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Campos: 

Descrição:

Considerar Seleção por Transação e Prestador Principal

Permite informar se serão considerados os movimentos do revisão de contas, por transação e prestador principal, na geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores.

  • Caso seja selecionado: será habilitada na Aba Seleção, para informar quais prestadores principais e transações devem ser considerados na seleção dos movimentos da produção médica.
  • Caso não seja selecionado: não será habilitada a seleção dos movimentos por transação e prestador principal.

Considerar Seleção por Local de Atendimento

Permite informar se serão considerados os movimentos do revisão de contas, por local de atendimento, na geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores.

  • Caso seja selecionado: será habilitada na aba Seleção, para informar quais locais de atendimento devem ser considerados na seleção dos movimentos da produção médica.
  • Caso não seja selecionado: não será habilitada a seleção dos movimentos por local de atendimento.

Considerar Restrição Usuário x Prestador

Permite informar se serão consideradas as restrições de usuário por prestador da Manutenção Associativa Grupo Usuário x Prestador - RC0710I.

  • Caso seja selecionado: se existir o cadastro de restrição, somente os usuários cadastrados nele é que poderão executar o cálculo do pagamento dos movimentos a serem pagos ao prestador. 
  • Caso não seja selecionado: não será verificada a restrição e todos os usuários poderão executar o cálculo do pagamento dos movimentos a serem pagos ao prestador. 

Imprimir Resumo do Lote de Importação

Permite informar se será realizada a impressão do relatório resumida por lote ou não. 

  • Caso seja selecionado: será impresso um resumo por número do lote de importação, do movimento do revisão de contas.
  • Caso não seja selecionado: não será impresso o resumo por número do lote de importação, do movimento do revisão de contas.

Imprimir Movimentos Agrupados por Pacote

Permite informar se será realizada a impressão dos movimentos agrupados por pacote ou não. 

  • Caso seja selecionado: os movimentos serão impressos agrupados por prestador e número do pacote dos movimentos do revisão de contas.
  • Caso não seja selecionado:os movimentos não serão impressos agrupados por prestador e número do pacote dos movimentos do revisão de contas.

Seleção

Ao clicar em Seleção, serão habilitadas 5 abas para preenchimento das informações que serão utilizadas no processo de cálculo e/ou previsão do pagamento de prestadores. 

Aba Evento Programado

Image Added

Campos: 

Descrição:

Considerar Eventos Programados

Permite informar se serão considerados osventos de desconto programado, na geração do cálculo ou da previsão do pagamento dos prestadores. Os eventos programados podem ser identificados na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - PP0110C, através do campo “Indica Evento programado” = “SIM”.

  • Caso seja selecionado: serão habilitados campos "Evento Inicial", "Evento Final" e "Descrição Evento" para seleção dos eventos programados. Caso não sejam preenchidos os campos para seleção, serão listados todos os eventos programados (classe “D”, com indicador “Indica Evento programado” = “SIM”.), para que sejam selecionados. Somente os eventos selecionados serão considerados no cálculo do pagamento. 
  • Caso não seja selecionado: os eventos de desconto programado, não serão considerados no cálculo do pagamento do prestador.

Aba Evento Extra e Desconto

Caso selecionada a opção AUTO-GERADOSImage Added




Campos dos parâmetros:

Descrição:

Sobre movimentos

Informar os tipos de forma de pagamento dos movimentos, aos quais serão selecionados para a previsão/cálculo dos eventos Auto-Gerados. Podem ser de:

  • 1-Pré-pagamento: se informada esta opção, serão selecionados os movimentos que possuem a forma de pagamento (COB) em pré-pagamento.
  • 2-Custo operacional: se informada esta opção, serão selecionados os movimentos que possuem a forma de pagamento (COB) em custo operacional.
  • 3-Ambos: se informada esta opção, serão selecionados todos os movimentos, independente da forma de pagamento do movimento.

Tipo de clinica

Informando o tipo de clínica inicial e final, será aberta uma tela para selecionar os tipos de clínicas, dos movimentos, que deseja processar. Após marcar os tipos de clínicas, teclar em "F1-Confirmar" para que seja efetivada a seleção.

Grupo de prestadores

Informando o grupo do prestador inicial e final, será aberta uma tela para selecionar os grupos de prestadores, dos movimentos, que deseja processar. Após marcar os grupos de prestadores, teclar em "F1-Confirmar" para que seja efetivada a seleção.

Especialidades

Informando a especialidade inicial e final, será aberta uma tela para selecionar as especialidades, dos movimentos, que deseja processar. Após marcar as especialidades, teclar em "F1-Confirmar" para que seja efetivada a seleção.

Convenio

Informando o convênio inicial e final, será aberta uma tela para selecionar os convênios, dos movimentos, que deseja processar. Após marcar os convênios, teclar em "F1-Confirmar" para que seja efetivada a seleção.

Considera Movto

Informar se irá considerar ou não os movimentos de internação, para o cálculo de auto-gerado. Se informado:

  • Todos: serão selecionados qualquer movimento do revisão de contas.
  • Somente de Internações: serão selecionados somente movimentos de internação que possuírem motivo de alta.
  • Somente Não Internações: serão desconsiderados os movimentos de internação que possuírem motivo de alta.

Prestador Principal x Executante

  • Considera Movto: Serão selecionados apenas movimentos cujo prestador principal é igual ao prestador executante.
  • Desconsidera Movto: Serão desconsiderados os movimentos cujo prestador principal é igual ao prestador executante

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