Transitoria PagamentoR$ 100,00R$ 0,00


  • No TOTVS12, acesse o programa Sinistros a Liquidar - hpp.sinistrosLiquidar:

Image Added

No relatório CSV, foi incluída a coluna ABI RESSUS, que será preenchida com o código da ABI para todos os movimentos provenientes do módulo RESSUS:

Image Added

Neste relatório, os movimentos provenientes do RESSUS serão listados em todos os meses em que eles forem considerados na contabilização, sendo listados com valores positivos nos meses em que houver provisão de valores e com valores negativos nos meses em que houver reversão de despesas (nos meses em que o %HC for menor que no mês anterior), fazendo com que seja possível consultar o saldo dos movimentos no mês a partir da soma dos valores referentes ao movimento:

Image Added





04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Manutenção_Contas_Contábeis_por_Evento_PP0110H

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