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No cadastro de prestadores são informados campos para o cálculo do pagamento e contabilização e cadastros relacionados para a movimentação do atendimento e revisão de contas
Objetivo da tela: | Tela de cadastro de prestadores. |
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Descrição: | |
Código | Localização de código (utilizada para consultas). |
Inclui | Incluir um novo registro. |
Modifica | Modifica o registro em uma tabela. |
Elimina | Excluir um registro. |
Relatório | Impressão de um relatório ou listagem. |
Lista | Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que é manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros. |
Saída | Sair desta tela. |
Ajuda | Ajuda do sistema. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Uni. Prest. | Código da unidade relacionada à Manutenção Cadastro Unidades. |
Forn | Código do fornecedor no EMS.Na inclusão do prestador, caso não exista fornecedor criado, este campo deverá ser informado com zeros. Este será automaticamente carregado com o código do fornecedor no Financeiro ao término da inclusão. |
Ree. | Define se o prestador será utilizado para pagamento de reembolso por meio do módulo de Atendimento ao Público. Prestadores de reembolso não prestam atendimentos a beneficiários. A operadora poderá optar por possuir apenas um prestador genérico para o processo de reembolso. Neste caso, o reembolso ao beneficiário deverá ocorrer por meio de um pagamento extra-fornecedor diretamente no EMS, sendo possível obter o nome e a carteira do beneficiário para que o pagamento possa ser efetuado por intermédio das observações do título. |
Prestador | Código que identifica o prestador (fornecedor de serviços). Este código é informado pelo usuário do sistema e deve ser único entre os prestadores, pois tem a função de identificar cada prestador perante os demais. Também é informado o nome do prestador de serviços em questão. |
Nome Abrev. | Nome abreviado do prestador. |
Formação Médica | Indica se o prestador possui formação médica. |
Cooperado | Indica se o prestador é cooperado da operadora. |
Tipo pessoa | Identificador do tipo de pessoa caracteriza o prestador. F= Indica pessoa física. Uma das principais utilidades é o cálculo dos impostos do PP J = Indica pessoa jurídica. Uma das principais utilidades é o cálculo dos impostos do PP Geração da GEFIP, onde somente prestador pessoa física é gerado. Cálculo de impostos. |
Nascimento/Fundação | Data de nascimento/fundação do prestador. Fundação: Obrigatória e aparece apenas quando for pessoa jurídica. Indica a data da fundação da empresa. Nascimento: Obrigatória e aparece apenas quando for pessoa jurídica. Indica a data de nascimento do prestador. |
CGC/CPF | Número do CGC ou CPF do prestador. Neste momento efetuará uma busca por uma pessoa física ou jurídica com os mesmos dados, para associação a um registro de pessoa já existente. Isso é necessário para que o processo “verificação pessoa única” mantenha um cadastro único com os dados pessoais. |
Sexo | Indicador do sexo do prestador. |
Insc. prest. unid. | Número de inscrição do prestador junto à unidade. Este é um campo para controle interno da operadora. |
Hora urgência | Código da tabela de horários de urgência que o prestador atende entre as disponíveis na Manutenção Horários Urgência. Utilizado para cálculo dos valores dos movimentos que entram no sistema. Dependendo do horário pode-se pagar mais ou menos ao prestador. Exemplo: para quem trabalha nos horários de expediente é um valor. Para quem trabalha fora do horário de expediente outro valor. Para quem trabalha em sábado, domingo ou feriado pode-se pagar outro valor. |
Seccional | Código da sub-unidade ou seccional aqual o prestador está vinculado dentre as disponíveis na Manutenção Cadastro Unidades, caso exista tal relação. Este código serve para separar os prestadores em unidades diferente da principal e emitir alguns relatórios no sistema, bem como processos separados por esta unidade. Exemplo:
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Gr. Prestador | Código do grupo de prestador relacionado à Manutenção Grupo de Prestadores. Os grupos devem identificar prestadores com atividade semelhante, prestadores com vínculo semelhante, prestadores com tipo de pessoa semelhante ou combinação que melhor convier à administradora. Importante observar que a constituição dos grupos de prestadores é de vital importância para que a contabilização do módulo de Pagamento de Prestadores seja realizada de acordo com as necessidades, uma vez que a parametrização de contas contábeis é efetuada por eventos/grupo de prestadores. Utilizado para facilitar vários cadastros e processos como: Parametrização de contas contábeis; realizar pagamento, relatórios selecionando grupo de prestador, etc... Exemplo: Grupo de cooperados, grupo de hospitais, grupo de fisioterapeutas contratados, grupo de laboratórios, grupo de segmentos próprios, etc...segue abaixo alguns, porém quase todo pagamento trabalha com seleção por grupo.
