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...

O objetivo deste programa é realizar a manutenção do lote de importação de movimentos do RC e também o seu acompanhamento nas diversas fases da importação através do status do lote. Os arquivos de importação poderão ser o padrão GPS ou PTU A500, Lote-guias, PTU A700, entre outros.

//print tela principalImage Added

Ações relacionadas:

...

É possível encontrar registros informando parâmetros de pesquisa específicos:

//print busca avançada

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Tela de opções da Busca avançada:

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Principais campos:

Campo:

Descrição

Unidade do prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da unidade do prestador.
Prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do prestador.
Lote inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do lote.
Protocolo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do protocolo.
Sequência inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da sequência.
Data de recebimento inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da data de recebimento.
Tipo de importação

Informar os tipos de importação. Lista de opções:

  • MOVIMENTOS NAO FATURADOS EM CO
  • MOVIMENTOS FATURADOS EM CO
  • IMPORTACAO XML
  • CONTESTACAO (01-INCLUSAO QUEST.)
  • CONTESTACAO (03-FECHAMENTO PARCIAL)
  • CONTESTACAO (04-FECHAMENTO PARCIAL)
  • CONTESTACAO (05-FECHAMENTO)
  • CONTESTACAO (06-FECHAMENTO)
  • CONTESTACAO (07-FECHAMENTO COMPLEMENTAR)
  • CONTESTACAO (08-FECHAMENTO COMPLEMENTAR)
  • CONTESTACAO (09-FECHAMENTO DECURSO DE PRAZO)
  • RECURSO DE GLOSA TISS (PORTAL)
  • RECURSO DE GLOSA TISS (UPLOAD XML)
  • IMPORTACAO XML PTU A500 AVISO
Status do lote

Informar os status do lote. Lista de opções:

  • Selecionar todos
,
  • ;
  • Não carregado
,
  • ;
  • Não processado
,
  • ;
  • Consistência em andamento
,
  • ;
  • Consistência concluída
,
  • ;
  • Importação em andamento
,
  • ;
  • Importação concluída
,
  • ;
  • Cancelado
,
  • ;
  • Lote fechado
,
  • ;
  • Lote recebido
,
  • ;
  • Lote recebido para reprocessamento
,
  • ;
  • Lote em análise pelo RC
,
  • ;
  • Encerrado sem pagamento
,
  • ;
  • Lote em análise pela importação
,
  • ;
  • Lote liberado para pagamento
, Analisado e aguardando
  • ;
  • Analisado;
  • Aguardando liberação para pagamento.
  • Importação parcial do lote
  • Pendente correção
  • Lote consistido
  • Importado via Java
  • Lote integrado com falha
  • Lote consistido com erro
  • Carga com erro
  • Importação iniciada
  • Importação com erros
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

Detalhar

Detalhar permite permite visualizar, editar e remover informações do reprocessar e cancelar um registro.  Para Para acessar a função função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

Image Added

Tela de opções do Detalhar:

Image Added//print Botão detalhar


Principais ações para Detalhar:

...

Campo:Descrição:
DADOS DO LOTE IMPORTAÇÃO
Unidade do prestadorCódigo da unidade do prestador que está enviando o arquivo de importação para cobrar a operadora. Deve estar cadastrado na Manutenção de Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. 
PrestadorCódigo do Prestador que está enviando o arquivo de importação para cobrar a operadora. Deve estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - hcg.healthProvider.
LoteCódigo do Lote de importação. Esse campo é informado manualmente nos processos de importação de movimentos.
SequênciaNúmero da sequência do lote de importação. Esse campo é gerado automaticamente pelos processos de importação de movimentos.

Protocolo

Número de protocolo gerado na importação de movimentos realizada pelo Foundation quando o prestador posta o XML. Caso a importação seja gerada pelos outros processos, esse número não é gerado.

Status

Status do lote de importação. Segue abaixo os possíveis status desse lote no GP.

Código GP

Descrição

Quando Ocorre

NC

Não Carregado

Quando o programa ainda está carregando o arquivo de importação.

NP

Não Processado

Quando o programa ainda está processando o arquivo pelo processo de importação automática.

CA

Consistência em Andamento

Quando o programa está realizando a consistência e ainda não a finalizou.

CC

Consistência Concluída

Quando a consistência foi finalizada.

IA

Importação em Andamento

Quando a importação ainda está em andamento.

