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Este cadastro permite alterar ou informar um tipo de despesa ANS, nos procedimentos e insumos por transação. Para isso é necessário informar a transação, a unidade prestadora, a série do documento e o número original do documento do Revisão de Contas Médicas para que os movimentos sejam mostrados no browser e o usuário possa realizar a alteração, informando o tipo de despesa ANS.

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Esse cadastro é acessado Esse cadastro não pode ser encontrado quando pesquisado diretamente por seu nome ou código, sendo necessário acessá-lo através do programa   Central SIP - haf.centralSip.


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Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

ParametrizarParametrizar os dados dos registros que estiverem selecionados.
RemoverExcluir os registros que estiverem selecionados.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisar

É possível encontrar registros informando parâmetros específicos. Será necessário informar no mínimo dois tipos de filtros.

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Principais campos:

Campo:

Descrição

Transação inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da transação.
Unidade prestadora inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da unidade prestadora.
Série documento inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da série do documento.
Documento inicial/finalInformar o número inicial e/ou final do documento.
Somente itens sem despesa cadastradaIrá listar apenas os itens que não possuem alguma despesa cadastrada.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

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Será possível parametrizar um ou vários registros, dependendo da quantidade selecionada. Caso mais de um movimento esteja selecionado no momento da parametrização, será exibido alerta “Existem diversos registros selecionados. Deseja Continuar?” para que confirmar se deseja parametrizar mais de um item. A tela de parametrização irá permitir que todos os itens e seus subitens sejam preenchidos em apenas uma única tela.

    • Se informado “Sim”, todos os itens selecionados possuirão a parametrização que será informada.
    • Se informado “Não”, o sistema não irá alterar os itens e retornará à tela inicial.

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Campo:Descrição

Transação

Código da transação do movimento para selecionar os movimentos do Revisão de Contas Médicas que serão alterados.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Transação Movimento - RC0110F.

Tipo

Indica o tipo de movimento do registro. Possui as opções:

  • P - Procedimento;
  • I - Insumo.
Procedimento/Insumo

Código do procedimento ou insumo.

O código do procedimento deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H.

O código do insumo deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C.

Despesa ANS

Indica a despesa ANS que está associada ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

Possui as opções:

  • Não informado;
  • 01 - Consultas Médicas;
  • 02 - Outros Atendimentos Ambulatoriais;
  • 03 - Exames;
  • 04 - TerapiaTerapias;
  • 05 - Internações;
  • 09 - Demais Despesas Médico-Hospitalares;
  • 10 - Procedimentos Odontológicos;
  • 11 - Consultas Médicas em Pronto Socorro.

Esta descrição está disponível na norma ANS, que regulamenta o SIP.

Tipo de despesa

Indica o tipo de despesa ANS que está associado ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

O tipo de despesa deverá ser informado quando o campo Despesa ANS for "1 - Consultas Médicas", "02 - Outros Atendimentos Ambulatoriais", "03 - Exames", "04 - Terapias", "05 - Internações" ou "10 - Procedimentos Odontológicos".

Os tipos de despesa serão diferentes para cada despesa ANS, então será apresentada a descrição conforme norma ANS. Esta descrição está disponível na norma ANS, que regulamenta o SIP.

Subtipo despesa

Indica o subtipo da despesa ANS que está associado ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

O subtipo deverá ser informado quando o campo Despesa ANS for "05 - Internações" e o campo Tipo de despesa for "02 - Cirúrgica", "3 - Obstétrica" ou "04 - Pediátrica", para que seja informado o tipo de cirurgia que foi realizada e o tipo de internação pediátrica.

Esta descrição está disponível na norma ANS, que regulamenta o SIP.

Regime

Indica o regime de internação correspondente à despesa ANS, que está associado ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

O regime deverá ser informado quando o campo Despesa ANS for  "05 - Internações", para que seja informado o regime de internação que será relacionado ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

Esta descrição está disponível na norma ANS, que regulamenta o SIP.

Causa

Indica a causa da despesa ANS que está associada ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

A causa deverá ser informada quando o campo Despesa ANS for "05 - Internações", para que seja informada a causa da internação que será relacionada ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

Esta descrição está disponível na norma ANS, que regulamenta o SIP.

Unidade

Código da unidade prestadora do movimento do Revisão de Contas Médicas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Série documento

Código da série do documento correspondente ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A.

Documento

Número do documento correspondente ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

O número deverá estar cadastrado na Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A.

Número sistema

Número do sistema do documento correspondente ao movimento do Revisão de Contas Médicas.

O número deverá estar cadastrado na Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A.

Unidade pagamento

Código da unidade de pagamento do movimento do Revisão de Contas Médicas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador pagamento

Código e nome do prestador de pagamento do movimento do Revisão de Contas Médicas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y.

Valor pagamento

Valor de pagamento do movimento do Revisão de Contas Médicas.

O valor deverá estar cadastrado na Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A.

Gerado SIP

Indica se o SIP foi ou não gerado para este movimento.

  • Se marcado como "Sim", indica que o SIP foi gerado;
  • Se marcado como "Não", indica que ainda não foi gerado SIP para este movimento.
StatusIndica se o registro está parametrizado ou não parametrizado.

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