Detalhamento de Glosas

(Obrigatório)

Informações Gerais

   Legenda: 1 – Inovação 2 – Manutenção (Os demais campos devem ser preenchidos para ambos os processos). 

(Obrigatório)

Objetivo

O objetivo desta especificação é disponibilizar uma maneira de detalhar as informações do controle de glosa recebidas dos convênios. O sistema deve disponibilizar campos para se informar o valor da glosa, o valor do desconto, o pagamento a maior e o valor irrecuperável.

(Obrigatório)

Definição da Regra de Negócio

RN01: Criação do parâmetro "Permite informar o valor da glosa ou do pagamento a maior (O sistema não calculará esses valores automaticamente (Valor pago - valor apresentado))", na aba Controle e recurso de glosas, com o valor default como desmarcado.

RN02: No controle de glosas, ao efetuar uma glosa, na tela em que são informados o valor pago, o motivo da glosa, incluir mais dois campos: o valor da glosa e o valor do pagamento a maior. O valor unitário aprovado não sofrerá mais recálculo quando o valor do desconto for informado. Os dois novos campos serão preenchidos pelo sistema com o Valor pago - valor apresentado,  porém o usuário poderá alterar da maneira que convier. Algumas validações devem ser feitas: valor irrecuperável não pode ser maior que o valor da glosa e (Valor unitário cobrado + valor a maior - desconto - valor da glosa = Valor unitário aprovado). Este funcionamento deve ocorrer somente se o parâmetro informado na regra 01 estiver marcado.

RN03: No recurso de glosa, recalcular o valor a ser recursado baseado apenas no valor da glosa menos o valor irrecuperável. O valor do desconto não pode ser recursado.

Tabelas Utilizadas

• SZCONTROLEGLOSAITEM
  • Adicionar o campo VALORGLOSA e VALORAMAIOR