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RN430 - Compartilhamento de Risco

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

Manutenção Contas Contábeis Provisão

PP0110V

Manutenção Conta Contábil por EventoPP0110H

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle® / Progress® / SQL Server®

Descrição

As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender a RN430, referentes ao compartilhamento de risco decorrentes do atendimento dos beneficiários.


Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).


Procedimento para Configuração

HPP - Pagamento de Prestadores

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Contas Contábeis Provisão - PP0110V e/ou Manutenção Conta Contábil por Evento - PP0110H  e informe as contas contábeis de compartilhamento de risco.



HFP - Faturamento de Planos de Saúde

  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Eventos Faturamento FP0310B.


  • No TOTVS12, acesse Manutenção Situação Documentos para Cobrança - FP0310E e informe os eventos de compartilhamento de risco que serão utilizados pelos programas de faturamento de custo operacional de outras unidades.


Procedimento para Utilização

HPP - Pagamento de Prestadores

  • No TOTVS12, acesse o programa Demonstrativo Provisão IN32 - PP0710F e/ou Demonst.Provisão IN32 - RPW - DTVW20AA .
  • No processo de geração do demonstrativo contábil da provisão e/ou do pagamento serão utilizadas as contas contábeis de compartilhamento de risco nas seguintes situações:
    • Unidade Origem:
    • Unidade Executora: Atendimento de beneficiário de intercâmbio com indicação de compartilhamento de risco vigente na data de conhecimento do movimento na Consulta Beneficiários Compartilhamento de Risco Intercâmbio - hrb.beneficiarioCompartRiscoIntercam. 

  • No TOTVS12, acesse o programa Migração Plano de Contas - TE0110U.
  • No processo de simulação e/ou atualização da parametrização do módulo de pagamento de prestadores será efetuada a migração das parametrizações das contas contábeis de compartilhamento de risco existentes na Manutenção Contas Contábeis Provisão - PP0110V e Manutenção Conta Contábil por Evento - PP0110H.

HFP - Faturamento de Planos de Saúde

  • No TOTVS12, acesse Relatórios Previsão Faturamento Outras Unidades - FP0610O, Geração Faturas Custo Operacional - Outras Unidades - FP0710J ou Fat. Benef. Outras Unidades - RPW - DTVW15AA.