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UF Conselho, Conselho, Registro e RegistroDt Exp | Sigla do estado do conselho do profissional, identificação do conselho e número do registro no conselho. Data da expedição do documento do conselho |
Dt Valid | Data de validade do registro |
Recolhe partic | Indica se o prestador recebe o valor da participação, paga pelo beneficiário do plano, diretamente no local de atendimento. |
Fator produtiv | Campo destinado a informação do valor de produtividade do prestador (informativo). |
ÁlvaraAlvará | Indica se o prestador possui alvará de localização para o local de atendimento. |
Sit Sindicato | Situação do Prestador junto ao Sindicato da categoria do prestador. Campo apenas cadastral. |
Espec. resid e Espec. título | Código da especialidade de residência e da especialidade de título do prestador, relacionada à Manutenção Especialidades Médicas. |
Fornecedor OPME | Indica se é um fornecedor de OPME. Utilizado no PTU 6.3 para exportação de Movimentos(CO) para a obrigatoriedade do Nr. Nota Fiscal Fornecedor para movimentos de insumos OPME. |
Espec Resid | Especialidade de residência do prestador |
PIS/PASEP | Código do PIS/PASEP do prestador. |
Guia Médico | Indica se prestador participa do guia médico da operadora (informação utilizada para compor o R402 do PTU). |
Espec Titulo | Especialidade titulo do prestador |
Inclusão | Data de inclusão do prestador na unidade. Utilizada para inibir ou não a entrada de movimentos no revisão de contas. Utilizada para não permitir entrada de movimentos extras no pagamento antes desta data. (Geração automática de eventos extras e importação de eventos extras do PP). |
Malote médico | Indica se o prestador recebe malote de correspondência. |
Nr. Dias Validade | Quantidade de dias que o sistema irá considerar como reconsulta para os atendimentos prestados por esse prestador. |
Dias Receb. Int. (base) | Quantidade de dias que o prestador possui para enviar a movimentação de atendimentos prestados para beneficiários da base à operadora. Este parâmetro somente é habilitados para prestadores da base. Responsável pela geração da classe de erro “72- Movto Recebido c/data inferior a permitida”. |
Atualização | Data de atualização do registro. |
Motivo Exclusão | Para excluir o prestador, deve ser indicado o motivo da exclusão do prestador dentre os disponíveis na Manutenção Motivo Cancelamentos Genérico. |
Exclusão | Para excluir o prestador, deve ser informada a data de exclusão. Caso contrário tal data deve ser mantida em branco. Para indicar que um prestador foi excluído do atendimento pela operadora deve-se informar uma data de exclusão. A partir desta data, o sistema não deixa mais entrar com movimentos no revisão de contas para este prestador. Caso exista algum pagamento a fazer, de movimentos anteriores a esta data, o pagamento irá realizar normalmente. Para prestador excluído o sistema não deixa: Incluir uma negociação para o prestador. Relacionar um evento ao prestador necessário ao cálculo do PP. Cadastrar um movimento extra ou desconto. Documentos do revisão de contas (por meio de glosa com classe de erro 31) |
Motivo Suspensão e Susp: a: | Exibe o Motivo de Suspensão e as datas Inicial e Final, caso este esteja suspenso no momento em que a consulta é realizada. Caso o prestador já tenha sido suspenso anteriormente, mas já está reativado, então esses campos ficarão em brancos. Tanto para visualizar o histórico de suspensões anteriores como para registrar nova suspensão, deve ser informado o código do motivo da suspensão do prestador e o intervalo de datas em que estará suspenso (informações preenchidas por meio da função F6 -> "04 – Suspensão Prestador", explicado ao final desse documento). |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Endereço principal | Caso já exista pessoa então serão exibidos os endereços já disponíveis. Caso contrário, devem ser informados os dados relacionados ao endereço do prestador como: endereço principal, logradouro, rua, complemento, bairro, CEP, UF e cidade. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Contato | Caso já exista pessoa então serão exibidos os contatos já disponíveis. Caso contrário, devem ser informados os dados de contato do prestador como: tipo de contato, contato, ramal e nome do contato. |
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Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Recolhe INSS | Indica se o prestador terá recolhimento de INSS na unidade. Utilizado para o cálculo de prestadores (pagamento). |
Vínculo empregatício | Indica se o prestador possui vínculo empregatício com outra empresa a fim de calcular o INSS até o teto máximo de recolhimento juntando todos os recolhimentos em estabelecimentos que possui vínculo. |
Retentora única | Indica se a fonte retentora do INSS é única, ou seja, se o prestador recolhe INSS somente nesta unidade. Sim = indica que o prestador recolhe INSS e o pagamento do prestador irá realizar o cálculo do INSS. Existe cálculo do INSS para PF e PJ, onde o cálculo é diferente para cada tipo de pessoa. Não = O pagamento do PP NÃO irá realizar o cálculo do INSS e nem acumula os valores das bases do INSS para futuro cálculo. |
Registro INSS | Indica se o prestador possui registro no INSS. |
Nr. Inscrição INSS | Número de inscrição INSS caso o prestador possua registro. |
Ultimo mês de recolhimento INSS | Para toda inclusão de prestador deverão ser informados zeros neste campo. O sistema irá carregar este campo com o último mês de recolhimento de INSS, conforme os pagamentos realizados para ele. Quando o sistema calcular o INSS do prestador irá atualizar este campo para:
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Codigo Imposto INSS | Este código do imposto deve estar cadastrado no cadastro de impostos do sistema EMS. Serve para quando integrado o título de imposto do INSS, enviar a informação ao EMS a fim de acumular no cadastro de acumulados de pessoa o INSS e geração do título no EMS. |
Classificacao Imposto INSS | Obrigatório caso o código do imposto do INSS for informado. Serve para quando integrado o título de imposto do INSS, enviar a informação ao EMS a fim de acumular no cadastro de acumulados de pessoa o INSS. |
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Campo: | Descrição |
Cons. Imp. Único | Indica se considera imposto único. Se informado Sim, indica que serão calculados os impostos do PIS, COFINS e CSLL e agrupados num único título a ser enviado ao contas a pagar. Se informado Não, indica que serão calculados os impostos do PIS, COFINS e CSLL separadamente e gerado um título para cada imposto a ser enviado ao contas a pagar. |
Calcula COFINS | Indicador de cálculo do COFINS. Se informado Sim, indica que será calculado o imposto COFINS para o prestador. Se informado Não, indica que NÃO será calculado o imposto COFINS para o prestador. Este indicador apenas será informado caso o indicador de imposto único estiver desligado. |
Calcula PIS/PASEP | Indicador de cálculo do PIS/PASEP. Se informado Sim, indica que será calculado o imposto PIS/PASEP para o prestador. Se informado Não, indica que NÃO será calculado o imposto PIS/PASEP para o prestador. Este indicador apenas será informado caso o indicador de imposto único estiver desligado. |
