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Auditoria Médica - HTML


Visão Geral do Módulo

Este módulo tem por objetivo permitir  auditar as guias dos beneficiários que possuem contratos com a Operadora.  Por meio deste processo é possível adicionar, alterar e remover movimentos das guias, enviar mensagens para os prestadores, autorizar ou negar as solicitações entre outros. 


Acessando o Auditoria Médica HTML

O Auditoria Médica HTML é acessado através da seguinte URL:

http://NomeServidor:Porta/hau/authorization-audit/


Para que o Auditor ou o responsável pelas liberações possam acessar o Auditoria Médica, é necessário que o usuário  esteja relacionado a um grupo de liberação ou auditoria. 

Documentação sobre o cadastro de grupos se encontra no link a seguir: Manutenção_Grupos_TE0110E.

Após criar os grupos, é necessário vincula-los aos usuários que farão parte dos grupo. Esse vinculo é feito pelo menu Manutenção Associativa
Grupos X Usuários (TE0110G)


Para poder associar um usuário ao grupo é preciso informar o nome do grupo, caso não saiba o nome é possível utilizar a função zoom pressionando
a tecla F5. Após escolher grupo é exibida em tela um frame que possibilita selecionar mais de um usuário para ser incluso no grupo, evitando assim
ter que repetir varias vezes o processo.


Após realizar os cadastros de usuário e grupo é possível realizar o login no Auditoria Médica:

 Login


Tela Inicial / Listagem de Guias

A tela inicial do Auditoria é a listagem de guias, sendo que por questões de performance a listagem inicial é vazia. 

Para realizar pesquisas o usuário pode utilizar o filtro rápido pelo número da guia ou utilizar o filtro avançado que possuem outros campos para pesquisa .


Filtro Rápido:

No filtro rápido deve-se informar o ano e numero da guia com 4 e 8 dígitos respectivamente EX: 201912345678.

Se o número da guia não possuir 8 dígitos deve-se informar zeros a esquerda EX: 201900008989.




Filtro Avançado:

No filtro avançado é possível realizar pesquisas utilizando os seguintes campos:

CampoDescrição 
Tipo de guia

Código dos tipos de guia cadastradas no sistema.

Esse campo possui zoom que permite pesquisar o tipo de guia pelo código ou descrição.

Número Transação IntercambioNúmero da transação de intercambio  
GrupoPermite selecionar um dos grupos que o usuário faz parte
Identificação Beneficiário

Número da carteira/cartão do beneficiário

Esse campo possui zoom que permite pesquisar o beneficiário pelo nome ou numero da carteira/cartão

Prestador 

Código do prestador principal da guia, o código é composto pelo código da unidade e o código do prestador 


Situação

Permite selecionar um dos tipos de situações da guia:

  • Todos pendentes - Guias com status pendente
  • Todos - Guias com status pendentes e Autorizadas
  • Auditoria - Guias com status pendente de Auditoria
  • Liberação -  Guias com status pendente de Liberação
  • Laudo Médico - Guias com status pendente de Laudo Médico
  • Justificativa - Guias com status pendente de Justificativa 
Solicitação Inicial
Solicitação Final
Caráter





 





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Ação:

Descrição:








Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição