Histórico da Página
Procedimentos cobertos sem valores definidos no Rol e procedimentos sem cobertura no Rol
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||||||||
Rotina: |
| ||||||||||
País(es): | Brasil | ||||||||||
Pacote: | 12.1.21 12.1.22 12.1.23 12.1.24 12.1.25 |
Descrição
As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos , Autorizador WEB e Auditoria Médica Flex para atender aos requisitos da normativa da Unimed do Brasil referente aos procedimentos cobertos sem valores definidos no Rol ROL Unimed e procedimentos sem cobertura no Rol ROL Unimed.
Procedimento para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Procedimento para Utilização
- Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
- Localização da rotina no menu;
- Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
- Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.
Exemplo:
1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).
O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.
2. Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.
3. Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.
4. Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).
O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.
5. Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:
Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.
6. Confira os dados e confirme.
Vídeo
- Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.
** Canal do youtube e software de vídeoem definição.
Título do Vídeo:
Disponibilizado pelo Marketing.
Introdução:
Disponibilizado pelo Marketing.
Passo a Passo:
Capturar diretamente do sistema.
Finalização:
Disponibilizado pelo Marketing.
Procedimentos cobertos sem valores definidos no Rol e procedimentos sem cobertura no Rol
Ir para o final dos metadadosNOME DO REQUISITO
Características do Requisito
Linha de Produto:
Informe a linha de produto.
Segmento:
Informe o segmento.
Módulo:
Informe o módulo.
Rotina:
Rotina | Nome Técnico |
Informe a rotina. | Informe o nome técnico da rotina. |
Atualização Procedimento Cobertos no ROL da Unimed:
- No programa Manutenção Procedimentos (PR0110H) no campo Proced. Coberto ROL era permitido informar apenas SIM / NÃO, com as adequações do sistema, agora pode-se informar uma das 3 opções definidas pela Unimed do Brasil.
- Não coberto pelo ROL
- Coberto pelo ROL
- Coberto pelo ROL sem valor
- O Campo Proc. Coberto. Rol foi alterado para Proc. ROL e movido para a primeira página.
- O campo Trab. medico foi alterado para a segunda página.
- Foi desenvolvido um programa de carga para esse novo domínio, onde os procedimentos que estiverem com o valor SIM passarão para "Coberto pelo ROL" e os demais passarão para "Não Coberto pelo ROL"
- Utilizar o programa hteexcpro para rodar "spp/sp-atualiza-proced-cob-rol.r" para realizar a carga do campo. - A imagem a seguir mostra o campo antes da alteração.
Manutenção Autorização de Guias (AT0110Z):
Foram realizadas alterações no programa AT0110Z para que ao informar procedimentos cobertos sem valores definidos no ROL ou procedimentos não cobertos no ROL, seja possível informar valor para os campos "Vl. Principal Cob." ou "Vl. Aux. Cob" do procedimento. O procedimento será valorizado conforme valor informado para os campos.
O campo será inicializado com o valor calculado pelo sistema, caso este não seja alterado será utilizado este valor ao enviar o procedimento através do PTU.
O campo será solicitado apenas para beneficiários de intercâmbio
Rotina(s) envolvida(s)
Nome Técnico
Informe a(s) rotina(s) envolvidas.
Informe o nome técnico da(s) rotina(s) envolvidas.
Cadastros Iniciais:
Relacione os cadastros necessários que precisam ser preenchidos antes da utilização desse requisito.
Parâmetro(s):
Informe os parâmetros utilizados.
Ponto de Entrada:
Informe o ponto de entrada relacionado (link).
Tickets relacionados
Informe o(s) chamado(s) relacionado(s).
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado):
País(es):
Informe o(s) Pais(es).
Banco(s) de Dados:
Informe o(s) Banco(s) de Dados utilizado(s).
Tabelas Utilizadas:
Informe as tabelas utilizadas.
Sistema(s) Operacional(is):
Informe o(s) sistema(s) operacional(is) utilizados.
Descrição
Escreva aqui a descrição da nova implementação ou melhoria.
Procedimento para Implantação
O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.
- Aplique o patch do chamado e execute uma vez a rotina Informe o nome da rotina.
- No módulo informe o nome do módulo acesse informe o caminho e verifique que o parâmetro informe o nome do parâmetro é criado conforme especificações abaixo:
Nome da Variável:
Informe o Nome da Variável
Tipo:
Informe o Tipo
Descrição:
Informe a Descrição
Valor Padrão:
Informe o Valor Padrão
Procedimento para Configuração
(Estes procedimentos devem ser feitos quando for necessário configurar parâmetros e/ou rotinas no menu).
CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS
- No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure (mantenha somente a instrução correspondente) o(s) parâmetro(s) a seguir:
(É necessário criar uma tabela para cada parâmetro descrito no item Parâmetro(s), da tabela Características do Requisito)
Itens/Pastas
Descrição
Nome:
Tipo:
Informe o Tipo do parâmetro
Cont. Por.:
Informe o Conteúdo padrão
Descrição:
CONFIGURAÇÃO DE MENUS
2. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastro/Menu (CFGX013). Informe a nova opção de menu do informe o nome do módulo, conforme instruções a seguir:
Menu
Informe o Menu em que estará localizada a rotina
Submenu
Informe o Submenu em que estará localizada a rotina
Nome da Rotina
Informe o Título da rotina
Programa
Informe o Fonte da rotina
Módulo
Informe o Nome do(s) produto(s) a ser utilizado ou “Todos”
Tipo
Informe a Função
Procedimento para Utilização
- Descreva os procedimentos, passo a passo (caso de uso), que serão realizados pelos usuários para que a melhoria seja visualizada identificando as seguintes informações:
- Localização da rotina no menu;
- Localização dos novos campos e/ou perguntas e respectivas pastas de cadastro que são visualizadas pelo usuário;
- Caso seja necessário ter algum cadastro feito previamente, faça uma observação.
Exemplo:
1. No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Produto Saúde / Produto Saúde (PLSA800).
O sistema apresenta a janela de produtos cadastrados.
2. Posicione o cursor em um produto e clique em Alterar.
3. Na pasta Cobertura/Carências selecione a subpasta Tipo de Prestador.
4. Dê duplo clique no campo TP Prestador (BCW_TIPPRE).
O sistema apresenta a janela Tipo de Prestador – Coparticipação – Alterar.
5. Informe os dados conforme orientação do help de campo e observe o preenchimento do novo campo:
Som. p/Compra (BCW_SOMCOM): selecione Sim para indicar se a coparticipação cadastrada será válida somente para efeito de compra de procedimentos ou Não, caso contrário.
6. Confira os dados e confirme.
Vídeo
- Vídeo hospedado no youtube e inserido no template por meio da macro Widget Connector.
** Canal do youtube e software de vídeoem definição.
Título do Vídeo:
Disponibilizado pelo Marketing.
Introdução:
Disponibilizado pelo Marketing.
Passo a Passo:
Capturar diretamente do sistema.
Finalização:
.