Calcula CSLL | Indicador de cálculo do CSLL. Se informado Sim, indica que será calculado o imposto CSLL para o prestador. Se informado Não, indica que NÃO será calculado o imposto CSLL para o prestador. Este indicador apenas será informado caso o indicador de imposto único estiver desligado. |
Imposto Único | Este campo é obrigatório quando houver cálculo do PIS/PASEP, COFINS e CSLL num único título para o prestador, pois ao exportar o título do PP para o contas a pagar e existir valor destes impostos a API de integração obriga esta informação para poder jogar e gravar o titulo adequadamente no EMS. |
Class. Imposto Único | Código da classificação do imposto único. Obrigatório caso o código do imposto único for informado. Serve para, quando integrado o título de imposto único, enviar a informação ao EMS a fim de gerar o título de imposto único adequadamente conforme processo no EMS. O código do imposto mais a classificação do imposto devem estar vinculados ao fornecedor nos cadastros do EMS, para que a integração do título do imposto único possa ser realizada sem erros no EMS. |
Imposto COFINS | Código do imposto COFINS. Este campo é obrigatório quando houver cálculo do COFINS para o prestador, pois ao exportar o título do PP para o contas a pagar e existir valor destes impostos a API de integração obriga esta informação para poder jogar e gravar o titulo adequadamente no EMS. |
Class. Imposto COFINS | Código da classificação do imposto COFINS. Obrigatório caso o código do imposto COFINS for informado. Serve para, quando integrado o título de imposto COFINS, enviar a informação ao EMS a fim de gerar o título de COFINS adequadamente conforme processo no EMS. O código do imposto mais a classificação do imposto devem estar vinculados ao fornecedor nos cadastros do EMS, para que a integração do título do imposto COFINS possa ser realizada sem erros no EMS. |
Imposto PIS/PASEP | Código do imposto PIS/PASEP. Este campo é obrigatório quando houver cálculo do PIS/PASEP para o prestador, pois ao exportar o título do PP para o contas a pagar e existir valor destes impostos a API de integração obriga esta informação para poder jogar e gravar o título adequadamente no EMS. |
Class. Imposto PIS/PASEP | Código da classificação do imposto PIS/PASEP. Obrigatório caso o código do imposto PIS/PASEP for informado. Serve para, quando integrado o título de imposto PIS/PASEP, enviar a informação ao EMS a fim de gerar o título de PIS/PASEP adequadamente conforme processo no EMS. O código do imposto mais a classificação do imposto devem estar vinculados ao fornecedor nos cadastros do EMS, para que a integração do título do imposto PIS/PASEP possa ser realizada sem erros no EMS. |
Imposto CSLL | Código do imposto CSLL. Este campo é obrigatório quando houver cálculo do CSLL para o prestador, pois ao exportar o título do PP para o contas a pagar e existir valor destes impostos a API de integração obriga esta informação para poder jogar e gravar o titulo adequadamente no EMS. |
Class. Imposto CSLL | Código da classificação do imposto CSLL. Obrigatório caso o código do imposto CSLL for informado. Serve para, quando integrado o título de imposto CSLL, enviar a informação ao EMS a fim de gerar o título de CSLL adequadamente conforme processo no EMS. O código do imposto mais a classificação do imposto devem estar vinculados ao fornecedor nos cadastros do EMS, para que a integração do título do imposto CSLL possa ser realizada sem erros no EMS. |
Código Imposto ISS | Este campo é obrigatório quando houver cálculo do ISS para o prestador, pois ao exportar o título do PP para o contas a pagar e existir valor destes impostos a API de integração obriga esta informação para poder jogar e gravar o titulo adequadamente no EMS. |
Class. Imposto ISS | Código da classificação do imposto ISS. Obrigatório caso o código do imposto ISS for informado. Serve para, quando integrado o título de imposto ISS, enviar a informação ao EMS a fim de gerar o título de ISS adequadamente conforme processo no EMS. O código do imposto mais a classificação do imposto devem estar vinculados ao fornecedor nos cadastros do EMS, para que a integração do título do imposto ISS possa ser realizada sem erros no EMS. |
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Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Portador | Código do portador relacionado ao Portador (Financeiro). Portador e modalidade de pagamento. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. O Portador deve estar cadastrado no cadastro de portador do EMS. A modalidade deve estar cadastrada na tabela de modalidades do EMS. O Portador x modalidade devem estar cadastrados no cadastro de finalidade econômica do portador. |
Banco | Código do banco relacionado ao Banco (financeiro) por meio do qual o prestador receberá seus pagamentos. Deve estar cadastrado no cadastro de banco do EMS. |
Agencia | Código da agência relacionada ao banco. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrada no cadastro de banco x agência do EMS. Se a carteira do portador é débito automático o sistema irá obrigar a digitação da agência. |
Conta Corrente | Número da conta corrente relacionada à agência. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrada no cadastro de banco x agência x conta corrente do EMS. Se a carteira do portador é débito automático o sistema irá obrigar a digitação da conta corrente. |
Forma pagto | Código da forma de pagamento de como será realizado o pagamento ao prestador (forma oriunda do Financeiro). Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrado no cadastro de formas de pagamento do EMS. |
Importante: Os campos da tela de “Informações Complementares [3/4]” e “Diretor Técnico” serão utilizados nas exportações PTU.
Principais Campos e Parâmetros:
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Campo:
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Descrição
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Indicadores que definem se o prestador pertence a rede de acidente de trabalho e se pratica tabela própria. Informações para composição do PTU A400.
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Envia para CADU
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Tipo de coleta
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00 – Nenhum; 01 – Todos; 02 – Domiciliar; 03 – Anatomos; 04 – pronto socorro. Utilizado no autorizador para montar a lista de justificativas de registro sem cartão / biometria. (informações detalhadas na documentação do autorizador)
Regra: Tipo Coleta Prestador = 0, Liberar todas justificativas com "Lib. Usu. Valid Biom" = Não.
Regra: Tipo Coleta Prestador = 1, serão liberadas todas as justificativas para o prestador.
Regra: Tipo Coleta Prestador > 1, exibir justificativas relacionadas ao código e as que estiverem com o código 1 (Todos).
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Hab.Checkin Auto
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Indica se o Auditoria WEB exibirá mensagem informativa indicando que o prestador solicitante da guia está em estágio probatório.
O estágio probatório caracteriza-se como o período de 2 anos a contar da inclusão do prestador. Se esse flag estiver marcado, todas as guias solicitadas pelo prestador no período de 2 anos a contar da sua inclusão no sistema (tomando como referência o campo "Inclusão" da primeira tela do cadastro de prestadores) serão exibidas no Auditoria WEB com o informativo de que o prestador está em estágio probatório.
Depois de completar 2 anos de inclusão, a mensagem deixará de ser exibida.
