Histórico da Página
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Linha de Produto: | Datasul | |
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Segmento: | Saúde | |
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | |
Função: | HRC - Manutencao De Documentos De Revisao De Contas (hrc0310a) HRC - Central De Movimentação Guias Tiss (hrc.document) HRC - Importacao De Movimentos (hrc0510n) DTVW - Importacao De Movimentos - RPW (dtvw40aa) HRC - Relatórios Revalorização Movimentos por Erro Cotação Moeda (hrc0610j) | Rotina Gestão de Planos | Nome Técnico
Requisito: | DSAUGPSCONTAS-7685 |
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Informações | ||
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As pendências relacionadas à internação devem ser regularizadas em até 15 (quinze) dias corridos da alta hospitalar ou do fechamento parcial da conta (o que ocorrer primeiro), do respectivo período que compreende a realização do procedimento, por meio da transação 'pedido de complemento'. |
No Portanto, no recebimento de um arquivo A500, o sistema verificará se a diferença de dias entre a data de postagem ou a data do recebimento (caso informada) e a data de autorização ou alta (no caso de internações) ou de execução (caso seja guia de SADT) ultrapassa o número de dias parametrizado no programa 'Manutenção Negociação entre Unidades - HRC0110T', campo 'Qt.Dias a partir de'. Caso ultrapasse, o sistema não calculará a taxa e, caso fique no limite de dias, calculará a taxa.
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Para um melhor entendimento das regras, seguem abaixo alguns exemplos de utilização.
Informações | ||||
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: Data da postagem = 30/06/2020 [(30/06/2020 - 15/03/2020)] ≥ 90 Como a diferença de dias ultrapassará os dias parametrizados (90), a taxa deverá estar zerada ao importar o arquivo.
Data da postagem = 30/06/2020 [(30/06/2020 - 17/04/2020)] ≥ 90 Como a diferença de dias não ultrapassará os dias parametrizados (90), a taxa deverá ser calculada ao importar o arquivo. |
Informações | ||||
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Data de autorização guia principal = 01/03/2020 Como a última data de autorização da guia associada é 15/03/2020 e não se passaram 15 dias da data da alta (15/03/2020 – 01/03/2020 = 14 dias), a data da autorização deverá ser utilizada como base para o cálculo: [(30/06/2020 - 15/03/2020)] ≥ 90 Como a diferença de dias ultrapassará os dias parametrizados (90), a taxa deverá estar zerada ao importar o arquivo. Exemplo |
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2: Data de autorização guia principal = 01/03/2020 Como a última data de autorização da guia associada é 17/03/2020 e se passaram 15 dias da data da alta (17/03/2020 – 01/03/2020 = 16 dias), a data da alta deverá ser utilizada como base para o cálculo: [(30/06/2020 - 01/03/2020)] ≥ 90 Como a diferença de dias ultrapassará os dias parametrizados (90), a taxa deverá estar zerada ao importar o arquivo. Exemplo |
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Data da postagem = 30/06/2020
Data de realização = 15/03/2020
[(30/06/2020 - 17/04/2020)] ≥ 90
[74] ≥ 90
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3: Data de autorização guia principal = 01/04/2020 Como a última data de autorização da guia associada é 17/04/2020 e não se passaram 15 dias da data da alta (17/04/2020 – 02/04/2020 = 15 dias), a data da autorização deverá ser utilizada como base para o cálculo: [(30/06/2020 - 17/04/2020)] ≥ 90 Como a diferença de dias não ultrapassará os dias parametrizados (90), a taxa deverá ser calculada ao importar o arquivo. |
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4: Data de autorização guia principal = 01/04/2020 Como a última data de autorização da guia associada é 18/04/2020 e passaram-se 15 dias da data da alta (18/04/2020 – 02/04/2020 = 16 dias), a data da alta deverá ser utilizada como base para o cálculo: [(30/06/2020 - 02/04/2020)] ≥ 90 Como a diferença de dias não ultrapassará os dias parametrizados (90), a taxa deverá ser calculada ao importar o arquivo. |
Templatedocumentos |
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HTML |
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