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09. SUBMISSÃO DO RECURSO EM ARQUIVO XML

Importação do arquivo via Remote:

  1. Para protocolar um recurso de glosa, enviando um arquivo XML via Remote, acesse a rotina "Gerenciador Xml Tiss", em Atualizações / Proc. Contas / Gerenciador Xml Tiss.
  2. Para submeter o arquivo, clique no botão "Outras Ações" e escolha a opção "Submeter".
  3. Na janela "Selecione o diretório de arquivos XML", indique o diretório onde estão os arquivos XMLs a serem submetidos e clique no botão "abrir".
  4. Na janela "Parâmetros", indique a Data Base e clique em "OK".
  5. Na janela "Selecione o(s) arquivo(s) a serem importados", selecione os arquivos que deseja submeter e clique no botão "Confirmar".
  6. O recurso, após processamento, poderá ficar com os seguintes status:
    1. Acatado Processado- O recurso foi acatado processado e poderá  ser analisado pela operadora. As informações referentes ao recurso serão persistidas na base (será descrito com maiores detalhes no fim deste tópico).
    2. Não acatado - Houve alguma inconsistência nas informações presentes no arquivo como por exemplo: o valor do recurso é superior ao valor da glosa, se já houver recurso para o objeto recursado ou erro no schema do arquivo XML. 

    3. Não Processado - Houve algum erro inesperado na importação do arquivo.

Importação do arquivo XML via Portal:

  1. Logue no Portal do Prestador.
  2. No menu - presente na lateral esquerda - selecione a opção "Portal Tiss / Upload XML TISS"

    Aviso
    titleAviso

    Caso a Operadora tenha um menu do Portal do Prestador personalizado - ou seja - diferente do padrão de implantação do PLS, será necessário criar o menu manualmente ou verificar se a rotina configurada está correta.

    Na implantação do sistema, o menu é criado automaticamente, através do RUP_PLS.

    Caso tenha configuração manual dos menus do Portal, o nome da rotina que deve ser inserida é: W_PPLRECGLO.APW . Abaixo, um exemplo da configuração manual:

  3. Para enviar um recurso de glosa, o usuário deve selecionar no combo "Prestador, Local de Atendimento e Regime de Atendimento" para qual prestador deseja incluir o recurso.
  4. Clique no botão "Selecionar arquivo" e selecione o XML a ser enviado.
  5. Clique no botão "Enviar".
  6. É apresentado um grid na tela com as informações sobre arquivos enviados.
  7. O recurso, após processamento, poderá ficar com os seguintes status:
    1. Acatado Processado- O recurso foi acatado foi  e poderá  ser analisado pela operadora. As informações referentes ao recurso serão persistidas na base (será descrito com maiores detalhes no fim deste tópico). O protocolo do recurso será apresentado na coluna "Protocolo Recurso".
    2. Os detalhes do protocolo de recurso de glosa podem ser acessado no menu Recurso de Glosa na aba Consultar Protocolos.
    3. Não acatado - Houve alguma inconsistência nas informações presentes no arquivo como por exemplo: o valor do recurso é superior ao valor da glosa, se já houver recurso para o objeto recursado ou erro no schema do arquivo XML.  Clicando no botão de informações (disquete), será apresentado as críticas do processo.
    4. Não Processado - Houve algum erro inesperado na importação do arquivo.

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