Histórico da Página
...
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Se a vigência ainda não foi iniciada, neste caso tendo a "Data inicial" maior que a data atual, os campos editáveis serão Datas de vigência (inicial e final), Tipo de movimento e Faturar valor pago nas abas Informações principais, Módulos", Movimentos e Faixas de participação.
Se a vigência estiver ativa, ou seja, com a data inicial menor que a data atual e a data final maior que a atual:
- Se a opção Altera regras vigentes nova participação escalonada (parafatu) for "Sim", será permitido alterar os campos "Data final"da vigência (contidos na aba Informações principais), abas Módulos, Movimentos e Faixas de participação.
- Se Altera regras vigentes nova participação escalonada (parafatu) for "Não", o único campo editável será a "Data final' (aba Informações principais).
- Se o registro já passou da vigência, não é possível editar campo algum.
Tela de opções da função Editar:
- Aba Informações principais:
...
Campo: | Descrição |
---|---|
Adicionar módulos | Permite restringir a regra a módulos específicos da proposta/estrutura. Se nenhum módulo for informado, serão considerados todos os módulos. |
Remover | Remover da lista os módulos selecionados. |
Módulos | Código do módulo. |
Aba Movimentos: Se a parametrização da regra for por produto, necessário que o Procedimento/Insumo estejam parametrizados na Estrutura do Produto, e os módulos cadastrados na aba anterior. Se for por proposta, esses movimentos e módulos devem estar na cobertura da proposta em questão.
Campo: | Descrição |
---|---|
Adicionar movimento | Permite restringir a regra para alguns procedimentos/insumos. Se não for informado nenhum movimento, todos serão considerados para a regra. |
Remover | Remover da lista os movimentos selecionados. |
Tipo de movimento | Indica o tipo de movimento. Possui as opções:
|
Código do grupo de procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup. | |
Procedimento | Código do procedimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - hcg.procedure. |
Tipo de insumo | Código do tipo de insumo. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. |
Insumo | Código do insumo. O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Insumos - hcg.medicalSupply. |
Ação | Possui as opções:
|
Considerar módulos | Possui as opções:
|
Módulos | Indica os módulos que devem ser considerados. |
...
Campo: | Descrição |
---|---|
Adicionar faixa | Permite informar as faixas de participação e os percentuais/valores para cada faixa. |
Remover | Remover da lista as faixas selecionadas. |
Quantidade inicial | Quantidade inicial da faixa de participação. |
Quantidade final | Quantidade final da faixa de participação. |
ELETIVA | |
Participação | Possui as opções:
|
Valor % | Valor percentual de participação eletiva. |
Moeda | Código da moeda de participação eletiva. |
Valor $ | Valor em reais de participação eletiva. |
URGÊNCIA | |
Participação | Possui as opções:
|
Valor % | Valor percentual de participação de urgência. |
Moeda | Código da moeda de participação de urgência. |
Valor $ | Valor em reais de participação de urgência. |
Validação das regras
Ao inserir uma nova regra será validado caso haja uma regra análoga previamente cadastrada. A regra previamente cadastrada será consultada utilizando-se os dados da nova regra, podendo encontrar uma regra análoga pela estrutura(Modalidade, Plano e Tipo de Plano) ou pelo contrato, também será levado em consideração o período de vigência da regra. Com isso, o processo de validação irá acusar conflitos caso existam tendo como base as seguintes regras:
- É possível restringir a regra para alguns procedimentos/insumos. Poderá ser informado somente o grupo do procedimento ou tipo do insumo. Se não for informado nenhum movimento, todos serão considerados para a regra.
- Os movimentos associados a uma regra poderão ser restritivos ou excludentes. Movimentos restritivos tornam a regra mais específica, pois serão considerados apenas os movimentos informados. Já os movimentos excludentes serão desconsiderados na regra.
- Uma regra não poderá ter movimentos excludentes e restritivos simultaneamente.
- Os movimentos poderão ser restritos por módulos ou considerar todos caso não sejam informados.
Atualizar acumuladores
Funcionalidade trazida do RPW "Atualização de Acumuladores de Regras Participação Escalonada" (antigo hvp0410c). Todas vez que houver alguma modificação no registro (edição) o Status acumulador se tornará 'Pendente'. É possível efetuar a atualização por meio da atualização em massa (selecione os registros e clique no botão superior 'Atualizar acumuladores') ou por linha (clique no último ícone da coluna 'Ações').
Principais campos e parâmetros para Atualizar acumuladores:
...
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Uma vez que o registro já tenha entrado em vigência, ou seja, conter a data inicial da vigência menor ou igual a data atual, o registro não poderá mais ser removido. É possível efetuar a remoção por meio da remoção em massa (selecione os registros e clique no botão superior 'Remover') ou por linha (clique no segundo ícone da coluna 'Ações').
Tela de opções da função Remover:
...