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Importante: Os campos da tela de “Informações Complementares [3/4]” e “Diretor Técnico” serão utilizados nas exportações PTU.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Classif. Estab. Saúde | Classificação do estabelecimento de saúde de acordo com as opções padronizadas pelo PTU, podendo ser 0-Não Informado, 1-Assistência Hospitalar, 2-Serviços de Alta Complexidade e 3-Demais Estabelecimentos. |
Início contratualização | Data início do contrato com o estabelecimento. |
CNES | Código nacional do estabelecimento de saúde. |
Tipo disponibilidade | Tipo de disponibilidade de acordo com as opções do PTU: 0-Não informado, 1-Parcial e 2-Total. |
Pertence rede acid. trab. e Pratica tabela propria | Indicadores que definem se o prestador pertence a rede de acidente de trabalho e se pratica tabela própria. Informações para composição do PTU A400. |
Perfil assistencial e tipo produto atende | Opções de acordo com o PTU A400. |
Nome fantasia | Nome fantasia do prestador. |
Atende Intercambio | Identifica se o prestador atende intercâmbio |
Prestador Proprio | Identifica se o prestador é Recurso Próprio no tipo vinculo R402. |
Envia Manut WSD-TISS: | Indicador se o prestador pode ser enviado para manutenção do WSD da TISS. |
Atende Urg/Emerg | Identifica se o prestador contratado é contratado para efetuar atendimento de Urgência/Emergência (Pronto Socorro) "00 - Nao Informado", |
Publica ANS | Indicador se o prestador pode ser divulgado para ANS. |
Envia para CADU | Indicador se o prestador pode ser enviado para o CADU. |
Tipo de coleta | 00 – Nenhum; 01 – Todos; 02 – Domiciliar; 03 – Anatomos; 04 – pronto socorro. Utilizado no autorizador para montar a lista de justificativas de registro sem cartão / biometria. (informações detalhadas na documentação do autorizador) Regra: Tipo Coleta Prestador = 0, Liberar todas justificativas com "Lib. Usu. Valid Biom" = Não. Regra: Tipo Coleta Prestador = 1, serão liberadas todas as justificativas para o prestador. Regra: Tipo Coleta Prestador > 1, exibir justificativas relacionadas ao código e as que estiverem com o código 1 (Todos). |
Prestador Caixa Único | Utilizado no cálculo do pagamento de prestadores com a seguinte regra: e o prestador for caixa único, são lançados todos os XML(loteguias) e realizações entrados por meio do autorizador onde, no cadastro Manutenção Caixa Unico são vinculados os prestadores que receberão o rateio do valor desse prestador.No pagamento de prestadores faz o rateio dos valores para os prestadores cadastrados no caixa único, zerando o prestador. Maiores detalhes no módulo PP. |
Hab.Checkin Auto | Utilizado no autorizador para habilitar a utilização do checkin Auto Gerado. |
Município Nasc. | Indica o município de nascimento do prestador. Utilizado quando cadastrado um novo prestador onde a informação será levada para o cadastro de pessoa física e utilizada para a geração do SIB, caso a pessoa física seja, também, um beneficiário. |
Aviso estág. probatório | Indica se o Auditoria WEB exibirá mensagem informativa indicando que o prestador solicitante da guia está em estágio probatório. O estágio probatório caracteriza-se como o período de 2 anos a contar da inclusão do prestador. Se esse flag estiver marcado, todas as guias solicitadas pelo prestador no período de 2 anos a contar da sua inclusão no sistema (tomando como referência o campo "Inclusão" da primeira tela do cadastro de prestadores) serão exibidas no Auditoria WEB com o informativo de que o prestador está em estágio probatório. Depois de completar 2 anos de inclusão, a mensagem deixará de ser exibida. |
ISO 9001 | Indica se o prestador possui certificação da norma ISO 9001. |
Campos da tela de “Informações Complementares [4/4]”
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Exportacao de Glosas | Responsável pelo filtro de glosas no processo de consulta do Status Protocolo TISS (WSDL) e Demonstrativo TISS de análise de conta e pagamento de odontologia (WSDL). Possíveis valores:
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CPF/CNPJ Cob.Soc.Uni | Responsável por informar o CPF/CNPJ Cobrança Sociedades Unipessoais. Por hora, é utilizado apenas para importação/exportação do PTU A400. |
Atende Telessaude | Responsável por indicar se o prestador Atende Telessaúde. Por hora, é utilizado apenas para importação/exportação do PTU A400. |
Data de Exportação A400 | Responsável por informar a data do primeiro envio do prestador na exportação do PTU A400. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Diretor Técnico | Nome do diretor técnico responsável pela entidade de saúde. Utilizado no módulo de atendimento em Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas como default do campo profissional solicitante quando o prestador em questão for pessoa jurídica, onde é solicitando um profissional solicitante pessoa física. |
Número Registro Conselho, Sigla do Conselho Profissional e UF Conselho Profissional | Número, sigla e UF do conselho do diretor técnico. Utilizados no módulo de atendimento em Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas como padrão dos campos conselho, sigla do conselho e UF do conselho do profissional solicitante quando o prestador em questão for pessoa jurídica, onde é solicitando um profissional solicitante pessoa física. |
Diretor Tecnico como Prof.Solic. | Indica se utiliza Diretor Técnico como profissional solicitante. Se “sim”, são buscados os campos como padrão para os campos acima descritos e informados nos cadastros Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas. |
Tipo de rede | Tipo de rede dentre as opções padronizadas pelo PTU: “Básica”, “Especial” ou “Master”. Utilizado no PTU on-line principalmente. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Portador | Código do portador relacionado ao Portador (Financeiro). Portador e modalidade de pagamento. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. O Portador deve estar cadastrado no cadastro de portador do EMS. A modalidade deve estar cadastrada na tabela de modalidades do EMS. O Portador x modalidade devem estar cadastrados no cadastro de finalidade econômica do portador. |
Banco | Código do banco relacionado ao Banco (financeiro) por meio do qual o prestador receberá seus pagamentos. Deve estar cadastrado no cadastro de banco do EMS. |
Agencia | Código da agência relacionada ao banco. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrada no cadastro de banco x agência do EMS. Se a carteira do portador é débito automático o sistema irá obrigar a digitação da agência. |
Conta Corrente | Número da conta corrente relacionada à agência. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrada no cadastro de banco x agência x conta corrente do EMS. Se a carteira do portador é débito automático o sistema irá obrigar a digitação da conta corrente. |
Forma pagto | Código da forma de pagamento de como será realizado o pagamento ao prestador (forma oriunda do Financeiro). Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Deve estar cadastrado no cadastro de formas de pagamento do EMS. |
Importante: A tela de “Dados para ANS” será solicitada apenas para pessoa física, e visa atender a RN117, aonde estabelecesse como obrigação da operadora manter informações cadastrais dos prestadores de serviço com as informações solicitadas nesta tela.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Natureza Docto. Ident. | Natureza do documento de identidade. |
Órgão Emissor Ident. / UF | Órgão e UF emissoras do documento. |
País Emissão Ident. | País emissor do documento. |
Nr. Docto Ident. | Número do documento de identidade. |
Data Emissão Ident. | Data de emissão do documento de identidade. |
Nacionalidade | Nacionalidade da pessoa física. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Sistema Notivisa | Indica se o prestador participa do sistema Notivisa da ANS. |
Sistema Qualiss | Indica se o prestador participa do sistema Qualiss. |
Prestador SUS | Indica se o prestador pertence ao SUS (utilizado no módulo de Ressarcimento ao SUS). |
Prestador APS | Indica se o prestador é de Assistência Primária a Saúde (APS). |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Formacao médica, Diploma, Indicação Pós Graduação, Mestrado, Part. Prog. Certificação, Tipo Graduação, se o mesmo realizou Residência Médica e Titulo Especialista | Informar os dados do prestador sobre sua graduação. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Natureza Rendimento | Informar a natureza de rendimento do prestador. |
Campos da tela de “Informações Complementares [4/4]” [ALTERAR IMAGEM]
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Exp. Glosa Status Prot. | Responsável pelo filtro de glosas no processo de consulta do Status Protocolo TISS (WSDL). Possíveis valores: 0 = Todas Glosas, 1 = Glosa Principal, 2 = Glosas Prioritárias. |
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Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Diretor Técnico | Nome do diretor técnico responsável pela entidade de saúde. Utilizado no módulo de atendimento em Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas como default do campo profissional solicitante quando o prestador em questão for pessoa jurídica, onde é solicitando um profissional solicitante pessoa física. |
Número Registro Conselho, Sigla do Conselho Profissional e UF Conselho Profissional | Número, sigla e UF do conselho do diretor técnico. Utilizados no módulo de atendimento em Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas como padrão dos campos conselho, sigla do conselho e UF do conselho do profissional solicitante quando o prestador em questão for pessoa jurídica, onde é solicitando um profissional solicitante pessoa física. |
Diretor Tecnico como Prof.Solic. | Indica se utiliza Diretor Técnico como profissional solicitante. Se “sim”, são buscados os campos como padrão para os campos acima descritos e informados nos cadastros Manutenção da Autorização de Procedimentos e no módulo de revisão de contas na Digitação da Movimentação de Revisão de Contas. |
Tipo de rede | Tipo de rede dentre as opções padronizadas pelo PTU: “Básica”, “Especial” ou “Master”. Utilizado no PTU on-line principalmente. |
Importante: A tela de “Dados para ANS” será solicitada apenas para pessoa física, e visa atender a RN117, aonde estabelecesse como obrigação da operadora manter informações cadastrais dos prestadores de serviço com as informações solicitadas nesta tela.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Natureza Docto. Ident. | Natureza do documento de identidade. |
Órgão Emissor Ident. / UF | Órgão e UF emissoras do documento. |
País Emissão Ident. | País emissor do documento. |
Nr. Docto Ident. | Número do documento de identidade. |
Data Emissão Ident. | Data de emissão do documento de identidade. |
Nacionalidade | Nacionalidade da pessoa física. |
Senha | Senha gerada pelo sistema para utilização do prestador em autenticações em aplicações externas ao Totvs12.