IC

Importação Concluída

Quando a importação foi finalizada.

CL

Cancelado

Quando o lote de importação foi cancelado.

LF

Lote Fechado

Quando o usuário fecha o lote ao invés de cancelar. Essa operação pode ser realizada através do programa “Atualização Lote Importação - hrc.importBatchUpdate”.

RE

Lote Recebido

Quando o lote é recebido pelo sistema.

RR

Lote Recebido para Reprocessamento

Quando o mesmo lote é recebido pelo sistema para ser reprocessado.

AN

Lote em Análise pelo RC

Quando o lote está em análise pelo Revisão de Contas.

EP

Encerrado sem pagamento

Quando o lote foi encerrado sem Pagamento.

AI

Lote em Análise pela Importação

Quando o lote está em análise pela importação.

LP

Lote Liberado para Pagamento

Quando o lote está liberado para ser realizado o pagamento.

AL

Analisado e Aguardando Liberação para Pagamento

Quando o lote já foi analisado e está aguardando a liberação para o pagamento.

IP

Importação parcial do lote

Quando ocorrer uma importação parcial do lote.

PC

Pendente correção

Quando o lote estiver pendente de correção.

AC

Lote consistido

Quando o lote estiver consistido.

AS

Importado via Java

Quando o lote for importado via Java.

AF

Lote integrado com falha

Quando o lote estiver integrado com falha.

AE

Lote consistido com erro

Quando o lote for consistido com erro.

CE

Carga com erro

Quando ocorrer erro na carga.

II

Importação iniciada

Quando a importação foi iniciada.

IE

Importação com erros

Quando a importação ocorreu com erros.

Arquivo do lote

Caminho e nome do arquivo do lote utilizado para a importação de movimentos.

Baixar arquivoPermite baixar o arquivo de importação.
Arquivo XML de errosCaminho e nome do arquivo de erros do lote ocorridos na importação de movimentos.
Baixar XMLPermite baixar o arquivo de erros da importação.
Layout GP

Layout utilizado para a importação. O layout padrão é o layout GP. Clientes Unimed utilizam o padrão PTU.

Esse layout é parametrizável através do programa “Manutenção Parâmetros de Importação do Prestador - hrc.providerImportParameter” colocando o campo indicador “Layout GP” para “Sim”.

Layout utilizado em Custo OperacionalLayout utilizado em Custo Operacional (CO). Esse layout é parametrizável através do programa “Manutenção Parâmetros de Importação do Prestador - hrc.providerImportParameter” no campo “Layout em custo operacional”.
Tipo de importação

Tipo de importação. Segue abaixo os possíveis tipos de importação:

MOVIMENTOS NAO FATURADOS EM CO

MOVIMENTOS FATURADOS EM CO

IMPORTACAO XML

CONTESTACAO (01-INCLUSAO QUEST.)

CONTESTACAO (03-FECHAMENTO PARCIAL)

CONTESTACAO (04-FECHAMENTO PARCIAL)

CONTESTACAO (05-FECHAMENTO)

CONTESTACAO (06-FECHAMENTO)

CONTESTACAO (07-FECHAMENTO COMPLEMENTAR)

CONTESTACAO (08-FECHAMENTO COMPLEMENTAR)

CONTESTACAO (09-FECHAMENTO DECURSO DE PRAZO)

RECURSO DE GLOSA TISS (PORTAL)

RECURSO DE GLOSA TISS (UPLOAD XML)

Número de registros informadosNúmero de registros (movimentos) informados no arquivo de importação.
Número de registros importadosNúmero de registros (movimentos) efetivamente importados a partir dos registros informados no arquivo de importação.
Lote do prestadorÉ o número de lote enviado pelo prestador no processo de importação de lote guias XML onde esse arquivo pode postado pelo prestador no FOUNDATION ou que pode ser importado no Gestão de Planos através do programa “Exportação_Importação_Lote_Guias_RC0310P”.
Obrigatoriedade de documento físicoEsse campo, que vem preenchido com Sim ou Não no arquivo de importação, identifica se o prestador enviou o arquivo físico (em papel) para a operadora.
Motivo do cancelamentoCódigo do motivo de cancelamento do lote de importação e sua descrição. Esse campo é cadastrado através do programa “Manutenção Associativa Motivos Cancelamento - ANS - haf.cancellationReasonAns”.
Data de recebimentoData de recebimento do lote.
UsuárioCódigo do usuário que realizou a última alteração no registro.
Atualização

Data da última atualização do registro.

