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  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.

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  • Criação de um novo layout de Exportação para a versão 11.3 do Manual PTU;
  • Alteração do processo de 'Exportação Questionamento Contestacao' - RC0710S em relação à contestação de pacotes.
    • A partir de agora, ao gerar uma contestação para um registro de pacote, a Unimed Origem do beneficiário irá indicar apenas um registro R552 apontando para a linha original do registro A500 na qual consta o registro com R504.TP_TABELA = '4'.
    • Em se tratando de uma contestação de pacote, poderá ser contestada a quantidade, o valor e o valor de taxa do pacote.
      Pontos Importantes:

      VL_SERV: Valor Cobrado pelo Pacote.
      VL_RECONH_SERV: Em caso de contestação parcial, esse valor representa a soma dos valores real pago dos movimentos. Em caso de glosa total, este valor deverá ser zero.

      Essa regra vale para todos os casos de contestação de pacotes, até mesmo para pacotes recebidos OPME, onde existirão mais linhas no A500. No A550 a contestação referenciará sempre para a linha do TP_TABELA = 4.

       Exemplo de um arquivo de contestação, onde podemos verificar a existência de 1 R552 e 3 R553.

      Informações no manual PTU:
       

      Exemplo da contestação de pacote:
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A550 - Questionamentos da Câmara de Contestação

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