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Atualização | Data de atualização do registro. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Data Ultima Alteração | Data da última atualização. |
Senha Bloqueada | Indica se senha bloqueada Sim ou Não |
Usuario Ultima Troca | Usuario do sistema. |
Principais Campos e Parâmetros dos Dados para o eSocialPrincipais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Sistema Notivisa
Indica |
o |
envio do prestador ao eSocial | Indica se o prestador |
será enviado ao eSocial. |
Principais Campos e Parâmetros:
...
Campo:
...
Descrição
...
Se informado 0 - Grupo Prestador: habilitará os outros campos para serem informados e o prestador será selecionado para ser enviado ao eSocial. No momento da geração de dados para envio ao eSocial, somente se no cadastro Manutenção Grupo de Prestadores (CG0110G) o campo “Envia eSocial” = SIM. Se informado 1 - Sim: habilitará os outros campos para serem informados e o prestador será selecionado para ser enviado ao eSocial no momento da geração de dados para envio ao eSocial. Envia ao eSocial, independente do grupo do prestador. Se informado 2 – Não: o prestador NÃO será enviado ao eSocial, porém serão habilitadas as outras informações do eSocial, caso o cliente queira enviar estes dados em outro momento. Quando o prestador for Pessoa Jurídica o campo não será habilitado para escolha, permanecendo com o valor “NÃO”. Já quando o prestador for Pessoa Física o campo deverá ser habilitado e trazer como default “SIM”. | |
Quita Insuficiência de Saldo | Indica que o prestador quita a insuficiência de saldo do mês anterior diretamente com a operadora em caso de produção negativa. Se indicado SIM será gerada uma rubrica de Outros Créditos no envio do S-1200 no mês posterior. Esse parâmetro somente será habilitado se o prestador estiver parametrizado para enviar dados para o e-social. |
Múltiplos Vínculos TAF | Indica que o prestador possui vínculo entre o GPS e módulos externos. Ao gerar o eSocial utilizando o TAF para comunicação, será enviada a informação de Múltiplos Vínculos para aglutinação dos eventos dos módulos. Os arquivos gerados para eventos S-1200 e S-1210 serão identificados com a informação "MV" junto ao nome do arquivo, seguindo os modelos: UAR-SA_S-1200;MV_ID1552253960000002020010717032500001.xml UAR-SA_S-1210;MV_ID1552253960000002020010717034000001.xml |
Principais Campos e Parâmetros dos Dados de Pessoa Física para o eSocial [ 1/2 ]:
Campo: | Descrição |
Nome Social | Nome social para travesti ou transexual. |
Raca | Raça e cor do trabalhador conforme domínios existentes no layout do eSocial, cadastrados |
Principais Campos e Parâmetros:
...
Campo:
...
Descrição
...
Senha
...
Senha gerada pelo sistema para utilização do prestador em autenticações em aplicações externas ao Totvs12.
- Ao final da inclusão o fornecedor automaticamente é criado no Financeiro/Contas a Pagar e o código do fornecedor gravado no campo Forn.
...
Atualizacao
...
Principais Campos e Parâmetros dos Dados para o eSocial:
Campo:
Descrição
Indica o envio do prestador ao eSocial
No momento da geração de dados para envio ao eSocial, somente se no cadastro Manutenção Grupo de Prestadores (CG0110G) o campo “Envia eSocial” = SIM.
Se informado 1 - Sim: habilitará os outros campos para serem informados e o prestador será selecionado para ser enviado ao eSocial no momento da geração de dados para
envio ao eSocial. Envia ao eSocial, independente do grupo do prestador.
Se informado 2 – Não: o prestador NÃO será enviado ao eSocial, porém serão habilitadas as outras informações do eSocial, caso o cliente queira enviar estes dados em outro
momento.
Quando o prestador for Pessoa Jurídica o campo não será habilitado para escolha, permanecendo com o valor “NÃO”. Já quando o prestador for Pessoa Física o campo deverá ser habilitado e trazer como default “SIM”.