HISTÓRICO
StatusStatus do lote de importação.
Data e hora de inícioData e hora de início do histórico.
Data e hora de fimData e hora de fim do histórico.
UsuárioUsuário do histórico.

Reprocessar

Reprocessar permite reprocessar os registros selecionados. Para acessar a função Reprocessar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Image Added

Para reprocessar o lote de importação é necessário informar os dados para execução do processo de reprocessamento. Tela de opções do Reprocessar:

Image Added

Ações relacionadas:

Ação:Descrição:
VoltarVolta para a tela principal.
ReprocessarRealiza a requisição de processamento via RPW do reprocessamento dos lotes

Campos relacionados:

Campo:Descrição:
EXECUÇÃO
Nome do arquivo de saídaIndica o nome do arquivo que será gerado.
Data de execução

Data de geração do arquivo. Possui as opções:

  • Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução;
  • Agendar execução - deverá ser definido um período para geração do arquivo. Habilita os campos Agendar para e Hora.
Agendar paraIndica o dia, mês e ano para geração do arquivo.
HoraIndica o horário para geração do arquivo.
Servidor de execuçãoServidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo.

Cancelar

Cancelar permite cancelar o registroos registros selecionados. Para acessar a função Cancelar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

//print botão cancelarImage Added


Para cancelar o lote de importação é necessário informar o motivo de cancelamento e os dados para execução do processo de cancelamento. Tela de opções do Cancelar://print modal cancelamento


Image Added


Após cancelar o lote a importação será desfeita, ou seja, os movimentos serão removidos do sistema e o status do lote ficará como CL (Cancelado) e existe a possibilidade eliminar o próprio lote, ou seja, caso eliminado não aparecerá mais para consulta nesse programa. Somente será possível excluir um lote onde os movimentos ainda não foram utilizados pelo sistema em outros processos.

...

Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo arquivo.

Possui as opções:

  • Minuto(s) - habilita o campo Até a hora:
Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido.
  • Hora(s) - habilita os campos No minuto e Até a hora:
  • No minuto - informar o minuto em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer;
    • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido.
  • Dia(s) - habilita o campo Horário:
    • Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer.
  • Mês(es) - habilita os campos Horário e Sempre no dia.
      • Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer.
      • Sempre no dia - possui as opções:
        • Último dia do mês - o processo de gerar arquivo acontecerá sempre no último dia do mês;
        • Escolher Dia - habilita o campo Dia do mês, que permite definir uma data específica em que sempre ocorrerá a geração do arquivo.
    Campo:Descrição:
    Motivo do cancelamento

    Código que indica o motivo de cancelamento do registro.

    Excluir lotes selecionados

    Se marcado como "Sim", os lotes serão removidos.

    Informações
    Essa opção só será habilitada para lotes do tipo de importação igual a 3, 5 e/ou 6.
    Fechar lotes selecionadosSe marcado como "Sim", os lotes serão apenas fechados e não cancelados.
    EXECUÇÃO
    Nome do arquivo de saídaIndica o nome do arquivo que será gerado.
    Data de execução

    Data de geração do arquivo. Possui as opções:

    • Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução;
    • Agendar execução - deverá ser definido um período para geração do arquivo. Habilita os campos Agendar para e Hora.
    Agendar paraIndica o dia, mês e ano para geração do arquivo.
    HoraIndica o horário para geração do arquivo.
    Servidor de execuçãoServidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo.
    Repetir ocorrência

    Indica se a geração do arquivo deverá ocorrer novamente.

    Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia.

    Repete a cada

    Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do arquivo deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência.

    Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do arquivo.

    Frequência
    Até o diaIndica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo arquivo. Após a data informada, o processo de gerar um novo arquivo não será mais repetido.

    Exportar

    ...


    Downloads

    Permite realizar o download do arquivo de importação e/ou arquivo de erros da importação. Para realizar o download basta clicar nos ícones destacados:

    Image Added

    Exportar

    Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

    Image Added

    Image Added

    Principais ações:

    Ação:

    Descrição

    Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
    CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
    ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.


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    Manutenção de Prestadores - hcg.healthProvider
    Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany
    Manutenção Motivos Cancelamento Genérico - hcg.cancellationMotive
    Manutenção Parâmetros de Importação do Prestador - hrc.providerImportParameter

    Exportação_Importação_Lote_Guias_RC0310P