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Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Exportação de Movimentos para Cobrança

RC0510M

Importação Movimentos

RC0510N

Cadastros Iniciais:

Manutenção Layout (TE0110Q)

Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J)

Manutenção Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K)

Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510L)

Importação Menu ByYou (men706aa)

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress®

Versão/Release:

12.1.24
12.1.25

12.1.26

Descrição

As implementações descritas neste documento correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A500 do Manual PTU Batch 11A.

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Procedimento para Configuração

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.


  • Programas de layout que serão criados:

A550 – Notas de Fatura em Intercâmbio

      • LAPTUA500E-011A – Exportação de Movimentos - Custo Operacional.
      • LAPTUA500I-011A – Importação de Movimentos - Custo Operacional.

No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas - RC0510J e cadastre os novos leiautes de Exportação e Importação.

           

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante - RC0510K e cadastre o novos leiautes de Exportação.


No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos leiautes de Importação.


Procedimento para Utilização

A500 - Notas de Fatura em Intercâmbio

  • No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Movimentos para Cobrança - RC0510M para efetuar a exportação de movimentos de outras unidades faturados em Custo Operacional e Pré-Pagamento.



  • No TOTVS12, acesse o programa de Importação Movimentos - RC0510N ou Importação Movimentos - RPW - DTVW40AA para efetuar a importação de movimentos de Custo Operacional recebidos de outras unidades. 



  • Alterações do PTU 11 para o A500:
  • Registro 501
    • Campo NR_VER_TRA passa a ser "3132".
  • Registro 502
    • Os campos QT_NASC_VIVOS, QT_NASC_MORTOS, QT_NASC_VIVOS_PRE, QT_OBITO_PRECOCE, QT_OBITO_TARDIO, ID_INT_OBSTETRICIA_1, ID_INT_OBSTETRICIA_2, ID_INT_OBSTETRICIA_3, ID_INT_OBSTETRICIA_4, ID_INT_OBSTETRICIA_5, ID_INT_OBSTETRICIA_6, ID_INT_OBSTETRICIA_7, ID_INT_OBSTETRICIA_8 e ID_INT_OBSTETRICIA_9 passou a ser um campo RESERVADO.
      Campo TP_OBITO_MULHER

      Campo TP_SAIDA_CONS_SADT NR_LOTEPREST passou a ser um campo RESERVADO.

  •  
    • Campo NM_PREST_REQ tinha tamanho de 70, passou a ser 60.

  •  
    • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.
  •  
    • Campo NM_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com  tamanho 10.
  • Registro 503
    • MANDATÓRIO.

    • Campo DT_CONHECIMENTO passou a ser um campo RESERVADO.
      Campo NM_HOSP tinha tamanho de 70, passou a ser 60.
  • Registro 504
Campo TP_TABELA passou a ter os seguinte domínio:
0 = Rol de Procedimentos Unimed.
1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
(Tabela C – Anexo 01).
2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01)
3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
5 = TUSS Materiais.
6 = TUSS Medicamentos.
Para maiores detalhes quanto às alterações envolvidas com o campo TP_TABELA, aconselhamos Esclarecimentos quanto ao campo TP_TABELA.
Campo QT_COBRADA passou a consistir a seguinte regra:
A quantidade cobrada deve ser preenchida com valores maiores que 0 (zero). Em atendimento ao TISS esse campo deverá ter seu tamanho regulado pelos tamanhos dos campos das guias, sendo que para as tabelas tipo 0 e 4 o tamanho será de 03 caracteres inteiros e para as tabelas 1, 2, 3, 5 e 6 de 03 inteiros e 4 decimais. Para consultas a quandidade deverá ser 1 (um).
  • Campo CD_ESPEC passou a ser um campo RESERVADO.
  •  
    • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5)
  •  
    • Campo DS_SERVICO passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório para códigos genéricos ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
  •  
    • Campo CD_REF_MATERIAL_FAB passou a consistir a seguinte regra:
      Obrigatório em caso de cobrança de órteses, próteses e materiais especiais, quando for utilizado código de material ainda não cadastrado na TUSS ou materiais (TP_TABELA = 2 ou 5).
      Demais casos preencher com branco.
  •  
    • Campo NM_PROF_PREST tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
  •  
    • Campo NM_FORNECEDOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
  •  
    • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
    • Registro 507
      • Campo NR_CNPJ_CPF passou a consistir a seguinte regra:
        Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
    •  
      • Campo NM_PRESTADOR tinha tamanho 70, passou a ser 60.
    •  
      • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
    •  
      • Criado campo CD_CNES - Código Nacional de Estabelecimento de Saúde que consiste a seguinte regra:
        Obrigatório se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
    • Registro 508
      • Campo TP_TABELA passou a ter os seguintes domínios:
        0 = Rol de Procedimentos Unimed.
        1 = Serviços Hospitalares / Taxas / Complementos.
        (Tabela C – Anexo 01).
        2 = TNUMM Materiais (Tabela E – Anexo 01).
        3 = TNUMM Medicamentos (Tabela D – Anexo 01).
        4 = Serviço com Custo Fechado / Pacote.
        5 = TUSS Materiais.
        6 = TUSS Medicamentos.
    •  
      • Campo VL_DIF_VL_INTER - Valor da diferença do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_A_RESTITUIR - Valor a ser restituído.
    •  
      • Campo VL_SERV_COB - Valor do serviço cobrado passou a ser identificado como VL_REEMB_BENEF - Valor reembolsado ao beneficiário.
    •  
      • Campo NM_PROFISSIONAL tinha tamanho 70, passou a ser 60.
    •  
      • Criado campo RESERVADO com tamanho 10.
    •  
      • Criado campo VL_PAGO_BENEF - Valor pago pelo beneficiário que consiste a seguinte regra:
        Opcional se ID_REEMBOLSO_SUS = 2.
      • MANDATÓRIO.