Codigo categoria trabalhador eSocial
na Manutenção das Tabelas de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType), item |
RACA, do GPS. |
Natureza da atividade
Grau instrução | Grau de instrução |
do trabalhador |
conforme domínios existentes no layout |
do eSocial |
, cadastrados na Manutenção das Tabelas de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType), item |
GRAU DE INSTRUÇÃO, do GPS. | |
Pais Nascimento | Código do país de nascimento do trabalhador conforme tabela 6 do eSocial |
. Este campo não será validado no GPS. | |
Nacionalidade | Código do país de nacionalidade do trabalhador conforme tabela 6 do eSocial. Este campo não será validado no GPS. |
Dt Chegada Bra | Data de chegada do trabalhador, ao Brasil, no caso de estrangeiro. Este campo não será validado no GPS. |
Principais Campos e Parâmetros dos Dados de Pessoa Física para o eSocial [ 1/2 ]:
Cod class ingresso Brasil | Classificação da condição de ingresso do trabalhador estrangeiro, no Brasil. A classificação deve ser | ||
Campo: | Descrição | ||
Nome Social | Nome social para travesti ou transexual. | ||
Raca | Raça e cor do trabalhador conforme domínios existentes no layout do eSocial, cadastrados na Manutenção das Tabelas de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType), item RACA, do GPS. | Grau instrução | Grau de instrução do trabalhadorconforme domínios existentes no layout do eSocial, cadastrados na Manutenção das Tabelas de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType), item GRAU DE INSTRUÇÃO, do GPS.|
Pais Nascimento | Código do país de nascimento do trabalhador conforme tabela 6 do eSocial. Este campo não será validado no GPS. | ||
Nacionalidade | Código do país de nacionalidade do trabalhador conforme tabela 6 do eSocial. Este campo não será validado no GPS. | ||
Dt Chegada Bra | Data de chegada do trabalhador, ao Brasil, no caso de estrangeiro. Este campo não será validado no GPS. | ||
de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType), item CONDIÇÃO DE INGRESSO DE ESTRANGEIRO, do GPS. | |||
Tempo Residencia | Tempo de Residência. Preencher somente quando prestador for estrangeiro (país de nascimento diferente de 105 - Brasil). Se o tempo de residência indicado for Prazo indeterminado, não é possível indicar na Condição Ingresso do Trabalhador Imigrante:
Se tempo de residência indicado for Prazo determinado, não é possível indicar na Condição Ingresso do Trabalhador Imigrante:
| ||
Cond Ingresso Trab. Imigrante | Cond Ingresso Trab. Imigrante. Preencher somente quando prestador for estrangeiro (país de nascimento diferente de 105 - Brasil). Valores válidos:
| Cod class ingresso Brasil | Classificação da condição de ingresso do trabalhador estrangeiro, no Brasil. A classificação deve ser conforme domínios existentes no layout do eSocial, cadastrados na Manutenção das Tabelas de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType), item CONDIÇÃO DE INGRESSO DE ESTRANGEIRO, do GPS.|
Filho(a) Brasileiro (a) ? | Indicar se o trabalhados estrangeiro tem filhos brasileiros. Campo marcado indica SIM. Campo desmarcado indica NÃO. | ||
Casado com brasileira (o) ? | Indicar se o trabalhador estrangeiro é casado com brasileira (o). Campo marcado indica SIM. Campo desmarcado indica NÃO. | ||
Necessidades especiais | Indicar se o prestador tem necessidades especiais. Para os itens abaixo, o campo marcado indica SIM. Campo desmarcado indica NÃO. Física: indica que a pessoa possui alguma necessidade física especial. Visual: indica que a pessoa possui alguma necessidade visual especial. Auditiva: indica que a pessoa possui alguma necessidade auditiva especial. Mental: indica que a pessoa possui alguma dificuldade mental. Intelectual: indica que a pessoa possui alguma dificuldade intelectual. Reabilitado/readaptado: Informar se o trabalhador é reabilitado (empregado) ou readaptado (servidor público/militar). Campo marcado indica Reabilitado. Campo desmarcado indica Readaptado. Reabilitado: estando o empregado incapacitado parcial ou totalmente para o trabalho, cumpriu Programa de Reabilitação Profissional no INSS, recebendo certificado, sendo proporcionado os meios indicados para participar do mercado de trabalho. Readaptado: o servidor está investido em cargo de atribuições e responsabilidades compatíveis com a limitação que tenha sofrido em sua capacidade física ou mental verificada em inspeção médicamédica. | ||
OBS necessidade | Campo somente informativo. |
Principais Campos e Parâmetros Dados de Pessoa Física para o eSocial [ 2/2 ]:
Campo: | Descrição | Nro NIT | Informar o Número de Identificação do Trabalhador. Os trabalhadores autônomos do Brasil (que nunca trabalharam com carteira assinada) possuem um número de registro: o NIT|
Nro CTPS | Informar o Número da Carteira de Trabalho. Documento que registra as atividades do cidadão enquanto trabalhador. | ||
Serie (CTPS) | Informar a Série da Carteira de Trabalho. | ||
UF (CTPS) | Informar a unidade federativa da Carteira de Trabalho. | ||
Nro RIC | Informar o número do Registro de Identificação Civil. É um número único pelo qual os brasileiros serão identificados em suas relações com a sociedade e com os órgãos públicos ou privados. | ||
Orgao (RIC) | Informar o órgão emissor do número do Registro de Identificação Civil. | ||
Dt Exped (RIC) | Informar a data de expedição do número do Registro de Identificação Civil. | ||
Nro RNE | Caso o prestador seja estrangeiro, informar o número do Registro Nacional de Estrangeiros. A carteira de identidade para estrangeiros (RNE) é o principal documento do estrangeiro residente no Brasil, e identifica sua condição de residência (temporária ou permanente) e o prazo de estada. | ||
Orgao (RNE) | Caso o prestador seja estrangeiro, informar o órgão emissor do número do Registro Nacional de Estrangeiros. | ||
Dt Exped (RNE) | Caso o prestador seja estrangeiro, informar a data da expedição do Registro Nacional de Estrangeiros. | ||
Nro CNH | Informar o número da Carteira Nacional de Habilitação. Habilitação para condução de veículos no país. | ||
UF (CNH) | Informar a unidade federativa da Carteira Nacional de Habilitação. | ||
Dt Exped (CNH) | Informar a data de expedição da Carteira Nacional de Habilitação. | ||
Valid CNH | Informar a data de validade da Carteira Nacional de Habilitação. | ||
Prim CNH | Informar a data primeira Carteira Nacional de Habilitação do prestador. | ||
de veículos no país. | |||
UF Categoria (CNH) | Informar a categoria da unidade federativa da Carteira Nacional de Habilitação. |
Principais Campos e Parâmetros:
...
Campo:
...
Descrição
...
Teclas de função F7 e F8
...
Para prestadores Pessoa Jurídica, estão disponíveis os cadastros para vinculação dos Representantes Legais e Controladoras/Controladas/Coligadas, que visam atender a RN117.
...
Cadastros complementares do prestador:
- 01 – Prestador x Vínculo x Especialidade
- 02 – Prestador x Endereço
- 03 – Conselho Prestador
- 04 – Suspensão Prestador
- 05 – Histórico do Prestador
- 06 – Prestador x Área Atuação
- 07 – Prestador x Instituição Acreditada
- 08 – Prestador x Observações
- 09 - Prestador Excluído/Suspenso x Substituto
- 10 - Dependentes dos Prestadores
Principais Campos e Parâmetros:
...
