NOME DO REQUISITO

Características do Requisito

Descrição

Este documento trata da nova rotina do RPS. Esta rotina tem por base o manual disponibilizado pela ANS, este manual se encontra no link abaixo:

http://www.ans.gov.br/images/stories/Plano_de_saude_e_Operadoras/Area_da_Operadora/Aplicativos_ANS/RPS/rpsweb_xsd_manual.pdf

O que há de novo?

• Tela para manutenção cadastral destinada especificamente ao RPS. (PLSRPS)
• Tela para gerenciamento dos lotes de RPS. (PLSRPS4)
• Novas opções nos combos de status do envio do RPS na tabela BAU (BAU_ENVRPS)

• Rotina para verificação de CNES informados na base de dados (tabela BB8) confrontando com informações disponibilizadas pelo DATASUS

• A aba RPS dentro de complemento → Local de atendimento, a opção no menu outras ações do cadastro de RDA e a rotina de geração de arquivos do RPS antiga (PLSAEXP) serão descontinuadas.

O que muda no processo?

• Os arquivos de RPS serão gerados conforme as alterações cadastrais forem realizadas, sendo necessário somente a geração do arquivo para envio. 
• Haverá a opção de incluir na tela de lotes de RPS que irá verificar a base toda e gerar os lotes correspondentes.

Quando usar a opção Incluir?

• Esta opção serve para gerar registros nas tabelas de Lote de RPS sem a necessidade de alterar/incluir um registro nas tabelas de origem. ex:
  • tenho um cadastro de um Prestador que estava marcado como Não gerar RPS (BAU_GERRPS diferente de "1"), mas preciso enviar ele. ao alterar o campo BAU_GERRPS não é gerada informação nas tabelas de lote, porém o registro dele passa a ser considerado pela função de Incluir.
  • acabei de instalar a rotina e tenho registros que inclui antes e devem ser enviados.
    
    

Tenho registros na tela de Lote de RPS, o que faço agora?

• Basta selecionar o lote e clicar em Gerar RPS, irá ser exibida uma mensagem de confirmação e após a confirmação, selecione o local onde o arquivo deve ser salvo. Caso o lote exija a informação do número da GRU (Guia de Recolhimento da União), irá ser exibida uma janela para que o número seja informado.

Entendi, mas que informações vão ser enviadas?

• As informações das tabelas do lote serão geradas com base no quadro abaixo:

Bacana, enviei o arquivo, mas a ANS recusou ele, o que faço?

• É necessário ir no lote do arquivo, selecionar no menu Outras ações a opção Informar negativa ANS, após as confirmações, o lote irá retornar para a situação Em aberto, com isso, as correções no cadastro a serem efetuadas irão ser adicionadas ao lote para que seja gerado um novo arquivo para envio à ANS.

Perdi o arquivo gerado, mas preciso dele, consigo gerar novamente?

• Sim, o arquivo daquele lote pode ser gerado a qualquer momento utilizando a opção Gerar RPS.

Como faço pra gerar um lote de inclusão?

Como faço pra gerar um lote de inclusão?

• Ao incluir um novo prestador, caso ele esteja marcado com o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1", será gerada a informação no lote de inclusão.
• Para um prestador já incluído, caso o campo BAU_ENVRPS esteja em branco, ou com conteúdo "0" e o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1", clique em Incluir na rotina de Lotes de RPS
• O valor do campo BAU_ENVRPS somente irá ser alterado para "1' (enviado) após o fechamento do lote, com isso as alterações que ocorrerem para este prestador antes do envio já irão no arquivo de inclusão
  
  

Como faço para gerar um lote de alteração?

• Ao alterar dados dos campos que são enviados no RPS no cadastro de um prestador com o campo BAU_GERRPS com contéudo "1" e o campo BAU_ENVRPS com conteúdo "1" ou "3", será gerada informação no lote de inclusão
• Após a geração de alteração de informações, o campo BAU_ENVRPS irá ser alterado para "3" (enviar Alteração) e irá permanecer neste Status até que o lote seja fechado.
• A opção incluir da tela de lote de RPS não gera lotes do tipo Alteração!

Como faço para gerar um lote de exclusão?

• Ao bloquear um prestador que esteja configurado com o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1" e o campo BAU_ENVRPS com conteúdo "1", utilizando um código de bloqueio que esteja configurado com o campo BAP_CONRPS (considera para o RPS) com conteúdo "1", será gerado registro para lote de exclusão
• Na geração de informação de lote de exclusão, o conteúdo do campo BAU_ENVRPS será alterado para "4" (enviar exclusão) e irá permanecer nesse status até que o lote seja fechado
• Após o fechamento do lote RPS, o valor do campo BAU_ENVRPS será alterado para "2" (excluído)

Mas bloqueei por engano com um desses motivos do RPS, o que faço para que a informação não vá para o RPS?

• Se for dado um desbloqueio, com um código de desbloqueio também configurado como considera para o RPS e o lote de exclusão estiver em aberto, o registro será retirado do lote do RPS

Legal.. E se o bloqueio for devido e futuramente eu desbloquear um prestador bloqueado, o que acontece?

