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CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Permissão de Menu
3. Listagem

01. VISÃO GERAL

Âncora
visao_geral visao_geral

Um usuário pode ter contrato com a Operadora "A" e ser atendido pela Operadora "B" em outra cidade, havendo a necessidade da Operadora "B" repassar esse atendimento e seu valor para a Operadora "A".

O processo de tráfego dessas informações passam pelo PTU A100 e seu PTU A200, ambos da Unimed do Brasil.

O intuito dessa documentação é mostrar esse processo no TOTVS Saúde - PlanosPermite ao usuário efetuar as movimentações cadastrais em contratos que possui acesso.

Permissão de Menu

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para Exportação 

Âncora
permissao_menu permissao_

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menu

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Este menu somente estará disponível no Portal Empresa quando habilitada a permissão "CTP - Parte Contratante" e "Todos os usuários" há permissão para o programa hvphgp.aeBeneficiarycentralPtuBeneficiaryRepass. Esta parametrização é realizada através do "Programa Produto Datasul - bas_prog_dtsul". 

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Pode também importar o menu "men_hgp.d" do produto, na versão ou superior o qual contempla a funcionalidade dessa documentação.

Listagem 

Âncora
listagem listagem

A listagem trará os dados das últimas exportações, ordenando por "Data de Exportação", "Unidade" e "Número do Lote".

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Ao acessar a tela de Movimentação de Beneficiários, irá apresentar a listagem, com opções de filtro rápido e filtro avançado.

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No filtro rápido pode-se pesquisar por: Contrato, Nome, CPF, CNPJ ou Carteirinha.

No filtro avançado pode-se pesquisar por: Contrato, Nome, CPF, CNPJ ou Carteirinha, além da Situação do Beneficiário, podendo ser "Pendente de liberação", "Efetivados" e "Excluídos".

São mostrados os beneficiários Titulares diretamente na tabela de resultados. O botão de expandir ( \/ ) irá mostrar os Dependentes deste Titular. Ao clicar no nome do beneficiário, irá abrir a tela de Detalhes do mesmo.

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As Ações permitem efetuar alguns processos pertinentes ao beneficiário em questão. Sendo elas:

• Editar: Alterar dados do beneficiário em questão, incluir ou remover Endereço, Contatos, Cobertura, Repasse, Anexos, entre outros;
• Remover: Permite informar dados para exclusão do beneficiário;
• Incluir Dependente (Somente beneficiário Titular): Permite incluir um beneficiário dependente para o titular;
• Transferir: Permite transferir o beneficiário (e seus dependentes caso tenha) do Contrato o qual ele se encontra para outro;
• Solicitar 2ª Via do Cartão.

Existe também a seleção de um ou mais beneficiários pela caixa de seleção do lado esquerdo da tabela. Esta seleção habilita opções no "Outras Ações", sendo estas:

• Termo de ciência: Permite imprimir o relatório de Termo de Ciência referente ao beneficiário selecionado. Caso não haja um beneficiário selecionado, irá imprimir o mesmo relatório só que "Genérico".
• Transferir;
• Solicitar 2ª Via do Cartão;
• Comprovante de Exclusão: Caso o beneficiário tenha sido excluído com Motivo de Cancelamento que gere protocolo, permite gerar o relatório pertinente a este protocolo.

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A clicar para incluir um titular\dependente ou para editar um beneficiário, irá abrir a tela para a manutenção de beneficiários.

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Após parametrizar o contrato para o Portal Empresa, poderá selecionar ele na inclusão de beneficiários, vale ressaltar que não é possível alterar o contrato na edição.

Com a seleção do contrato, serão habilitados todos os passos de cadastro pertinentes a parametrização do mesmo.

O primeiro é de Informações pessoais, para todos os passos de cadastro que forem sendo preenchidos, caso haja algum campo obrigatório, ele será sinalizado em vermelho, e o usuário não poderá passar para o próximo passo enquanto não preencher corretamente todos os campos obrigatórios.

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As obrigatoriedades dos campos respeitará o parametrizado nos programas:

• Configurar Auditoria de Cadastros (hvp.auditRegisterSettings)
• Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros (hvp.vpSettings)
• Manutenção dos Parâmetros da Pessoa (hvp.personSettings)

Os demais passos são divididos em obrigatórios, que nesse caso, sempre serão solicitados, e os não obrigatórios, que dependem de parametrização para aparecerem.

Os obrigatórios: Endereço e contato, Dados do beneficiário, Finalizar.

Os não obrigatórios: Medicina Ocupacional, Repasse, SOS.

Segue abaixo o que precisa ser parametrizado para os passos não obrigatórios:

• Medicina Ocupacional: Será habilitado caso o contrato esteja em uma modalidade de Medicina Ocupacional.
• Repasse: Será habilitado caso o contrato esteja em uma modalidade que permita Repasse, e caso no cadastro de auditoria (Configurar Auditoria de Cadastros (hvp.auditRegisterSettings)) o Repasse esteja visível para o papel Contratante.
• SOS: Será habilitado se for selecionado um módulo de cobertura com cobertura SOS. (Módulos de Cobertura ficam no passo de Dados do Beneficiário)

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É possível que o usuário insira um ou mais anexos relacionados a movimentação. A configuração dos tipos de anexo e tamanho deve ser realizada no programa "Manutenção Associativa Processos x Anexos", processo: "100 - Importação em Lote (Portal Empresa)".

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Após realizada a importação, os registros poderão ser acompanhados através do Painel de Solicitações, onde é exibida uma coluna indicando de que forma ocorreu a movimentação, se por importação ou de forma individual. Estas informações também serão exibidas no Painel de Solicitações Interno, onde, clicando no beneficiário, poderá ser acessado o lote de movimentação ao qual ele pertencia:

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<!-- esconder o menu --> 


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