Campo:
...
Descrição
...
01 – Prestador x Vínculo x Especialidade
...
. | |
Dt Exped (CNH) | Informar a data de expedição da Carteira Nacional de Habilitação. |
Valid CNH | Informar a data de validade da Carteira Nacional de Habilitação. |
Prim CNH | Informar a data primeira Carteira Nacional de Habilitação do prestador. |
Categoria (CNH) | Informar a categoria da Carteira Nacional de Habilitação. |
Campo: | Descrição |
Observações | Campo descritivo para guardar alguma informação à mais sobre o prestador. |
Ao final da inclusão o fornecedor automaticamente é criado no Financeiro/Contas a Pagar e o código do fornecedor gravado no campo Forn.
...
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição | |
Grupo Fornecedor | Código do grupo fornecedor. Utilizado para a integração do prestador como fornecedor no EMS, para os pagamentos do prestador. Código deve estar cadastrado no cadastro de grupo de fornecedores do EMS |
Ao final da inclusão o fornecedor automaticamente é criado no Financeiro/Contas a Pagar e o código do fornecedor gravado no campo Forn.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição | ||||||
Funções F3-Alterar Dados Bancários | Possibilita alterar os dados bancários do prestador sem ter que passar pelas telas do modifica do cadastro do prestador. | ||||||
Teclas de função F7 e F8 | Para prestadores Pessoa Jurídica, estão disponíveis | por meio das teclas de função F7 e F8 respectivamente, os cadastros para vinculação | dos dos Representantes Legais | e e Controladoras/Controladas/Coligadas, que visam atender a RN117. (Esta Resolução Normativa estabelece medidas para prevenir e combater os crimes de “lavagem” ou ocultação de bens, direitos e valores, que devem ser observadas pelas operadoras de plano de assistência à saúde). | |||
F6 - Tabelas Associadas | Por meio desta tecla de função estão disponíveis os cadastrosCadastros complementares do prestador: |
| Prestador
| Acreditada
| x Observações
| 09 – Prestador Excluído x Prestador Substituto
| Prestadores
|
01 – Prestador x Vínculo x Especialidade: este cadastro tem por objetivo definir qual o tipo de vínculo que o prestador possui, associando as especialidades a este vínculo. É possível definir vários vínculos e especialidades ao prestador. Deve-se cadastrar ao menos um registro por prestador, para que esteja disponível nos demais processos do sistema.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Unid. Prest. / Prestador | Código da unidade e prestador relacionado à Manutenção de Prestadores. |
Vínculo | Código do vínculo do prestador relacionado à Manutenção Tipos Vínculos Prestadores. |
Especialidade | Código da especialidade do prestador relacionada à Manutenção Especialidades Médicas. |
Início e fim de validade | Indica a validade do registro. |
Espec. principal | Indica que esta especialidade é a especialidade principal do prestador. Poderá existir uma especialidade principal para cada tipo de vínculo do prestador. |
Registro Certific. Especialista | Indica se o prestador possui registro de certificação de especialista na área de atuação correspondente. |
Cons.vinculo | Indica se a especialidade está “ativa” para o prestador e se poderá ser utilizada na entrada de movimentação. Além disso, define se a especialidade será contada para fins de controlar o número máximo de especialidades permitidas para associação com o vínculo. |
Espec. PTU | Indica se o registro da especialidade será considerado nas exportações PTU. No PTU A400 poderão ser exportadas até 2 especialidades para o prestador. A primeira especialidade exportada será sempre a principal. A segunda especialidade, caso existam mais de duas, será aquela cujo parâmetro “Espec.PTU” esteja com “Sim”. |
Registro Espec. / Registro Espec 2 | Códigos dos registros da especialidade. Utilizado na exportação de Prestadores. |
Resid Reconhecida | Indicador de residencia em saude reconhecida pelo MEC |
Contratualização | Valores definidos de acordo com o Padrão PTU: 0-Nenhum, 1-Direta e 2-Indireta. |
Esp Profissional | 0-Não Informada; 1–Somente Ginecologia, 2-Somente Obstetrícia, 3-Ginecologia e Obstetrícia. Utilizado na exportação de Prestadores. |
Cod Tit Cert Espe Med | Informação utilizada na exportação de Prestadores. |
F6 - geraçãoGeração | Para criar dados por meio de uma faixa de registros. |
F7 - Altera Data Fim Validade | Caso seja necessário alterar a data fim de validade dos registros. |
02 - Prestador x Endereço
...
: Permite definir informações sobre os endereços do prestador e informações relacionadas ao atendimento realizado nestes endereços. Podem ser parametrizados um ou mais endereços ao prestador.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Tela Horários | Devem ser indicados os dias em que o prestador atende neste endereço e quais horários de entrada e saída no dia da semana. Estas informações podem ser consultadas no módulo de Marketing Receptivo. |
CNES | Código nacional de estabelecimento de saúde para do endereço. |
Latitude / Longitude | Coordenadas latitude e longitude do endereço. |
...
Latitude / Longitude | Coordenadas latitude e longitude do endereço. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Número de leitos hospital dia, totais, clínicos, psiquiatria, cirúrgicos, pediatria, obstetrícia, contratados, UTI adulto, UTI psiquiatria, UTI neonatal, UTI pediátrica, UTI neonatal, unidade intermediária: | Caso o prestador seja um hospital, deverão ser informados os números de leitos de cada área. |
Principais Campos e Parâmetros:
...
03 - Conselho Prestador: cadastro onde são definidos os conselhos que regulamentam as profissões.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Conselho | Código do conselho profissional. Obs.: o Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, CREFITO, deverá ser cadastrado como “CREFI”. |
Descrição | Descrição do conselho profissional. |
Cd. Conselho TISS | Código do conselho profissional utilizado nas movimentações via arquivo TISS (Troca de Informação de Saúde Suplementar – ANS). |
04 - Suspensão prestador: utilizado para suspender um prestador, ou seja, informar um motivo de suspensão o intervalo de datas na qual o prestador não poderá prestar serviço.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Motivo da suspensão Motivo da suspensão do prestador, entre os disponíveis na Manutenção Motivos Cancelamentos Genéricos | Motivo da suspensão do prestador, entre os disponíveis na Manutenção Motivos Cancelamentos Genéricos. |
Motivo eSocial | Preenche automaticamente com o campo Motivo de Afastamento da Manutenção Motivos Cancelamento Genérico, o qual deve ser compatível com a categoria do prestador definida no Vínculo do Prestador x eSocial, caso contrário será apresentado erro. |
Inicio e fim | Indica o período em que o prestador ficará suspenso. |
Motivo Repetido | Indica se o motivo de suspensão é o mesmo (eSocial) |
05 – Histórico do Prestador: sempre que o grupo do prestador ou o indicador de cooperado for alterado no cadastro do prestador, o sistema irá gravar automaticamente um histórico de alteração para fins de contabilização. Tal histórico pode ser consultado por meio deste programa.