• Se for dado um debloqueio, com um código de desbloqueio também configurado como considera para o RPS e o campo BAU_ENVRPS estiver com conteúdo "2
• Ao incluir um novo prestador, caso ele esteja marcado com o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1", será gerada a informação no lote de inclusão.
• Para um prestador já incluído, caso o campo BAU_ENVRPS esteja em branco, ou com conteúdo "0" e o campo BAU_GERRPS com conteúdo "1", clique em Incluir na rotina de Lotes de RPSO valor do campo BAU_ENVRPS somente irá ser alterado para "1' (enviado) após o fechamento do lote, com isso as alterações que ocorrerem para este prestador antes do envio já irão no arquivo de inclusãoo desbloqueio irá gerar um registro de inclusão automaticamente

Como faço para gerar um lote de alteraçãovinculação?

• Ao alterar dados dos campos que são enviados no RPS no cadastro de um prestador com incluir um novo vínculo, através da tela de manutenção do RPS, sendo que o campo BAU_GERRPS com contéudo está com conteúdo "1" e o BAU_ENVRPS com conteúdo "1" e , será gerada informação para um lote de RPS.
• Após a geração, o campo BAUB84_ENVRPS com conteúdo será atualizado para "1" ou "3", será gerada informação no lote de inclusão
• Após a geração de alteração de informações, o campo BAU_ENVRPS irá ser alterado para "3" (enviar Alteração) e irá permanecer neste Status até que o lote seja fechado.
• A opção incluir da tela de lote de RPS não gera lotes do tipo Alteração!

Como faço para gerar um lote de exclusão?

Bacana, gerei e enviei o arquivo, mas a ANS recusou ele, o que faço?

• É necessário ir no lote do arquivo, selecionar no menu Outras ações a opção Informar negativa ANS, após as confirmações, o lote irá retornar para a situação Em aberto, com isso, as correções no cadastro a serem efetuadas irão ser adicionadas ao lote para que seja gerado um novo arquivo para envio à ANS.

Perdi o arquivo gerado, mas preciso dele, consigo gerar novamente?

• Sim, o arquivo daquele lote pode ser gerado a qualquer momento utilizando a opção Gerar RPS.

Pra que serve a nova tela de manutenção do RPS? O que alterar pela tela de Rede de atendimento vai valer?

• Ela serve para que o usuário tenha acesso fácil e simples às informações que são importantes para o processo somente.
• A manutenção de vínculos ficará exclusivamente nessa tela
• Será possível separar os acessos de um usuário que precise de todas as informações da rede de atendimento (incluindo parametrizações de forma de pagamento e etc), de outro que precise apenas de acesso aos dados do RPS
• As alterações realizadas pela atual rotina de rede de atendimento irão ser considerados para o RPS normalmente

Como funciona a rotina de verificação de CNES com base nas informações do DATASUS?

Tela para manutenção cadastral destinada especificamente ao RPS

Neste cadastro o usuário terá disponível as tabelas de rede de atendimento (BAU), Locais de atendimento x Rede de atendimento (BB8) e vínculos RPS (B84), porém, filtrados somente os campos relevantes para o processo do RPS.

Importante

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o nome do compatibilizador é imprescindível:

• Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
• Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
• Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
• Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
• O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o nome do compatibilizador no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a ___/___/____.
2. Clique em OK para continuar.
3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa xxxx().
4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
   1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
   2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
   3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
   4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

1. Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
2. No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:

Atualizações do Compatibilizador

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

1. Criação ou Alteração de Perguntas no arquivo SX1 – Cadastro de Perguntes:

2.    Criação ou Alteração de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

3.  Criação ou Alteração de Tabelas Genéricas no arquivo SX5 – Tabelas Genéricas:

4.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Campos no arquivo SX3 – Campos:

• Tabela BGD - Prod x Cob x Proc x Co-Part:

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

5.  Criação ou Alteração de Consulta Padrão no arquivo SXB – Consulta Padrão:

• Pesquisa B05PLS:

6.  Criação ou Alteração de Índices no arquivo SIX – Índices:

7.  Criação ou Alteração de Parâmetros no arquivo SX6 – Parâmetros:

8.  Criação ou Alteração (mantenha somente a instrução correspondente) de Gatilhos no arquivo SX7 – Gatilhos:

• Tabela BD5 – Contas Médicas:

Procedimento para Configuração

(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou  rotinas no menu).

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
   (É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

2.  No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:

Procedimento para Utilização

• Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
• Localização da rotina no menu;
• Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
• Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.

Exemplo:

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).

O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.

       2.            Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.

       3.            Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.

       4.            Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).

O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.

       5.            Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:

                      Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.

       6.            Confira os dados e confirme.

Vídeo

• Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.

** Canal do youtube e software de vídeoem definição.

Ponto de Entrada

Exemplo:

#Include 'Protheus.ch'

User Function CN120ALT()

Local aCab:= PARAMIXB[1]

Local cTipo:= PARAMIXB[2]

If cTipo == '1'

    aCab[4][2]:= 'NF' //Validações do usuário

EndIf

Return aCab