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Seguem abaixo as implementações realizadas no sistema TOTVS Saúde Planos para atender as alterações acima citadas:
Manutenção Cadastro Unidades - PR1410B
Inclusão de um novo parâmetro para que seja possível definir qual será a data base para exportação de pacotes de forma fechada. Por padrão, a data base será 01 de novembro de 2020 (atribuição realizada através do programa SPP/SP-DATA-EXP-PACOTE-FECHADO).
Na exportação de movimentos de pacotes (A500, A520, A700), quando a data de autorização ou a data de realização (quando não houver autorização) for maior que for maior ou igual a data parametrizada na manutenção de unidades, todos os movimentos de um mesmo pacote serão exportados de maneira fechada.
Para que os processos continuem exportando os pacotes de maneira aberta é possível parametrizar uma data futura, como por exemplo, 31/12/9999.
Manutenção Parâmetros Importação Prestador - HRC0510L
Inclusão de um novo parâmetro no programa "Manutenção Parâmetros Importação Prestador" para que os movimentos oriundos de pacote de intercâmbio importados via A500 possam assumir o valor cobrado e assim não sejam geradas as glosas de 'Valor Incorreto' (classe de erro 34 e 153).
Para maiores detalhes desta implementação, acesse: DT Valorização Movimentos de Pacotes de IntercâmbioIncluído o parâmetros Sobrepoe Valor Sistemac/Valor Cob.Pacote com as opções Não Sobrepõe, Ambos, Procedimentos, Insumos.
A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio
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Após a imprtação do A500, cada insumo do grupo terá o o seu valor de acordo com esse rateio, como no exemplo na imagem a seguir:
Exportação
- Criação de um novo layout de exportação para a versão 11.3 do Manual PTU;
- Alteração do processo de 'Exportação de Movimentos para Cobrança' - RC0510M para exportar movimentos de pacote de forma agrupada considerando a data de autorização.
- A partir de agora, quando a data de autorização, ou então, quando não houver autorização, a data de realização for maior que for maior ou igual a data parametrizada na manutenção de unidades, todos os movimentos de um mesmo pacote serão agrupados em um único registro R504. Desta forma, este registro apresentará o valor total do pacote e serão exportados nos campos R504.CD_SERVICO o código do pacote, no campo R504.TP_TABELA o valor '4-Pacote' e no campo R504.ID_PACOTE o valor "".
- Serão excepcionalmente exportados mais registros R504 relacionados à pacote quando estes possuírem movimentos de OPMEs (pacote cadastrado com INCLUI OPME = SIM). Neste caso, seu valores estarão zerados e será exportado no campo R504.CD_SERVICO o código do insumo, no campo R504.TP_TABELA o tipo de tabela do insumo (de acordo com a regra atual do 'Tipo de Insumo x Tipo de Tabela') e no campo R504.ID_PACOTE o valor "S".
- As informações do profissional executante do pacote, caso estejam informadas no Revisão de Contas, serão exportadas no próprio R504 do pacote com R504.TP_TABELA = 4. Caso o profissional executante não esteja informado, então os campos do profissional executante se tornam opcionais (regra no Boletim Informativo da Unimed do Brasil do dia 14/08).
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- Consulta Pacotes X Unimed do Brasil
- Manutenção_Cadastro_Unidades_Operadoras_de_Saúde_PR1410B
- Exportação_Movimentos_para_Cobrança_RC0510M
- Importação_Movimentos_RC0510N
- Importação de Aviso de Cobrança
- Exportação Aviso de Cobrança
- Importação Questionamentos Contestação RC0712S
- DT PTUA1200 - Novos Campos para Reajuste de Pacote - Exportação
- DT A1200 e Software dos Pacotes
- DT PTUA1200 - Tipo de Pacote - Ambulatorial
- DT Central de Movimentação Guia TISS HRC.document
- Manutenção_Pacotes_Procedimento_Insumos_RC0110H
- Importação_Pacotes_RC0912B
- DT Valorização Movimentos de Pacotes de Intercâmbio
Templatedocumentos |
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