...
06 – Prestador x Área atuação: Este cadastro possibilita associar a área de atuação definida no PTU ao prestador.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Unidade / Prestador | Código da área de atuação associada à Manutenção área de atuação (conforme tabela L do Manual PTU). |
Área de Atuação | Código da área de atuação associada à Manutenção área de atuação (conforme tabela L do Manual PTU). |
Certificado | Indica se o prestador possui certificado na área de atuação. |
Registro atuação e 2 | Códigos dos registros de atuação (campo ID_RCE_ATU do A400). |
Resid Reconhecida | Indicador de residência em saúde reconhecida pelo MEC |
07 – Prestador x Instituição Acreditada: este cadastro permite associar a instituição acreditadora definida pelo PTU ao prestador.
associar a instituição acreditadora definida pelo PTU ao prestador.
Importante: A tela de “Dados para ANS” será solicitada apenas para pessoa física, e visa atender a RN117, aonde estabelecesse como obrigação da operadora manter informações cadastrais dos prestadores de serviço com as informações solicitadas nesta tela.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição | ||
Unidade Prestador / Prestador | Código da unidade e prestador relacionados à Manutenção de Prestadores. | ||
Instituição Acreditadora | Instituição acreditadora conforme padrão PTU. | ||
Seq Endereço | Sequência do endereço do prestador a ser utilizado na importação e exportação dos dados do prestador no PTU. | ||
Nível Acreditação | Código donível da acreditação conforme padrão PTU.conforme padrão PTU. | ||
Autoriza divulgação | Indica se o prestador autoriza a divulgação dos seus dados. | ||
Data inicial | Data inicial de validade do registro. Registros com data inicial superior a hoje não serão exportados no A400 (R408). | ||
Data final | Data final de validade do registro. Registros com data final inferior a hoje não serão exportados no A400 (R408) | Autoriza divulgação | Indica se o prestador autoriza a divulgação dos seus dados . |
08 – Prestador x Observações: cadastro das observações do prestador a serem utilizadas na exportação de dados PTU.
...
09 – Prestador Excluído/Suspenso x Substituto: este cadastro permite associar o prestador substituto do prestador que foi excluído ou suspenso, utilizados para a exportação do Protocolo de Transações Unimed A400 (PTU A400-cadastro de Prestadores).
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Unidade Prestador / Prestador | Código da unidade e prestador relacionados à Manutenção de Prestadores (CG0210Y). |
Unid. Prest. Substituto e Prestador Substituto | Código da unidade e prestador que irá substituir o prestador que foi suspenso. Este prestador deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores (CG0210Y). |
Data Inicio Substituição | Informar a data de início de substituição do prestador que será utilizada na exportação do PTU A400. |
Motivo | Indica o motivo da substituição conforme manual do PTU 10 campo "MOTIVO_SUBSTIT" do registro R406. Valores pré-cadastrados de 00 a 05. |
Numero oficio | Indica o número do ofício que se refere ao campo "NR_OFICIO" do registro R406 do A400. |
10 – Dependentes dos Prestadores: este cadastro permite cadastrar os dependentes relacionados aos prestadores para que sejam enviados no eSocial. Este cadastro não será utilizado no pagamento dos prestadoresno pagamento dos prestadores. São usados no S-1210 quando precisa informar dependente de pensão alimentícia.
Principais Funções:
Função | Descrição |
Adicionar | Permite incluir dependentes de um prestador de serviços. |
Alterar | Permite alterar os dados dos dependentes dos prestadores. |
Desativar | Permite desativar os dependentes dos prestadores |
Excluir | Permite excluir dependentes do prestador. |
Sair | Sair da funcionalidade voltando para o cadastro do prestador. |
...
Campo: | Descrição |
Nome | Informe o nome do dependente do prestador de serviços. |
Tipo | Informar o tipo de dependente conforme Tabela 07 do layout do eSocial, e deverá estar cadastrado no cadastro de domínios do GPS "Manutenção das Tabelas de Domínios do eSocial (hcg.eSocialDomainType)". É o mesmo que o grau de parentesco do dependente com o prestador. |
Deduz IRRF | Indica o dependente para fins de dedução do IRRF. Se informado SIM o valor do dependente será considerado na dedução da base de cálculo do IRRF. Este campo serve apenas para o envio do eSocial. Não é utilizado no cálculo do pagamento de prestadores do GPS; |
Salario Família | Informar se o dependente recebe o benefício do salário família. |
Incapaz p/ trabalho | Informar se o dependente é considerado incapaz para o trabalho. |
Dt Nascimento | Informar a data de nascimento do dependente do prestador de serviços. Após a entrada da data de nascimento o sistema irá verificar se já existe uma pessoa cadastrada no cadastro de pessoas físicas, com os mesmos dados do dependente e: 1) caso não exista o cadastro da pessoa será criado um registro no cadastro de pessoas físicas com os dados informados no dependente. 2) caso exista o cadastro da pessoa, será mostrado em tela as pessoas encontradas com mesmos dados e solicitado: 2.1) F1-Associar Pessoa: se escolhida esta opção a pessoa existente no cadastro de pessoas físicas selecionada no browser será associada ao dependente e caso o nome esteja diferente será assumido o nome do cadastro de pessoa física. 2.2) F3-Criar nova pessoa: se escolhida esta opção o sistema irá criar um novo registro no cadastro de pessoas físicas, com os dados informados no dependente. 2.3) F4-Voltar: ação de voltar ao nome do dependente sem realizar a associação ou criação da pessoa. |
CPF | Informar ar o CPF do dependente do prestador de serviços. |
Data Desativado | Data de desativação dos dependentes dos prestadores |
% Pensão | Informar o percentual de pensão alimentícia |
11 – Vinculos Prestador x Esocial: este cadastro permite cadastrar os vínculos relacionados aos prestadores para que sejam enviados no eSocial.
Ao marcar o campo "Incl. Por Mudanca de CPF" como sim irá abrir a tela de inclusão do vinculo por mudança de CPF:
12 – Prestador APS x Prestador APS Substituto: este cadastro permite associar o prestador substituto do prestador APS que foi excluído ou suspenso.
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