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  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
    1. Cadastro dos Contratos e manutenções
      1. Inclusão
      2. Alteração
      3. Exclusão
    2. Configuração e uso do parâmetro MV_PLIDCPR 
    3. Uso no Monitoramento TISS
    4. Exportação do Monitoramento TISS
  3. Tela XXX
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela XXX
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas

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Abaixo, iremos destacar a utilização da rotina para cadastros e manutenções, bem como sua utilização no monitoramento TISS.


  • Cadastro dos Contratos e manutenções
    Âncora
    cadastro
    cadastro

  • Abra o SmartClient, no módulo do SIGAPLS - Plano de Saúde.
  • No módulo SIGAPLS, acesse Atualizações / Rede Atendimento / RDA x Contrato Preestabelecido.
  • O sistema irá abrir a tela de cadastro de contratos preestabelecidos, exibindo no grid os cadastros realizados anteriormente.

    Figura 1 - Tela de cadastro de contratos preestabelecidos.

    1. Inclusão de Contrato Preestabelecido .
      Âncora
      inclusao
      inclusao

      1. Para incluir um contrato, na tela, pressione o botão Incluir.
      2. Informe no cabeçalho (parte superior da tela), os dados do contrato estabelecido entre Operadora e RDA:
        • Operadora, podendo informar outras além da logada - obrigatório (B8O_CODINT);
        • Código da RDA, referente ao contrato - obrigatório (B8O_CODRDA);
        • Código do Contrato, que é o Identificador de Contrato Preestabelecido - obrigatório (B8O_IDCOPR);
        • Vigência inicial do contrato - obrigatório (B8O_VIGINI);
        • Vigência final do contrato (B8O_VIGFIM);
        • Valor do contrato - obrigatório (B8O_VLRCON).
        • O campo Env Monitoramento (B8O_ENVMON) é preenchido automaticamente pelo sistema, quando houver a exportação definitiva do XML de envio do monitoramento para a ANS, para que esse contrato, enquanto válido (sem data final), não seja enviado toda vez com as mesmas informações nos meses subsequentes a geração e envio do monitoramento.

          Figura 2 - Preenchimento do cabeçalho do contrato.

      3. Após o preenchimento das informações do contrato, no grid inferior - Procedimento Contratados, devemos informar os procedimentos que fazem parte do contrato estipulado entre Operadora e RDA.
        • Para informar os procedimentos, basta clicar no grid, nas colunas Cd. Tp. Tabela e Cd. Proced., para que o usuário digite ou utilize a pesquisa F3, informando o código da tabela e o procedimento que deseja incluir.
        • Logo, basta informar o Código da Tabela e procedimento - quantas vezes forem necessárias - para informar os procedimentos que fazem parte do contrato.
        • As demais colunas (Operadora, Cód. |RDA e ID Con Pree) são campos chaves de relacionamento com o cabeçalho, logo, não editáveis.

          Figura 3 - Informando o código da tabela


          Figura 4 - Informando o código do procedimento - que é filtrada de acordo com a tabela selecionada anteriormente.

        • Para informar mais procedimentos, repita os passos descritos acima.

          Figura 5 - Vários procedimentos inseridos.

        • Para confirmar a inclusão do contrato, pressione o botão Confirmar.



          Figuras 6 e 7 - Cadastro do contrato confirmado com sucesso.


    2.  Alteração de Contrato Preestabelecido
      Âncora
      alteracao
      alteracao

      1. Para alterar um contrato, selecione o contrato que deseja alterar e após, clique  no botão Alterar.
      2. Os dados de Código da Operadora, Código da RDA e Identificador de Contrato ficam bloqueados, pois são campos chaves e não devem ser alterados. Demais campos do cabeçalho, como data inicial e final e valor valor do contrato ficam disponíveis para edição.

        Figura 8 - Alteração de um contrato. Os campos no destaque vermelho não podem ser editados. os demais, o usuário pode alterar conforme sua necessidade.

      3. No grid de Procedimentos contratados, é possível incluir, alterar e excluir os procedimentos, caso seja necessário.
      4. No final da edição, basta clicar no botão Confirmar, para que as alterações sejam salvas.

        Figura 9 - Alterações realizadas e gravadas com sucesso.


    3. Exclusão de Contrato
      Âncora
      exclusao
      exclusao

      1. Para excluir um contrato, basta selecionar o contrato desejado e clicar no botão Outras Ações / Excluir.

      2. O sistema exibe o browse com todos os dados cadastrados e informando se realmente deseja excluir o item. Caso não queira excluir o item, basta fechar a rotina. 

        Figura 10 - Aviso ao excluir, para verificar se realmente deseja realizar essa ação.

      3. Caso queira realmente realizar a exclusão, clique no botão Confirmar. O sistema irá exibir o alerta de sucesso da exclusão e o item não estará mais visível no browse.

        Figura 11 - Item excluído com sucesso.


  • Configuração e uso do parâmetro MV_PLIDCPR 
    Âncora
    plidcpr
    plidcpr
  • O parâmetro MV_PLIDCPR serve para indicar quais locais de atendimento serão considerados para contratos preestabelecidos no monitoramento. Ou seja, se no parâmetro estiver os valores "0001,0007" e na hora de processar o Monitoramento TISS existir guias nesses locais, serão consideradas como guias de contrato preestabelecidos. Demais guias para os quais o código do local de digitação não estiver contido no parâmetro não serão consideradas como contrato preestabelecido.
  • Para configurar o parâmetro, acesse o Configurador (SIGACFG), vá em Ambientes / Cadastros / Parâmetros (CFGX017).
    • Localize o parâmetro e informe o(s) código(s) do(s) locai(s) de digitação que devem ser considerados para contrato preestabelecido. Se for o local "0020", informe esse código no parâmetro, sem aspas.

      Aviso
      titleAtenção

      Se não for informado valor nenhum nesse parâmetro, não será executada a etapa de verificação de contratos preestabelecidos no Monitoramento, visto que o parâmetro não possui valor. Assim, é de extrema importância que todas as guias que forem de prestadores que tiverem contrato preestabelecido sejam colocadas em uma PEG que tenha o local de digitação correto - destinado para este fim - e informado o código deste local no parâmetro.

      • Para criar uma PEG, basta acessar o módulo SIGAPLS e acessar Atualizações / Proc Contas / Digitação de Contas e incluir uma nova PEG, informando o local de digitação constante no parâmetro e para a RDA que possui o contrato, informando todos os campos da tela. Após a criação da PEG, basta incluir as guias do prestador, conforme já ocorre em toda a rotina de processamento de contas.


      • sd
      • f
      • sd
      • fs 


03. TELA XXXXX

Outras Ações / Ações relacionadas

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